RESUMEN
Introduction. Les pathologies urologiques regroupent un ensemble des pathologies multiples et variées.Ces pathologies comme toutes celles chirurgicales constituent l'une des causes de mortalité en chirurgie curative surtout dans les pays en voie de développement. Le but de notre étude était donc de ressortir le profil des patientes avec pathologies chirurgicales urologiques rencontrées aux Cliniques Universitaires de Kisangani. Méthodologie.Etude transversale, descriptiveportant sur tous les cas despathologies urologiques chirurgicalesdiagnostiquées et traitéesaux cliniques universitaires de Kisangani durantla période du1er janvier 2013 au31 décembre 2017.Résultats.Les affections urologiques chirurgicales représentaient 9,7% des cas, concernant essentiellement les hypertrophies prostatiques avec 57,3% des cas. La plupart des patients avec affection urologique chirurgicale étaient de sexe masculin (98,7%), âgés de 61 ans et plus (58,7%) avec une moyenne d'âge de 55,7 ans et des extrêmes allant de 2 à 81ans, mariés (74,6%) et agents de l'état (46,7 %).Conclusion.Les pathologies urologiques chirurgicales dominées par les hypertrophies de la prostate sont fréquentes aux Cliniques universitaires de Kisangani
Asunto(s)
República Democrática del Congo , Patología , Hiperplasia Prostática , Procedimientos Quirúrgicos Urológicos Masculinos , Procedimientos Quirúrgicos Urológicos Masculinos/estadística & datos numéricosRESUMEN
La cirugía ambulatoria ha experimentado un gran desarrollo en la última década, pues permite un rápido reintegro a la vida familiar y laboral luego de una intervención quirúrgica, una disminución de la ansiedad del paciente al acortar su estadía en el centro hospitalario y un aumento en la eficiencia de los servicios de salud, al incurrir en menores gastos en recursos humanos e infraestructura, todo esto, manteniendo un índice de complicaciones inmediatas y tardías, similares al registrado con el paciente hospitalizado.En enero de 2001, se organiza la Unidad de Cirugía Ambulatoria, en el Hospital Barros Luco-Trudeau, protocolizándose el tipo de pacientes y patologías susceptibles de operar bajo esta modalidad. De enero de 2001 a julio de 2002, se operaron en la Unidad de Cirugía Ambulatoria, 313 pacientes, constituyendo el 12 porciento de las cirugías del servicio durante ese período. Se suspendió el 10,8 porciento de los pacientes citados debido a causas médicas y administrativas. Las patologías más frecuentes fueron fimosis (37 porciento), varicocele (25 porciento), quiste epididimario (13 porciento), hidrocele (9 porciento), orquiectomía (9 porciento). El tiempo promedio de estadía fue de 5,5 h, requiriendo hospitalización el 1,5 porciento de los pacientes operados. Dentro del seguimiento, destaca la infección de la herida operatoria en 4 porciento de los pacientes.La cirugía ambulatoria es una alternativa segura, que supone una mínima alteración al modo de vida del paciente, disminuye costos hospitalarios, con morbilidad similar a la que se presenta con el paciente hospitalizado. Para obtener los resultados expuestos, ha resultado fundamental una atención protocolizada, la adecuada selección del paciente y su patología.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Procedimientos Quirúrgicos Ambulatorios , Procedimientos Quirúrgicos Urológicos Masculinos/estadística & datos numéricos , Procedimientos Quirúrgicos Urológicos Masculinos/métodosRESUMEN
Se realizó un estudio retrospectivo en los últimos 7 años, período comprendido entre junio de 1995 y junio de 2002, donde analizamos los pacientes que se presentaron en nuestro servicio con cáncer de pene, evaluando edad promedio de presentación, tipo histológico más frecuente, relación con patologías pre-malignas, presencia de adenopatías al momento del diagnóstico de la lesión primaria, la evolución y presencia de adenopatías durante el seguimiento y su conducta terapéutica. La edad promedio de 57,7 años teniendo en cuenta que más de la mitad de los casos (61,1 porciento) se presentaron en el grupo etario comprendido entre los 51 y 70 años de edad. Se realizaron 12 (67 porciento) penectomías parciales y 6 (33 porciento)penectomías totales. La histología reveló en todos los casos Carcinoma Epidermoide. En 3 casos (16 por ciento), se asoció con H.P.V. y en 1 caso (5 por ciento) con Balanitis Xerótica Obliterante. Tres pacientes presentaron adenopatías al momento del diagnóstico de la lesión peneana y por lo que, tras persistir las mismas pese al tratamiento ATB, se realizó linfadenectomía inguinal bilateral en 2 casos. Las complicaciones posteriores a las linfadenectomías, en orden decreciente de frecuencia fueron linforrea en 6 casos (85,4 por ciento), infección de la herida en 4 casos (57,1 por ciento), edemas de MMII en 3 casos (42,8 porciento) y necrosis de la piel en 2 casos (28,5 porciento. En resumen, de los 18 pacientes que fueron evaluados en este estudio, 9 pacientes (50 por ciento) en la actualidad se encuentran bajo control, de los cuales 8 (44,5 por ciento) se encuentran libre de enfermedad, mmientras que el paciente restante (5,5 por ciento) presenta enfermedad avanzada. Encontramos que la edad promedio, el tipo histológico más frecuente y la concurrencia de cáncer de pene y fimosis, coincide con los datos de la bibliografía mundial. Con respecto a los pacientes sin adenopatías en el momento de la presentación del cáncer, nuestra conducta es el control periódico de los mismos, sin la realización de linfadenectomías, hasta la aparición de ganglios sospechosos, ya que consideramos que la frecuencia de las complicaciones luego de la gran disección ganglionar es alta (30-50 porciento)sin haber informes fehacientes que indiquen una reducción evidente en las tasas de supervivencia a los 5 años.