Síndrome de Alicia en el país de las maravillas secundario a consumo de montelukast. Presentación de caso / Alice in wonderland syndrome secondary to medication with montelukast. Case presentation

RESUMEN La condición neurológica definida por la aparición de alteraciones en la percepción, usualmente interpretada como fenómenos extraños de metamorfosis y despersonalización, se reconoce como síndrome de Alicia en el país de las maravillas. Se presenta el caso de una paciente femenina de 9 años de edad, con el diagnóstico de síndrome de Alicia en el país de las maravillas secundario a medicación crónica con montelukast. El diagnóstico del síndrome psiquiátrico se realizó teniendo en consideración los antecedentes patológicos personales y el examen físico. El síndrome de Alicia en el país de las maravillas tiene un carácter benigno, sumamente infrecuente, y aunque su etiología no es del todo conocida, su aparición como reacción adversa a medicamentos es una opción que debe ser siempre considerada por el médico actuante (AU).

ABSTRACT The neurological condition defined by the appearance of alterations in perception usually interpreted as strange phenomena of metamorphosis and depersonalization is recognized as Alice in wonderland syndrome. The case of a 9-year-old female patient is presented, with the diagnosis of Alice in Wonderland syndrome secondary to chronic medication with montelukast. The diagnosis of the psychiatric syndrome was made taking into account personal pathological history and physical examination. Alice in Wonderland syndrome has a benign, extremely rare character and although its etiology is not fully known, its appearance, as an adverse reaction to medications, is an option that should always be considered by the acting physician (AU).

Behavior Disorders: knowledge and actions of health professionals and social work / Trastornos de la Conducta: conocimiento y acciones de los profesionales de la salud y asistencia social / Transtornos do Comportamento: conhecimentos e ações de profissionais de saúde e assistência social

ABSTRACT Objective: to identify the knowledge of professionals of mental health services and social work on Behavior Disorders (BD) in childhood and adolescence, and to analyze their actions in care for children and adolescents with such disorders. Method: a qualitative, descriptive-exploratory study with 13 professionals from two mental health services and two tutorial councils. The data were collected in interviews and submitted to thematic content analysis. Results: three categories emerged from the interviews: "Knowledge about behavior disorders", which defines BD as deviations from normality and lack of limits. "Integrated and group care", which explains the integrated, multidisciplinary and group actions. "Specialized and legal care", which explains the actions through specialized, medical and judicial care. Final considerations: the results point out weaknesses and knowledge gaps of professionals, causing potential harm in the programming of effective actions, such as identification, referral and therapeutic planning.

RESUMEN Objetivo: identificar los conocimientos de los profesionales de los servicios de salud mental y asistencia social en Trastornos de la Conducta (TC) en la infancia y la adolescencia, y analizar sus acciones en la atención a niños y adolescentes con tales trastornos. Método: estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio con 13 profesionales de dos servicios de salud mental y dos consejos de tutoría. Los datos fueron recolectados en entrevistas y sometidos a análisis de contenido temático. Resultados: de las entrevistas surgieron tres categorías: "Conocimiento sobre trastornos de conducta", que define la TC como desviaciones de la normalidad y la falta de límites. "Atención integrada y grupal", que explica las acciones integradas, multidisciplinares y grupales. "Atención especializada y jurídica", que explica las acciones a través de la atención especializada, médica y judicial. Consideraciones finales: los resultados señalan las debilidades y las brechas de conocimiento de los profesionales, causando un daño potencial en la programación de acciones efectivas, como la identificación, la referencia y la planificación terapéutica.

RESUMO Objetivo: identificar o conhecimento dos profissionais de serviços de saúde mental e assistência social sobre os Transtornos de Comportamento (TC) na infância e adolescência, e analisar suas ações na atenção a crianças e adolescentes com tais transtornos. Método: estudo qualitativo, descritivo-exploratório com 13 profissionais de dois serviços de saúde mental e dois conselhos tutelares. Os dados foram coletados em entrevistas e submetidos à análise de conteúdo temático. Resultados: três categorias emergiram das entrevistas: "Conhecimentos acerca dos transtornos de comportamento", que define os TC como desvios da normalidade e falta de limites. "O cuidado integrado e em grupo", que explica as ações integradas, multidisciplinares e através de grupos. "O cuidado especializado e jurídico", que explica as ações através do cuidado especializado, medicamentoso e judicial. Considerações finais: os resultados apontam fragilidades e lacunas de conhecimento dos profissionais acarretando potenciais prejuízos na programação de ações eficazes, como identificação, encaminhamento e planejamento terapêutico.

A criança agitada nem sempre é um problema / The agitated child is not always a problem

O termo agitação pode englobar muitos comportamentos diferentes, geralmente associados a algum transtorno psiquiátrico, como transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), transtorno de conduta, transtorno afetivo bipolar (TAB). Uma dúvida frequente é quando considerar a agitação psicomotora parte do desenvolvimento normal infantil ou de alguma doença psiquiátrica. A patologia existe quando a fase de agitação persiste além do esperado para a idade e circunstância, há prejuízo funcional importante nas relações sociais dentro da família, com pares e no desempenho escolar, além da presença de outros sintomas. Apesar da influência genética, a grande capacidade de adaptação do cérebro na infância e adolescência permite que as experiências infantis tenham efeito duradouro nos circuitos neurais por toda a vida, reforçando a importância de um ambiente favorável e do tratamento medicamentoso e psicoterápico adequado, nesta faixa etária. O foco da intervenção deve ser ensinar comportamentos pró-sociais, para que a criança/adolescente lide adequadamente com as situações que anteriormente provocavam agitação, envolvendo a colaboração de pais, pares, escola e demais profissionais.

Prevalencia de síntomas obsesivo-compulsivos en los niños con trastornos del espectro autista / Obsessive-compulsive symptoms in children with autistic disorders

La presencia de síntomas obsesivo-compulsivos en los niños con trastornos del espectro autista parece elevada. Dado que estos pacientes podrían beneficiarse con el tratamiento convencional del trastorno obsesivo-compulsivo, se requiere un importante índice de presunción para la detección de esta comorbilidad.

Análise do desamparo de uma menina de cinco anos / Analysis of the helplessness of a five-year old girl / Analyse de la détresse d'une fille de cinq ans / Análisis del desamparo de una niña de cinco años

Neste artigo apresentamos o método de trabalho desenvolvido em um ambulatório público especializado no atendimento psicanalítico de crianças, relatando o caso clínico de uma menina de cinco anos. Este estudo mostra a importância de uma metodologia específica para o tratamento psicanalítico da criança, onde a criança e os seus pais são atendidos pelo mesmo psicólogo, em horários diferentes. As conclusões apontam a relevância desta modalidade de atendimento para a saúde mental da criança.

Based in the case of a five-year-old girl, we present here a working method developed at a public clinic specialized in the psychoanalysis of children. We discuss the importance of a specific methodology for psychoanalytic treatment of children, whereby both children and parents are treated separately by the same psychologist. The conclusions indicate the usefulness of this approach for the children’s mental health.

En este artículo presentamos el método de trabajo desarrollado en un ambulatorio público especializado en la atención psicoanalítica de niños, relatando el caso clínico de una metodología específica, donde el niño y sus padres son atendidos por la misma psicóloga, en horarios diferentes. Los resultados muestran la relevancia de esta modalidad de tratamiento para la salud mental de los niños.

Dans cet article, nous présentons la méthode de travail développé dans une clinique publique specialisée dans le soin psychanalytique des enfants à travers le rapport du cas clinique d’une fille de cinq ans. Cette étude montre l’importance d’une méthodologie spécifique au traitement psychanalytique de l’enfant, où elle et ses parents sont accueillis par même psychologue à des moments différents. Les résultats montrent la pertinence de cette modalitpe de traitement pour la santé mentale de l’enfant.

Co-morbidity and treatment of attention deficit hyperactivity disorder in Saudi Arabia

To review the experience of a child psychiatric clinic regarding co-morbidity and treatment characteristics of children with attention deficit hyperactivity disorder [ADHD], a retrospective study was done on patients under 19 years who were attending the clinic and were diagnosed with ADHD. Co-morbidity and treatment characteristics were also studied. ADHD was diagnosed in 25.5% of the patients. Of these, 28.3% had coexistent expressive language disorder and 38.7% coexistent mild mental retardation. A psychostimulant [methylphenidate] was prescribed to 23.6% while antidepressants [primarily imipramine] were prescribed to 35.9%. Behavioural therapy was the most commonly offered psychotherapy. Antidepressants were used more than psychostimulants. Psychotropics had a more beneficial effect than psychotherapy