A punto de estallar: problemáticas clínicas actuales de la niñez / About to burst: present clinical problems of childhood

Se trata de la consideración del niño actual o atravesado por la cultura actual. De los procesos de subjetivación en un medio en el cual la rapidez y la eficiencia parecen dominar también el espacio terapéutico que se le ofrece. La sobremedicación y las terapias exclusivamente basadas en una adaptación a los códigos que la familia y la sociedad esperan, impiden una verdadera comprensión de la patología de la niñez. Un caso clínico (“Víctor”) ilustra y hace de hilo conductor deestas reflexiones.

This paper considers children in the present day, or children living in our present culture: the processes of subjectivation take place within an environment where rapidity and efficiency seem to dominate even the therapeutic space offered to children.The author suggests that when children have been prescribed excessive (psychiatric) medication, or when they are on therapies exclusively based on forcing them to adjust to the codes expected by their families, or by society, the true understanding of the pathologies of childhood is hindered. The clinical case of Victor illustrates these reflections and establishes a connection with one another.

Integração personalização e realização: a teoria do desenvolvimento emocional de Winnicott / Weight reduction for primary prevention of stroke

O desenvolvimento emocional primitivo, considerado por Winnicott como a espinha dorsal de sua obra, é o tema da presente dissertação. Dessa forma, os concomitantes estágios que o bebê vivencia ao longo do processo maturacional a saber, integração, personalização e realização são aqui apresentados de modo a demonstrarmos sua importância na constituição da subjetividade do infante. O estágio de integração, o principal aspecto do desenvolvimento infantil, é o tema do primeiro capítulo. Nesta parte inicial da dissertação, são descritos alguns fundamentos teóricos winnicottianos associados a este processo: a necessidade de uma mãe suficientemente boa, a existência teórica de uma não-integração primária, a unidade mãe bebê, a tendência à integração do ego e a relevância do cuidado maternal (holding). O estágio de personalização constitui o tema do segundo capítulo. Os temas abordados dizem respeito à importância do manejo (handling) para o desenvolvimento do psicossoma e da capacidade de sentir-se no próprio corpo. Além disso, apresentamos uma articulação entre algumas idéias winnicottianas e a psicomotricidade e finalizamos com um exemplo de uma prática psicomotora com gestantes e alguns comentários sobre um caso clínico. No terceiro e último capítulo, abordamos o estágio de realização a partir dos seus imbricados temas, a saber: a primeira mamada teórica, os objetos subjetivos e objetivos, os objetos e fenômenos transicionais e a desilusão gradual necessária para o bebê poder alcançar a fase do EU-SOU. E, finalmente, mencionamos a idéia de que a relação tônica entre mãe e bebê explicitada no segundo capítulo é a base para a experiência de autocriatividade do sujeito e, conseqüentemente, para a construção do sentimento de que a vida vale a pena.

This dissertation has the purpose of presenting some ideas about primitive emotional development. This was considered by Winnicott as the main point of his work. Therefore, theconcomitant stages the infant lives though his/her maturation process – integration, personalization and realization – will be presented here in such a way that we can demonstratethe importance they have in the infant’s subjectivity constitution. The stage of integration is the principal aspect of the child development. That is the theme of the first chapter. In this initial part of the dissertation, we describe some of thetheoretical principles that Winnicott associates to this process: the necessity of a “goodenough mother”, the theoretical existence of a “non-primary integration”, the unity motherchild,the tendency to ego integration and the relevance of maternal care (holding).The personalization stage is the theme of the second chapter. The topics mentioned here clarify how important handling is to the development of the pshycossoma as well as to the capacity of “feeling yourself in your own body”. Besides that, we present an articulationbetween Winnicott’s ideas and psychomotricity. We end up whit a sample of a psychomotricity practice with pregnant women and some comments about a clinical case.In the third chapter, we write about the realization stage and its complex themes: the first theoretical breast feeding, the subject and objective objects, the transitional objects andphenomena, and the gradual delusion that is necessary for the infant to reach the “I am” phase. Finally we mention the idea that the tone relation between the mother and the baby – that was explained in chapter two – is the basis for the individual experience of self creativity and, consequently, for the construction of the feeling that life is worthwhile.

A construçäo e a história do atendimento a crianças em perigo: análise de uma Instituiçäo na França / The construction and the history of the attendance to children in danger

Analisa a construçäo e a história do atendimento psiquiátrico/psicanalítico em uma instituiçäo francesa chamada Unidade de Tratamentos Intensivos da Tarde. Seu objetivo é pesquisar como surgiram novas práticas de tratamento ao mesmo tempo em que apareceu uma nova categoria de criança: a criança em perigo. O objetivo deste estudo säo os saberes e as práticas que se constituíram sobre esta criança. Este trabalho fundamenta-se nos pressupostos metodológicos de Bruno Latour e Michel Foucault. A técnica de laboratório, conforme explicitada por Latour, é utilizada para reconstruirmos a instituiçäo com a qual trabalhamos. Por intermédio da análise dos profissionais em açäo e dos textos produzidos pela referida instituiçäo, refazemos sua trajetória, analisando, além da vivência do laboratório, seu projeto terapêutico e seu funcionamento. Assim como pesquisamos os movimentos políticos e institucionais que participaram dos jogos de força que possibilitaram o surgimento da Unidade e da nova categoria de criança. Estes elementos permitem-nos a análise de nossas hipóteses, demonstrando como a instituiçäo é fabricada a partir da heteronomia das práticas que utiliza, ou seja: a psicanálise, a psiquiatria e a educaçäo. É na confluência destes saberes que a açäo da Unidade de Tratamentos Intensivos da Tarde baseia-se, tendo como instrumental terapêutico o brincar, que transforma-se em um utensílio teórico, prático e metodológico utilizado pela Unidade no tratamento da criança em perigo. A categoria de criança em perigo tem origem na transformaçäo gradativa da noçäo de criança que antes era considerada retardada, atrasada ou delinqüente. Seu conceito é formulado a partir de negociaçöes com as diferentes instituiçöes que cuidam da criança, na tentativa de modificar seus destinos.

Psiquiatria infantil y juvenile en el contexto de Latino America / Child and adolescent psychiatry in the Latin America

El autor analisa los elementos de la Psiquiatria Infanto-juvenil en el contexto latinoamericano, com el sub-desarrollo, el analfabetismo, la desnutrición, el abandono, la ignorancia y la violência como escenário de una realidad propria. Identifica líneas comunes de acción, ajustadas a esa realidad.

A Psicanálise e a psiquiatria infantil e de adolescentes / Child and adolescent psychoanalysis and psychiatry

Através de uma breve revisäo da literatura, a autora busca apresentar as origens da Psiquiatria de crianças e adolescentes. Encontra as principais raízes dessa subespecialidade da Psiquiatria na Psicanálise. Assinala que outros ramos do conhecimento humano corroboraram para seu desenvolvimento, como a Pedagogia, a Filosofia e as neurociências. Menciona alguns dos inúmeros vértices que hoje compöem o corpo teórico e prático da subespecialidade. Do ponto de vista histórico e da atualidade, fica claro que o modelo psicanalítico influenciou e segue influenciando o exercício da Psiquiatria de crianças e adolescentes