Síndrome pós pólio: um desafio para educação física adaptada / Post-poliomyelite syndrome: a challenge for adapted physical education

A Síndrome pós-poliomielite é definida como uma nova desordem neurológica, desenvolvendo nova fraqueza muscular e fadiga muscular anormal em indivíduos que tiveram poliomielite aguda. Objetivo: apresentar conhecimentos básicos sobre a Síndrome pós-poliomielite, esclarecendo as peculiaridades deste quadro clínico e realizar uma reflexão acerca da adequação da atividade física para as pessoas acometidas por esta doença. Além de refletirmos sobre esta questão, neste trabalho também sumarizamos as condutas para o treinamento e prescrição de exercícios usadas nestes últimos 10 anos. Métodos: trata-se de um ensaio teórico, exploratório. Conclusões: a questão relevante que se apresenta para a atividade física adaptada é a carga ideal de treinamento físico a ser prescrita para as pessoas que tiveram poliomielite, uma vez que o supertreinamento é um fator de risco para o desenvolvimento Síndrome pós-poliomielite...

Post-poliomyelitis syndrome is defined as a new neurological disorder, with the development of new muscular weakness and abnormal muscular fatigue in people that had acute poliomyelitis. Objectives: the aim was to present the basic post-poliomyelitis syndrome knowledge, clarifying the peculiarities of this clinical condition, and make a reflection about the physical activity adequacy for whom had this disease. Besides reflect about this, we summarized the approach for physical training and exercise prescription proposed on those last 10 years. Methods: this is atheoretical exploratory study. Conclusions: the big issue for the adapted physical education is about the ideal amount overload that should be prescribed in physical training, considering that overtraining is a risk factor for Post-poliomyelitis syndrome...

Frequency and clinical manifestations of post-poliomyelitis syndrome in a brazilian tertiary care center / Frequência e manifestações clínicas da síndrome pós-poliomielite em um centro terciário brasileiro

OBJECTIVE: To determine the frequency and clinical manifestations of patients with post-poliomyelitis syndrome (PPS) in a Brazilian division of neuromuscular disorders. METHODS: A total of 167 patients with prior history of paralytic poliomyelitis was investigated for PPS, based on international diagnostic criteria. Other variables analyzed were: gender, race, age at poliomyelitis infection, age at PPS onset, and PPS symptoms. RESULTS: One hundred and twenty-nine patients presented PPS, corresponding to 77.2% of the studied population. 62.8% were women and 37.2% were men. Mean age of patients with PPS at onset of PPS symptoms was 39.9±9.69 years. Their main clinical manifestations were: new weakness in the previously affected limbs (69%) and in the apparently not affected limbs (31%); joint pain (79.8%); fatigue (77.5%); muscle pain (76%); and cold intolerance (69.8%). CONCLUSIONS: Most patients of our sample presented PPS. In Brazil, PPS frequency and clinical features are quite similar to those of other countries.

OBJETIVO: Determinar a frequência e as manifestações clínicas de pacientes com síndrome pós-poliomielite (SPP) em um setor terciário de doenças neuromusculares brasileiro. MÉTODOS: Um total de 167 pacientes com história prévia de poliomielite paralítica foi estudado para diagnóstico de SPP, de acordo com critérios diagnósticos internacionais. Além da SPP, as variáveis analisadas foram: gênero, raça, idade à época da poliomielite aguda e idade no início dos sintomas da SPP. RESULTADOS: Cento e vinte e nove pacientes apresentaram SPP, correspondendo a 77,2% da população estudada. Mulheres constituíram 62,8% dos pacientes e os homens, 37,2%. A média de idade dos pacientes com SPP à época do início dos sintomas foi de 39,9±9,69 anos. Suas principais manifestações clínicas foram: manifestações novas de fraqueza em membros previamente afetados (69%) e em membros aparentemente não afetados (31%); dores articulares (79,8%); fadiga (77,5%); dor muscular (76%) e intolerância ao frio (69,8%). CONCLUSÕES: A maioria dos pacientes da presente casuística apresentou SPP. No Brasil, a frequência e as características clínicas da SPP são similares às observadas em outros países.

Perfil clínico e funcional de pacientes com Síndrome Pós-Poliomielite: uma análise de 18 casos / Functional and clinical profile of patients with Post-Polio Syndrome: an analysis of 18 cases

INTRODUÇAO: A Síndrome Pós-Pólio (SPP) é uma entidade neurológica caracterizada por um novo episódio de fraqueza muscular e/ou fadiga anormal em indivíduos que apresentaram a Poliomielite Anterior Aguda (PAA) anos antes. Acredita-se que a prevalência possa representar até 70% dos vitimados pela PAA. OBJETIVOS: A proposta do presente estudo foi analisar os dados de 18 pacientes com diagnóstico de SPP, identificar possíveis fatores preditivos na gênese da síndrome e estabelecer um perfil clínico e funcional desses pacientes. MÉTODOS: Coleta de dados e análise estatística de 18 pacientes com diagnóstico de SPP atendidos no Serviço de Neurologia do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) e na Associação Nacional de Deficientes Físicos (ANDEF). RESULTADOS: O perfil clínico e funcional desses pacientes é heterogêneo em relação às complicações mais frequentes e o nível de independência funcional. CONCLUSÃO: As manifestações clínicas e prejuízos funcionais apresentados pelos pacientes com SPP são fundamentais para construção de um arcabouço teórico-conceitual, visando a solução de problemas na prática clínica.

INTRODUCTION: The Post-Polio Syndrome (PPS) is a neurological entity characterized by a new episode of muscular weakness and/or abnormal fatigue in individuals that were attained years before by Acute Anterior Poliomyelitis (AAP). It is estimated that the prevalence can reach up to 70% of the patients with AAP. OBJECTIVES: The proposal of the present study was to analyze the data of 18 patients with PPS diagnosis, to identify possible predictive factors related to the genesis of the syndrome, and to establish a clinical and functional profile of these subjects. METHODS: Collection of data and statistical analysis of 18 patients with PPS was undertaken in the Service of Neurology of the University Hospital Antonio Pedro (HUAP) and in the Associação Nacional de Deficientes Físicos (ANDEF). RESULTS: The clinical and functional profile of the patients is heterogeneous in relation to the most frequent complications, as well as to the level of functional independence. CONCLUSION: The clinical manifestations and functional damages presented by the patients with PPS are essential for a theoretical-conceptual frame, aiming for a solution of problems in the clinical practice.

Síndrome pós-poliomielite (SPP): orientações para profissionais de saúde

As doenças neuromusculares representam um grupo de afecções que comprometem a unidade motora, ou seja, o corpo celular do neurônio motor inferior, o seu prolongamento, a junção neuromuscular ou o tecido muscular. Dentre as doenças neuromusculares, encontram-se as lesões neuronais motoras, que são condições nas quais há alterações morfológicas ou bioquímicas que ocorrem no corpo do neurônio. A lesão neuronal motora caracteriza-se por envolvimento do corpo celular do neurônio motor inferior (NMI). As principais doenças são: poliomielite anterior aguda (Pólio), atrofia muscular espinhal progressiva (AMEP) e doença do neurônio motor (DNM). A síndrome pós-poliomielite(SPP)é um transtorno neurológico, denro do capítulo dos efeitos tardios da poliomielite, caracterizados por nova fraqueza muscular e/ou fadiga muscular anormal em indivíduos que tiveram poliomielite aguda, muitos anos antes. A SPP encontra-se na categoria das doenças do nerônio motor (neuronopatia motora) em virtude dos quadros clínico e histológico estarem intimamente relacionados com disfunção dos neurônios motores inferiores.

Post-poliomyelitis syndrome: case report

The post-polio syndrome (PPS) is an entity characterized for an episode of muscular weakness and/or abnormal muscular fatigue in individuals that had presented acute polio years before. We report the case of PPS in a patient, 40 years, that thirty-five years after had had paralytic poliomyelitis, developed new symptoms of fatigue, muscular atrophy, dyspnea, difficulties in deambulation and muscular and joint pain. The electromyographic findings revealed injuried neurons of the anterior horn of the marrow and reinnervation after muscular tests.

A síndrome pós-polio (SPP) é entidade caracterizada por um episódio de fraqueza muscular e/ou fadiga muscular anormal em indivíduos que apresentaram poliomielite aguda anos antes. Relatamos o caso de SPP em um paciente, 40 anos, que trinta e cinco anos após haver tido poliomielite paralítica, desenvolveu novos sintomas de fadiga, atrofia muscular, dispnéia, dificuldades na deambulação e dores articulares e musculares. Os achados eletromiográficos revelaram acometimento dos neurônios da ponta anterior da medula e reinervação após a realização de testes musculares.

Post-polio syndrome: a review and case report.

A 21-year-old Thai man presented with progressive weakness and atrophy of both hands for 2 years. His left leg was atrophic and weak secondary to poliomyelitis since he was 8 months old. Physical examination showed that there was atrophy of both hands and forearms as well as left leg. Sensation was normal. Deep tendon reflexes were normal except for hyporeflexia of left leg. EMG showed chronic denervation pattern in the recent atrophic muscles and in normal power muscles. Motor and sensory nerve conductions were normal. Biopsy of forearm muscle revealed degeneration and fibrosis of muscle fibers. These findings were compatible with post-polio syndrome (PPS) which presents in patients with late paralysis following poliomyelitis. It is not a form of amyotrophic lateral sclerosis although some clinical similarities exist. Weakness from PPS may lead to musculoskeletal pain and increased functional disability. Proper rehabilitation program is to maintain his functional status and allow him to continue to live as independently as possible by regular exercise without stressing joints and muscles.