El síndrome del túnel carpiano y su abordaje terapéutico / Carpal Tunnel Syndrome and its Therapeutic Approach

Introducción: El síndrome del túnel carpiano es una de las causas más frecuentes de dolor crónico, su mayor incidencia está entre la quinta y sexta década de la vida; en Colombia tiene una alta incidencia, llegando al 14 por ciento especialmente en cierto grupo de trabajadores. El abordaje terapéutico incluye tratamiento médico y quirúrgico; en la actualidad ha sido ampliamente discutida la elección entre método endoscópico y cirugía abierta como primera línea de tratamiento. Objetivo: Desarrollar una revisión acerca de los aspectos clínicos y las diferentes opciones de abordaje terapéutico del síndrome del túnel carpiano a través de una exploración de la literatura científica existente. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos SciELO, PubMed, ScienceDirect y Lilacs con las palabras clave indexadas en el DeCS. Conclusión: El síndrome de túnel carpiano es una entidad común con un impacto clínico importante en la vida del paciente, su sintomatología y sus complicaciones afectan las actividades diarias de quien lo padece; el abordaje terapéutico de esta enfermedad se establece comúnmente de forma escalonada, el abordaje quirúrgico es un tema ampliamente discutido; sin embargo, no hay evidencia contundente que establezca una de las opciones quirúrgicas como la definitiva(AU)

Introduction: Carpal tunnel syndrome is one of the most frequent causes of chronic pain, with its highest incidence between the fifth and sixth decades of life; in Colombia, it has a high incidence, reaching 14 percent especially in a certain group of workers. The therapeutic approach includes medical and surgical treatment; currently, the choice between the endoscopic method or open surgery as the first line of treatment has been widely discussed. Objective: To develop a review of the clinical aspects and the different options of therapeutic approach for carpal tunnel syndrome, through an exploration of the existing scientific literature. Methods: A search was carried out in the SciELO, PubMed, ScienceDirect and Lilacs databases, using the keywords indexed in the DeCS. Conclusion: Carpal tunnel syndrome is a common entity with an important clinical impact on the patient's life; its symptomatology and complications affect the daily activities of those who suffer from it. The therapeutic approach to this disease is commonly established in a stepwise manner; the surgical approach is a widely discussed topic. However, there is no conclusive evidence that establishes one of the surgical options as the definitive one/AU)

Epidemiological Profile of Surgically-Treated Peripheral-Nerve Diseases

Objective To outline the epidemiological profile of surgical patients treated at the peripheral-nerve outpatient clinic of a public hospital in the state of Pernambuco, Brazil, from 2008 (the year this service was implemented in the hospital ) to 2016. Material and Methods A cross-sectional study with data collection from the medical records. A descriptive analysis was performed with the qualitative variables presented as relative and absolute frequencies, and the quantitative variables, as means and standard deviations. The studied variables were gender, age, diagnosis, and surgical techniques. Results In total, 506 medical records were analyzed. Of these, 269 were of male patients (53%), and 238 were of female patients (46%). The age of the sample ranged from 5 to 84 years (41 14 years). The most prevalent diagnoses were: carpal tunnel syndrome (38.9%) followed by traumatic brachial plexus injury (33.2%). The first diagnosis was more frequent among women, while the second, among men. This collaborates with the predominant findings of upper-limb lesions (91%), in which men accounted for 52,75% (244) and women, for 47,25% (217). Conclusion The present study provided relevant information regarding the reality of peripheral-nerve surgeries performed at a public hospital in the state of Pernambuco, Brazil. Public health issues increasingly require the continuity of public policies and government incentive.

Double Crush Syndrome of the Median Nerve: A Literature Review

Double crush syndrome (DCS) is defined as the compressive involvement of the same peripheral nerve in different segments.When this syndrome affects the median nerve, a proximal compression of a spinal nerve that will constitute this structure (often the spinal nerve at the C6 vertebra) is usually noted at the cervical spine level as a herniated disc and as a distal compression at the level of the carpal tunnel. Epidemiological data on median nerve compromise by DCS are still very scarce in the medical literature. The diagnosis can be inferred by symptoms and signs occurring proximally and distally in the arm, as well as by alterations revealed by upper limb electromyography and neuroimaging studies, such as magnetic resonance imaging (MRI) of the cervical spine. Nowadays, information on which compressed neuroanatomical point should be initially addressed still depends on further studies. Limited data infer that these patients, when submitted to surgical treatment in only one of the median nerve compression points, evolve with worse functional outcomes than the surgically-treated group with carpal tunnel syndrome without DCS.

Musculoskeletal Disorders among Dentists: A Review.

Dental professionals are facing a variety of occupational hazards. Technological advancements in the field of dental equipment and materials have not fully eliminated the musculoskeletal problems of dentists. When practicing, dentists sometimes are forced to adopt unhealthy postures that depend mainly on factors related to the working conditions. These lesion starts to appear at beginning of clinical practice as a student, and it will persist as they acquire independent posture and working habits during the professional life. Th e pervasive of musculoskeletal complaints among dentists is high and well documented. Based on the relevant literature, the present manuscript discusses the musculoskeletal problems of dental professionals.

Síndrome de la mano diabética, a propósito de tres casos con limitación de la movilidad articular y lesiones complicadas del pie / A propos of three cases of diabetic hand syndrome with limited joint mobility and complicated foot injures

Introducción: La diabetes mellitus está asociada a una gran variedad de alteraciones músculo esqueléticas en las manos. El término síndrome de la mano diabética aparece con frecuencia en la literatura médica, aunque no existe una definición precisa, y hasta la fecha no se ha reconocido como una complicación específica de la enfermedad. El examen físico para la identificación temprana de estas alteraciones podría evitar la discapacidad de las formas severas.Objetivos: describir las alteraciones músculo esqueléticas más frecuentes en las manos de las personas con diabetes, a propósito de 3 pacientes con limitación de la movilidad articular, hospitalizados por lesiones complicadas del pie.Desarrollo: entre las alteraciones más frecuentes de la mano en las personas con diabetes está la limitación de la movilidad articular, la contractura de Dupuytren, el dedo en gatillo, la neuropatía ulnar y el túnel carpiano. Cada una tiene sus particularidades y pueden ser fácilmente diagnosticadas con el examen físico. Se asocian con la duración de la enfermedad, el pobre control metabólico y la presencia de complicaciones microvasculares, como en los casos que se presentan, con limitación de la movilidad articular severa. Estas deformidades afectan las actividades de la vida diaria, y por tanto, la calidad de vida de los pacientes, además, orientan al médico en la búsqueda de complicaciones microvasculares no diagnosticadas, de ahí la importancia de detectarlas.Conclusiones: se establece que la identificación temprana de las alteraciones en las manos de los diabéticos tiene importantes implicaciones individuales y sanitarias, por lo que su examen periódico debe ser realizado a todos los pacientes(AU)

Introduction: Diabetes mellitus is associated to a variety of musculoskeletal alterations in hands. The term diabetic hand syndrome frequently occurs in medical literature, although there is no exact definition and to date, it has not been recognized as specific disease complication. The physical exam for early detection of these alterations might prevent severe disability.Objectives: to describe the most common musculoskeletal alterations in diabetic persons’ hands using 3 patients with limited joint mobility who were hospitalized because of complicated foot injures.Development: among the most common hand alterations observed in diabetic persons are limited joint mobility, Dupuytren’s contracture, ulnar neuropathy and Carpal tunnel syndrome. Each of them has its own particularities and may be easily diagnosed through physical exam. They are related to length of disease, poor metabolic control and microvascular complications as it happens in the present cases with severe limited joint mobility. These deformities affect daily life activities and the quality of life of patients. Additionally, they guide the physicians in searching undiagnosed microvascular complications, hence the importance of detecting them.Conclusions: the early detection of hand alterations in diabetics has significant personal and health implications, so a systematic exam is required to be performed in all the patients(AU)

Occurrence of Chandleronema longigutturata (Nematoda: Acuariidae) in Procyon cancrivorus in the Neotropical region / Ocorrência de Chandleronema longigutturata (Nematoda: Acuariidae) em Procyon cancrivorus na região neotropical

Procyon cancrivorus is a wild animal that is found from Central America to Uruguay and northeastern Argentina. It is one of the least studied carnivore species in Brazil. For the purpose of identifying helminths that parasitize P. cancrivorus, individuals of this species that had been run over and killed by motor vehicles were collected from highways in the southern part of the state of Rio Grande do Sul. At necropsy, their organs, along with organ contents and mucous membranes, were examined for parasite collection. The nematodes found in the stomachs of these Procyonidae were cleared with lactophenol and Chandleronema longigutturata was identified. This report provides the first record of occurrences of C. longigutturata in the Neotropical region and its parasitism in P. cancrivorus.

Procyon cancrivorus é um animal silvestre que se distribui desde a América Central até o Uruguai e Nordeste da Argentina. Está entre as espécies de carnívoros brasileiros menos estudadas. Com o objetivo de identificar helmintos que parasitam P. cancrivorus, estes foram coletados nas estradas, quando mortos por atropelamento automobilístico, na região Sul do Rio Grande do Sul. Após a necropsia, os órgãos foram examinados, assim como suas mucosas e conteúdos para a coleta de parasitos. Os nematoides encontrados no estômago desses procionídeos foram clarificados com lactofenol e identificados à Chandleronema longigutturata. Registra-se pela primeira vez a ocorrência de C. longigutturata na região neotropical, bem como o parasitismo em P. cancrivorus.

Obesity Affects Median Nerve Conduction - A Study in Armed Forces Individuals.

Background: Obesity, a growing public health concern, is associated with various disorders. Studies have suggested obesity as an independent risk factor that influences the prevalence of carpal tunnel syndrome (CTS) among active workers. The present study is an attempt to establish relationship between median nerve conduction velocity and obesity in people who do not have any other contributory factor for CTS other than obesity. CTS is the commonest entrapment neuropathy where the median nerve is compressed. Methods: The study was conducted in 15 obese subjects with Body Mass Index (BMI)>30 (group III) and 15 overweight subjects with BMI between 25&29.9 (group II) and 15 control subjects with BMI <25 (group I). The subjects were personnel from armed forces. Their body density was estimated using hydro-densitometry and the body fat percentage was calculated from density. The distal motor latency (DML) and the sensory conduction velocity (SCV) across the wrist on stimulation of median nerve at wrist 3cm proximal to distal crease were assessed in all subjects. Results: The mean values of DML in group I, II, and III were 3.52±0.25 ms, 3.50±0.30 ms and 3.65±0.20 ms respectively. Mean value of SCV among these groups were 48.99±3.23 m/s, 49.32±3.35 m/s and 48.69±4.00 m/s. Conclusion: No relationship could be established between BMI and DML as well as BMI and SCV. The relationship between percentage body fat and DML and SCV also found to be statistically insignificant. However, there was a correlation between BMI and body fat percentage. Carpal tunnel syndrome is uncommon even in obese armed forces personnel, which might be due to their regular body and hand exercise thereby having increased tone in hand muscles.

Prevalência da Síndrome do Túnel do Carpo em usuários de cadeira de rodas devido à lesão medular / Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome in wheel-chair users due to medullary lesion

A lesão medular acarreta inúmeras limitações funcionais diretamente relacionadas a perda das funções nervosas. Todavia, a mecânica associada ao uso de cadeiras de rodas impõe uma sobrecarga aos membros superiores que parece estar associada ao aparecimento de lesões secundárias em estruturas tendíneas e nervosas. Objetivo: Avaliar o surgimento de sinais eletromiográficos de comprometimento do nervo mediano na altura do túnel do carpo em indivíduos usuários de cadeiras de rodas devido a lesão medular. Método: Seguindo um desenho transversal, todos os indivíduos com lesão medular sob programa de reabilitação no Instituto de Medicina Física e Reabilitação do HC-FMUSP no ano 2010 foram submetidos a estudo de condução nervosa e eletromiografia. Esses achados foram correlacionados com variáveis biodemográficas e clínicas, bem como características do uso de cadeiras de rodas. Resultados: Foram avaliados 28 indivíduos, com média de idade de 41,4 anos (60,7% homens). A maioria dos pacientes tocava a cadeira de rodas por um tempo inferior a quatro horas e percorria uma distância tocando a cadeira de rodas inferior a 500 metros por dia. A ausência de sintomas dolorosos ocorreu em 67,9%, enquanto apenas 7,1% apresentavam o teste de Phalen e/ou Tinel positivos. Metade da amostra apresentava o diagnóstico neurofisiológico de síndrome do túnel do carpo (STC), que foi apresentou associação estatisticamente significante com a idade (p = 0,024), mas não com tempo e distância percorrida tocando a cadeira de rodas diariamente, uso de proteção ou adaptação na cadeira de rodas, sintomatologia dolorosa em membros superiores ou presença de sinais positivos para STC ao exame físico. Conclusão: Os sinais eletromiográficos de STC são muito prevalentes nesses indivíduos o que sugere maiores situações de risco para a integridade dos membros superiores e exige o desenvolvimento de estratégia biomecanicamente mais eficazes para a prevenção.

Medullary lesions create numerous functional limitations directly related to the loss of nervous functions. However, the mechanics associated with the use of a wheelchair impose a load on the upper limbs that seems to be linked to secondary lesions in the tendinous and nervous structures. Objective: This study seeks to evaluate the appearance of signs of electromyographic impairments of the median nerve around the carpal tunnel in individuals who use wheelchairs due to medullary lesion. Method: Following a transversal design, all the individuals with medullary lesion in the rehabilitation program at the HC-FMUSP Institute of Physical Medicine and Rehabilitation in the year 2010 were submitted to a study of nervous conduction and electromyography. Those findings were correlated with biodemographic and clinical variables, as well as to characteristics of the use of wheelchairs. Results: Twenty-eight (28) individuals were evaluated, with an average age of 41.4 years (60.7% males). Most patients moved the wheelchair for less than four hours and would move it less than 500 meters a day. An absence of painful symptoms was found in 67.9%, while only 7.1% presenting positive Phalen and/or Tinel test. Half of the sample presented the neurophysiological diagnostic of carpal tunnel syndrome (CTS), which had a statistically significant association with age (p=0.024), but not with the time and distance moving the wheelchair daily, the use of protection or adaptation of the wheelchair, of pain in upper limbs, or the presence of positive signs of CTS in the physical exam. Conclusion: We concluded that the electromyographic signs of CTS are very prevalent in these individuals, which suggests more situations of risk for the integrity of their upper limbs and demands the development of a more efficient biomechanical strategy for prevention.

Lesiones músculo-esqueléticas en el personal odontológico / Musculo-skeletal lesions in the dental staff

En la práctica odontológica, el estrés, la tensión, las malas posturas y la vibración segmental (localizada) pueden contribuir a que aparezcan problemas a nivel del sistema músculo esquelético del personal que la ejerce. Estos desordenes pueden diferir en grado de severidad desde síntomas periódicos leves hasta condiciones debilitantes crónicas severas. Ante está situación se hace necesario que el personal odontológico conozca los factores de riesgo a los que está expuesto, sus efectos y medidas de protección y/o prevención.

Carpal tunnel syndrome: survey of an occupational hazard.

Carpal tunnel syndrome (CTS) is one of a number of muscle-tendon and nerve related disorders that affect people performing intensive work with their hands. Hand and wrist disorders are receiving most of the attention although their symptoms are reported less often by dental workers than symptoms of neck/back disorders. The lack of data pertaining to the behaviour of Indian general dental practitioners towards carpal tunnel syndrome was the basis behind this descriptive study to evaluate the prevalence of carpal tunnel syndrome symptoms.

Síndrome del túnel carpiano: vinculación básico clínica / Syndrome of the carpal tunnel: basic-clinic tie

Se comenta acerca de la importancia de la mano en la evolución del hombre y la necesidad de su integridad anatómica para mantener su funcionalidad. Se realiza vinculación básico-clínica con una patología de relativa frecuencia como es el Síndrome del Túnel Carpiano, señalando algunos factores que inciden en su etiología y poniendo a consideración la posibilidad de su prevención...

Seasonal distribution and demographical characteristics of carpal tunnel syndrome in 1039 patients

OBJETIVO: Descrever as características demográficas de gênero, idade e presença de movimentos repetitivos, uso de álcool e antiinflamatórios não-esteróides (AINE), especialidades médicas de encaminhamento para eletroneuromiografia (ENMG), nível de escolaridade, e distribuição sazonal em pacientes com síndrome do túnel do carpo (STC) diagnosticada neurofisiologicamente no Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. MÉTODO: Foi estudada uma série de 1039 pacientes (1549 mãos), com STC definida neurofisiologicamente, que foram encaminhados para realização de ENMG, em 3 serviços universitários e 2 privados, entre agosto de 2001 a janeiro de 2003. Todos os pacientes responderam questionário com informações demográficas. O diagnóstico da STC foi realizado seguindo protocolo pré-estabelecido, com critérios diagnósticos definidos. RESULTADO: Cerca de um quarto dos pacientes já havia realizado ENMG prévia, sendo observada maior freqüência da STC em mulheres (5,6:1) e em pacientes acima de 40 anos. A maioria relatava esforços repetitivos na sua atividade diária (69,7%), 12,9% estava em uso de AINE e 14,9% relatavam ingesta regular de bebidas alcoólicas. Observamos maior freqüência da STC nos meses de julho e agosto em relação aos outros meses do ano. Cerca de 2/3 da nossa população apresentava pelo menos o primeiro grau completo. Na maior parte dos pedidos de ENMG não era descrita uma hipótese diagnóstica (69,9%), sendo a traumatologia/ortopedia a especialidade que mais solicitou exames neurofisiológicos (71,1%). CONCLUSAO: Concluímos que a STC, em nosso meio, apresenta características demográficas semelhantes às descritas na literatura. A maior parte de nossa amostra apresenta pelo menos o 1º. grau completo e foi encaminhada para realização de ENMG por traumatologistas. Salientamos a distribuição sazonal da STC que demonstra uma associação significativa com os meses de inverno.

Parestesia e/ou dor nas mäos e/ou punhos como motivo de encaminhamento para estudo eletroneuromiográfico / Paresthesia and/or pain affecting the hand and/or wrist as a referral for electrodiagnostic studies

Com o objetivo de conhecermos os motivos de encaminhamento para estudo eletrofisiológico, perguntamos a 490 pacientes, encaminhados a dois laboratórios de neurofisiologia (UNIFESP e UNEF): "Qual o motivo que a(o) levou a procurar o médico e que fez com que ele solicitasse este exame"? Parestesia e/ou dor nas mäos e/ou punhos foram espontaneamente referidas como motivo principal por 175 deles (26 por cento UNIFESP e 40 por cento UNEF). O exame eletroneuromiográfico foi normal em, respectivamente, 30,8 por cento e 35,3 por cento e revelou compressäo do nervo mediano no carpo em 59 por cento e 51,5 por cento destes pacientes. Sintomas noturnos e parestesia foram comuns nos dois grupos de pacientes, mas näo foram capazes de discriminar aqueles com e sem compressäo do nervo mediano no carpo. O sintoma dor predominou nos pacientes com exame normal. A pergunta formulada pareceu ser bom instrumento de seleçäo. Conseguiu selecionar duas amostras de pacientes sintomáticos semelhantes, em laboratórios com populaçäo alvo muito diferente

Síndrome del Tunel Carpiano: desde la clínica / Carpal Tunnel Syndrome

El concepto de sufrimiento del nervio mediano a nivel del túnel carpiano hace referencia, por un lado al cuadro neural expresado en la mano, en el territorio sensitivo-motor del nervio y por otro al lugar donde tiene origen dicho síndrome a nivel de la muñeca. Constituye el síndrome de neuro-atrapamiento más frecuente; su importancia radica en que puede ser provocado por causas locales o ser la primera expresión de una enfermedad sistémica. El motivo de éste trabajo es realizar una actualización de sus diferentes aspectos. El cuadro clínico principal lo constituyen las parestesias distribuidas en el territorio distal del nervio. El diagnóstico se realiza a través de la anamnesis y el examen clínico, los métodos de laboratorio constituyen un buen complemento cuando se sospecha de enfermedades sistémicas y los test electrodiagnósticos, la resonancia magnética nuclear y la ecografía, proporcionan datos objetivos acerca del grado de compromiso y el nivel de afectación del nervio. Las recidivas son frecuentes con tratamiento conservador, el tratamiento de elección es quirúrgico, su abordaje endoscópico o a cielo abierto es causa frecuente de discusión.

Estudo epidemiológico dos distúrbios musculoesqueletais e ergonômicos em cirurgiöes-dentistas / Epidemiological study of muscoloskeletal and ergonomic disorders in surgeon-dentists

A literatura aponta inúmeros casos de patologias que alteram a saúde do trabalhador em vários tipos de profissöes, tendo como etiologia esforços repetitivos, lesöes por traumas comulativo ou distúrbios osteomusculares. Entre as classes mais visadas nas pesquisas estäo aquelas que se dedicam ao ramo da informática, como a dos digitadores. Também säo citados com muita frequência problemas em pessoas que exercem atividades em fábricas, trabalhando em posiçäo sentada, porém desempenhando relativo esforço, principalmente utilizando o tronco e membros superiores. Contudo, encontram-se poucos estudos relacionados à atividade física do cirurgiäo-dentista na sua atividade profissional. Na presente pesquisa, procurou-se avaliar o perfil epidemiológico dos distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT), tendo como causa, condiçöes ergonomicamente incorretas de trabalho, associadas ao estresse, em cirurgiöes-dentistas que compöem o corpo docente da Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo - RS. A amostra foi constituída de trinta e seis profissionais, que aceitaram responder a um questionário especialmente elaborado para esta pesquisa e validado anteriormente por estudo piloto. Os resultados deste trabalho revelaram alta prevalência de distúrbios osteomusculares e evidenciaram a estreita relaçäo entre os distúrbios que acometem os profissionais e sua rotina de atividades. Isso comprova a necessidade de alerta à classe odontológica quanto à preocupaçäo a ser dispensada à sua saúde, pois negligenciando-a, o cirurgiäo-dentista poderá afetar sobremaneira o seu desempenho profissional, bem como a sua qualidade de vida

Síndrome do túnel do carpo: controvérsias a respeito de diagnóstico clínico e eletrofisiológico e a relaçäo com o trabalho / Carpal tunnel syndrome: controversies regarding clinical and electrodiagnosis and its work-relatedness

O diagnóstico de síndrome do túnel do carpo (STC) apresenta dificuldades porque dormência e formigamento nos membros superiores e alteraçöes de conduçäo nervosa no nervo mediano säo comuns na populaçäo, havendo baixa concordância entre sintomas e alteraçöes eletrofisiológicas. O diagnóstico de STC deve ser feito somente na presença de sintomas característicos acompanhados de alteraçöes eletrofisiológicas significativas. Os casos duvidosos devem ser observados. A associaçäo da STC com certas atividades é controversa

Experiencia clínico quirúrgica en 100 casos de síndrome de túnel carpiano / Clinic surgical experience in 100 cases of carpal tunnel syndrome

Se revisan 100 casos de atrapamiento de nervio mediano al nivel de canal carpiano operados entre 1997 y 1999, en el Hospital Regional de Talca. Se describe relación etaria y predominancia por sexo, además del perfil laboral. Además se describe la técnica quirúrgica, lo mismo que las complicaciones y evolución post quirúrgica. Se correlacionan datos clínicos con resultados electrofisiológicos. Se hace hincapié en lo frecuente de ésta patología y además de su presentación atípica

Síndrome do túnel do carpo: aspectos Clínico-epidemiológicos em 668 casos / Carpal tunnel syndrome: clinical and epidemiological studies in 668 cases

Foram estudados 668 pacientes (1059 mãos) com síndrome do túnel do carpo entre janeiro de 1989 e junho de 1996. O critério de seleção e inclusão dos pacientes baseou-se na diferença de latência sensitiva = 1,0 ms entre os potenciais de ação sensitivos dos nervos mediano e radial após estimulação no punho e registro no I dedo (diferença mediano-radial, DMR), representando diferença maior que 6 desvios-padrão (DP). Foi obtida DMR em 125 mãos normais (grupo controle) com limite superior de normalidade de 0,43 ms (média + 2DP). Todos os casos tiveram estudo eletrofisiológico bilateral, sendo exclído casos com cirurgia prévia ou evidência de neuropatia periférica. A idade variou de 17 a 83 anos com média de 47,5 anos; 91,3 por cento eram do sexo feminino; 72 por cento referiam sintomatologia bilateral e 85,3 por cento no período noturno/matinal. Dor, dormência e formigamento foram juntamente referidos por 64,4 por cento, sendo que dor como sintoma isolado foi raro; além da mão, houve extensão do quadro álgico para outros territórios em 39,4 por cento. Os sintomas ocorreram em todos dos dedos em 42,5 por cento seguido do III, III-IV, I-II-III e II-III-IV dedos. Não houve correlação precisa com antecedentes traumáticos no punho. A duração da sintomatologia foi ampla, variando de 1 a > 120 meses. A doença mais comumente referida pelos pacientes foi diabetes melitus com 4,4 por cento do total.

Síndrome do túnel do carpo: estudo de 330 punhos em 173 pacientes / Carpal tunnel syndrome: analysis of 330 hands in 173 patients

Neste trabalho foram estudados 330 punhos, em 173 pacientes, com síndrome do túnel carpiano (STC). Houve uma prevalência, quase exclusiva, do sexo feminino, apenas 2,4 por cento dos pacientes eram homens. Dos pacientes 59 por cento encomtravam-se entre a 5ª e a 6ª décadas de vida. Em 47 por cento dos casos o punho mais severamente acometido era o do membro dominante. Hipotrofia da regiäo tenar foi observada em apenas 4,6 por cento dos casos. Considerando individualmente, cada punho acometido pela STC 35 por cento a 66 por cento apresentaram positividade nas provas de Tinel e Phalen, respectivamente. Como fatores predisponentes associados encontramos: artrite (14,5por cento), diabetes mellitus (9,2por cento), hipotiroidismo (7,5por cento), gravidez (5,2por cento) e acromegalia (1,2por cento)