RESUMEN
Brain sparganosis is a non-common parasite infection by Diphyllobothrium or Spirometra mansonoides larvae. This last one is responsible for most of the infestations in humans. We report a 19 years male patient bearer of a brain sparganosis. The patient presented with headache and left hemiparesis. CT diagnosis of right thalamic lesions was made and aspiration biopsy was performed using stereotactic system, obtaining a whole and death larvae. Histopathology confirms a CNS parasitism and it was treated initially with albendazol. ELISA test confirmed Spirometra spp. infestation. The patient developed asymptomatic with total remission of the lesions. It constitutes the second report in Cuba of brain sparganosis.
Se presenta el caso clínico de un varón con 19 años de edad y el diagnóstico de una esparganosis cerebral. Consultó por cefalea y una hemiparesia izquierda. En una tomografía computarizada cerebral con contraste se observaron lesiones talámicas derechas. Se realizó una biopsia cerebral guiada por estereotaxia con aspiración completa de un verme. En el estudio histopatológico se planteó un probable parasitismo de SNC y fue tratado inicialmente con albendazol. Se confirmó la infección por Spirometra spp. por test de ELISA. Evolucionó con regresión de síntomas y remisión imagenológica de las lesiones. Este caso constituye el segundo reporte en Cuba de una infestación cerebral por este parásito y aspiración estereotáctica de la larva de Spirometra spp.
Asunto(s)
Animales , Humanos , Masculino , Adulto Joven , Encefalopatías/diagnóstico , Neurocisticercosis/diagnóstico , Técnicas Estereotáxicas , Esparganosis/diagnóstico , Plerocercoide/aislamiento & purificación , Spirometra/aislamiento & purificación , Biopsia con Aguja , Encefalopatías/parasitología , Cuba , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Larva , Neurocisticercosis/parasitología , Spirometra/anatomía & histologíaRESUMEN
Tapeworms of the genus Spirometra are pseudophyllidean cestodes endemic in Korea. At present, it is unclear which Spirometra species are responsible for causing human infections, and little information is available on the epidemiological profiles of Spirometra species infecting humans in Korea. Between 1979 and 2009, a total of 50 spargana from human patients and 2 adult specimens obtained from experimentally infected carnivorous animals were analyzed according to genetic and taxonomic criteria and classified as Spirometra erinaceieuropaei or Spirometra decipiens depending on the morphology. Morphologically, S. erinaceieuropaei and S. decipiens are different in that the spirally coiled uterus in S. erinaceieuropaei has 5-7 complete coils, while in S. decipiens it has only 4.5 coils. In addition, there is a 9.3% (146/1,566) sequence different between S. erinaceieuropaei and S. decipiens in the cox1 gene. Partial cox1 sequences (390 bp) from 35 Korean isolates showed 99.4% (388/390) similarity with the reference sequence of S. erinaceieuropaei from Korea (G1724; GenBank KJ599680) and an additional 15 Korean isolates revealed 99.2% (387/390) similarity with the reference sequences of S. decipiens from Korea (G1657; GenBank KJ599679). Based on morphologic and molecular databases, the estimated population ratio of S. erinaceieuropaei to S. decipiens was 35: 15. Our results indicate that both S. erinaceieuropaei and S. decipiens found in Korea infect humans, with S. erinaceieuropaei being 2 times more prevalent than S. decipiens. This study is the first to report human sparganosis caused by S. decipiens in humans in Korea.
Asunto(s)
Adulto , Anciano , Animales , Gatos , Perros , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Adulto Joven , Enfermedades de los Gatos/parasitología , Enfermedades de los Perros/parasitología , Complejo IV de Transporte de Electrones/genética , Proteínas del Helminto/genética , Datos de Secuencia Molecular , Filogenia , República de Corea/epidemiología , Esparganosis/diagnóstico , Spirometra/anatomía & histologíaRESUMEN
Se describe un céstodo encontrado en el intestino delgado de gatos provenientes de dos zonas diferentes de Costa Rica (Liberia-Guanacaste y Atenas-Alajuela). De acuerdo con un análisis comparativo morfológico se concluye que los ejemplares hallados corresponden a parásitos del género Spirometra ya que presentan el útero espiralado y huevecillos con los extremos puntiagudos, a diferencia del útero en roseta y huevecillos con extremos redondeados que se encuentran en el género Diphyllobothrium. Dado que presentan un número variable de vueltas en la parte anterior del útero y la vagina es ondulada se clasifican como Spirometra mansoni, siendo éste el primer reporte de este parásito en el país. Se hace una corta revisión de la importancia de este parasito para el ser humano.