Prevalência de Tracoma em crianças em idade escolar no município de Turmalina, MG / Trachoma prevalence among schoolchildren in the municipality of Turmalina, Minas Gerais state

RESUMO O tracoma, tido equivocadamente como erradicado em nosso meio, encontra-se na lista de doenças negligenciadas. Trata-se da maior causa de cegueira evitável do mundo, sendo encontrado predominantemente nos países subdesenvolvidos. Diversos trabalhos têm demonstrado que esta doença atualmente se faz presente em todas as regiões do Brasil, o que evidencia que tanto o governo (nas esferas federal, estadual e municipal), quanto a academia devem continuar a considerar o tracoma entre as causas de cegueira em nosso meio. Neste trabalho, procurou-se levantar a prevalência de tracoma entre as crianças de sete a quinze anos matriculadas nas escolas da rede pública do município de Turmalina, MG. A pesquisa foi realizada neste município, situado no Vale do Jequitinhonha, considerando que existem nele regiões com populações em situação de alta vulnerabilidade social, portanto com características propícias para o surgimento da doença. Participaram da pesquisa seis médicos e onze enfermeiros com atuação na atenção primária, capacitados e padronizados para tal. Os profissionais de saúde realizaram o exame de 635 estudantes entre 7 a 15 anos nas escolas públicas de Turmalina, MG. Os estudantes com diagnóstico clínico de tracoma foram submetidos à raspagem de conjuntiva com swab e o material enviado para análise laboratorial. Todos os estudantes diagnosticados com tracoma foram tratados no Sistema Único de Saúde (SUS). Os dados coletados foram analisados com auxílio do software Statistical Package for Social Sciences, IBM Inc., USA - SPSS, versão 22.0. Entre os estudantes foi encontrada uma prevalência do tracoma de 4,7%, com predomínio nas áreas rurais.

ABSTRACT Trachoma has been mistakenly assumed as having been eradicated, but is on the list of neglected diseases. It is the leading cause of preventable blindness in the world, being found predominantly in developing countries. Several studies have shown that this disease is currently present in all regions of Brazil, which shows that both the government (at the federal, state and municipal levels) and academia must continue to treat trachoma as one of the causes of blindness. In this study, we sought to identify the prevalence of trachoma among schoolchildren aged between seven and 15 years from public schools in the municipality of Turmalina, Minas Gerais state. The survey was conducted in this municipality, located in the Jequitinhonha Valley, a region that contains populations who live in situations of high social vulnerability, and thus display the characteristics that are conducive to the emergence of the disease. The participants were six doctors and 11 nurses working in primary healthcare, trained and standardized to do so. Health professionals examined 635 students aged 7-15 years in the public schools of Turmalina. Students with a clinical diagnosis of trachoma underwent conjunctiva scraping with a swab and the material was sent for laboratory analysis. All school children diagnosed with trachoma were treated at the Unified Health System (SUS). The collected data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences software, IBM Inc., USA - SPSS, version 22.0. Among the students, a 4.7% prevalence rate of trachoma was found, predominantly in rural areas.

Chlamydia trachomatis in the conjunctiva of children living in three rural areas in Mexico

OBJECTIVES: Chlamydia trachomatis infections, in the context of extreme poverty, may trigger trachoma. Because the levels of C. trachomatis eye infections in Mexico are unknown, this study sought to determine if C. trachomatis was present in the conjunctiva of children living in three poor, rural areas of the country. METHODS: Clinical diagnosis of conjunctival follicles in children was conducted during the 2004 visual acuity assessment campaigns in rural areas of the states of Chiapas, Oaxaca, and Zacatecas. C. trachomatis detection was carried out by sampling the children with follicles and examining the specimens after Giemsa or microimmunofluorescence (MIF) staining. RESULTS: A total of 941 children from 6 to 12 years of age were examined in 2004. Of the 484 in Chiapas, 30 percent were found to have follicles; of the 181 in Zacatecas, 22 percent; and of the 276 in Oaxaca, 42 percent. C. trachomatis was detected at levels ranging between 2 percent and 5 percent; positive by Giemsa in 4.5 percent of the children with follicles, and by MIF in 15.5 percent. CONCLUSIONS: Considering that the chlamydiae sampling procedures and detection methods used in this study were not the most sensitive, the results underestimate the chlamydial eye infections and represent a conservative assessment of a potential risk for preventable visual impairment. Because C. trachomatis was detected here at levels similar to those reported for low-endemic trachoma areas, health authorities should be prepared to implement appropriate measures should it be confirmed that the visual health of MexicoÆs children is at risk.

OBJETIVOS: En un contexto de pobreza extrema, la infección por Chlamydia trachomatis puede desencadenar el tracoma. Debido a que se desconocen los niveles de infección ocular con C. trachomatis en México, el objetivo de este estudio fue determinar la presencia de C. trachomatis en la conjuntiva de niños de tres zonas rurales pobres de México. MÉTODOS:El diagnóstico clínico de folículos conjuntivales en los niños se llevó a cabo durante la campaña de evaluación de la agudeza visual en áreas rurales de los estados de Chiapas, Oaxaca y Zacatecas en 2004. Para la detección de C. trachomatis se tomaron muestras de los niños con folículos y se analizaron mediante la tinción de Giemsa o microinmunofluorescencia (MIF). RESULTADOS: En total se examinaron 941 niños de 6 a 12 años de edad en 2004. Se observaron folículos en 30 por ciento de los 484 niños de Chiapas, en 22 por ciento de los 181 de Zacatecas y en 42 por ciento de los 276 niños de Oaxaca. Se detectó C. trachomatis en niveles entre 2 por ciento y 5 por ciento; de los niños con folículos, 4,5 por ciento resultaron positivos por Giemsa y 15,5 por ciento por MIF. CONCLUSIONES: Estos resultados subestiman el nivel de infección ocular por clamidia, ya que los procedimientos de muestreo y los métodos de detección de clamidia empleados en este estudio no eran los más sensibles, por lo que representan una valoración conservadora del riesgo de trastornos visuales prevenibles. Como los niveles de C. trachomatis encontrados son similares a los informados para áreas de baja endemia de tracoma, las autoridades de salud deben estar listas para implementar medidas apropiadas si se confirmaran los riesgos para la salud visual de los niños mexicanos.

Eficácia da ciprofloxacina e da tetracicliona no tratamento do tracoma: estudo clínico e microbiológico / Ciprofloxacin and tetracycline in trachoma

Foram estudados prospectivamente, em corte transversal, sob o ponto de vista clínico e através de exames laboratoriais, 396 habitantes (89,60 por cento da populaçäo) do povoado Sítio Barro Vermelho, município de Barbalha, estado do Ceará. Os objetivos deste trabalho foram avaliar a prevalência do tracoma e testar a eficácia clínica e microbiológica do colírio de cloridrato de ciprofloxacina a 0,3 por cento e da pomada de tetraciclina a 1 por cento no tratamento do tracoma. Encontou-se que o tracoma, em todas as suas formas, acomete 38,13 por cento da populaçäo, com tracoma folicular, predominando na infância e tracoma cicatricial nos adultos. Nesta populaçäo, o tracoma näo se comporta como produtora de cegueira. A adesäo ao tratamento ocorreu de forma significativa mas diferente do esquema proposto, devido às formas clínicas brandas, aos efeitos colaterais, relacionados principalmente ao uso de pomada, e falta de motivaçäo da populaçäo, em decorrência do baixo nível sócio-econômico-cultural. Sob o ponto de vista clínico, houve reduçäo do número de casos de infecçäo ativa nos tratados mas näo houve diferença estatisticamente significante na cura do tracoma, entre as formas de tratamento utilizadas e quando comparadas ao placebo. O tratamento em massa reduziu o contingente de microrganismos da mucosa conjuntival. Com a reduçäo de microrganismos, nesta populaçäo, foi observada com quaisquer das formas de tratamento, inclusive com a aplicaçäo de placebo, mas näo naqueles que se abstiveram de qualquer forma de tratamento, pode-se concluir que a simples higiene ocular altera o curso da doença leve e que a melhora das condiçöes sócio-econômicas e educacionais da populaçäo carente seria o caminho mais seguro para se obter a erradicaçäo do tracoma nestas comunidades

Investigaçäo epidemiológica do tracoma em pré-escolares e escolares nos municípios de Franco da Rocha e Francisco Morato - Säo Paulo, 1989 / Epidemiological investigation of trachoma in preschool and school children of Franco da Rocha and Francisco Morato - Säo Paulo, 1989

Foi realizada uma investigaçäo por amostragem, com o objetivo de conhecer a prevalência de tracoma inflamatório em pré-escolares e escolares nos municípios de Franco da Rocha e Francisco Morato, para subsidiar a implantaçäo das açöes de controle da doença. Foram examinadas 1057 crianças selecionadas de uma amostra de escolares e pré-escolares. Os dados foram coletados através de entrevista e exame ocular externo. A prevalência total de tracoma encontrada foi de 2,5 por cento, sendo 1,5 por cento de tracoma inflamatório. Outras afecçöes oculares também foram encontradas. Apesar da prevalência encontrada ser pequena, comparada às encontradas em outras áreas endêmicas no Estado, considerou-se importante a implantaçäo do sistema de vigilância epidemiológica na área.