Neurobiología del trastorno de personalidad límite / Neurobiology of borderline personality disorder

Borderline personality disorder (BPD) is highly prevalent and associated with significant dysfunctional behavior and suicide risk. The association with psychosocial factors is well established, however its neurobiology is not fully unraveled. According with the revised studies, subjects with BPD have structural and functional brain alterations, particularly in areas involved in affective and cognitive regulation and control of impulses. These alterations allow us to understand the psychopathology of this disorder and partly explain its pathogenesis.

Programa de abordagem interdisciplinar no tratamento do transtorno de personalidade borderline: relato da experiência no ambulatório Melanie Klein do Hospital Psiquiátrico São Pedro / Program for an interdisciplinary approach in the treatment of borderline personality disorder: report on the experience at the Melanie Klein out-patient clinic at Hospital Psiquiátrico São Pedro

INTRODUÇÃO: Os transtornos de personalidade são uma classe diagnóstica em Psiquiatria cujo tratamento não está ainda claramente definido. Devido ao grande número de alterações que o transtorno de personalidade borderline ocasiona na vida de seus portadores, propomos um atendimento interdisciplinar integrado. Esta proposta organiza-se em quatro eixos: psicoterapia individual de orientação analítica, grupoterapia de orientação analítica, psicofarmacoterapia e intervenções sociais. METODOLOGIA: Este estudo baseia-se na descrição da experiência obtida pelos autores na implantação de um Programa de Abordagem Interdisciplinar no Tratamento do Transtorno de Personalidade Borderline, utilizando como exemplo dois relatos de caso sucintos, a respeito de duas pacientes com transtorno de personalidade borderline. Foram avaliados critérios qualitativos para descrever a melhora obtida pelas pacientes através do Programa (relacionamento interpessoal, interesses e atividades ocupacionais e de lazer, autonomia) e quantitativos (número de internações, tentativas de suicídio, procura por serviços de emergência). RESULTADOS E DISCUSSÃO: As intervenções sociais mostraram-se eficazes ao incrementar as terapêuticas já tradicionalmente colocadas. Houve melhoras relacionadas aos critérios acima colocados. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados alertam-nos para a necessidade de observarmos os pacientes em seus diversos contextos, de forma a apresentar intervenções que dêem conta dessas múltiplas dimensões.

História e psicopatologia do transtorno borderline: da esquizofrenia latente aos transtornos de personalidade / History and psychopathology of borderline disorder: from latent schizophrenia to personality disorders

No presente trabalho é feita uma revisao histórica e psicopatológica do distúrbio borderline. O autor sugere que a categoria clínica introduzida por Kahlbaum, em 1890, chamada "Heboidophrenie", pode ser considerada como um protoconceito na origem do conceito de transtorno borderline. No final dos anos 70 e anos 80, sob a influência do DSM-III, a esquizofrenia latente ou borderline se transforma em dois subtipos de transtorno de personalidade: esquizotípico e borderline. Alguns aspectos psicopatológicos do distúrbio borderline de personalidade sao revistos, com especial ênfase sobre os sintomas afetivos e as alteraçoes no plano da interaçao social.