Novos conceitos na ortodontia contemporânea / New concepts in contemporary orthodontics

Na edição de 22 de maio de 2000 da revista americana Time, a Ortodontia foi listada como uma das 10 carreiras que desapareceriam no novo milênio. Naquela época, a previsão parecia ridícula e era sequer passível de análise. Porém, no início da segunda década deste terceiro milênio, existem evidências que nos fazem pensar se a especialidade como a conhecemos não está realmente ameaçada. A Ortodontia passa por um momento divisor de águas em vários sentidos. Novas tecnologias e filosofias de tratamento estão sendo desenvolvidas e incorporadas rapidamente à prática clínica, além de despertarem grande interesse científico. Nesse universo de inovações tecnológicas e conceitos emergentes, percebe-se uma prática clínica dividida, em que um segmento da Odontologia segue preocupado somente com aspectos comerciais, realizando alinhamentos dentários sem maiores critérios de diagnóstico e planejamento e aumentando a cada dia sua cota de mercado, enquanto a verdadeira especialidade busca desesperadamente por um novo caminho. A utilização dessas inovações tecnológicas em conjunto com os conceitos contemporâneos de tratamento ortodôntico, como prática clínica baseada em evidências científicas, procedimentos minimamente invasivos, engenharia tecidual e medicina oral sistêmica, definem uma inovadora abordagem para a especialidade, focada em promoção de saúde e qualidade de vida em oposição ao tradicional “paradigma de Angle”.

In the Time Magazine issued on May 22, 2000, orthodontics was listed as one of the 10 careers that would disappear in the “new millennium.” At that time, this prediction seemed ridiculous, not even worthy of consideration. Now, as we approach the end of this millennium’s first decade, there is evidence that might lead one to believe that this profession might be at risk after all. Orthodontics is going through a watershed moment in many ways. New technologies and emerging concepts of dental care are being rapidly developed and incorporated into clinical practice, and getting scientific interest around the world. In this world of innovative technologies, we realize that we have a shared clinical practice, where a segment of Dentistry is concerned uniquely with commercial aspects, performing dental alignments without major criteria for diagnosis and treatment planning and increasing its market share daily, while the real specialty desperately looks for a new path to follow. The use of these innovative Technologies allied with the contemporary concepts of orthodontic treatment as clinical practice based on scientific evidence, minimally invasive procedures, tissue engineering and oral systemic medicine, to define an innovative approach to the specialty focuses on a systemic approach to promoting health and life quality, as opposed to the traditional “Angle’s paradigm”.

Aplicações da tomografia computadorizada em Ortodontia: "o estado da arte" / Computed tomography applications in Orthodontics: the state of the art

O objetivo deste artigo é informar, ao ortodontista e ao pesquisador, sobre o atual estágio de desenvolvimento tecnológico das imagens craniofaciais geradas por Tomografia Computadorizada Helicoidal Multislice (TC Multislice) e por Tomografia Computadorizada de Feixe Crônico (TCFC), bem como suas aplicações em Ortodontia, Ortopedia Facial e Cirurgia Ortognática. Pretende-se apresentar as múltiplas aplicações clínicas e potenciais para pesquisas científicas das imagens tridimensionais (3D-TC) em Ortodontia. Como as modalidades atuais de tratamento ortodôntico estão se tornando mais sofisticadas, a necessidade de registros tridimensionais (3D) precisos dos pacientes se torna cada vez mais crítica, e a adoção da TCFC em conjunto com a TC Multislice levará os ortodontistas a uma mudança de paradigma com relação aos meios de diagnóstico por imagem, inclusive com potenciais alterações nos planejamentos dos tratamentos ortodônticos e ortodôntico-cirúrgicos.

Imagens craniofaciais em ortodontia: o estágio de desenvolvimento atual da documentação ortodôntica tridimensional / Craniofacial imaging in orthodontics: the actual development stage over three-dimensional orthodontic evaluation

Na avaliação ortodôntica, os princípios ideais das imagens craniofaciais devem incluir a determinação da anatomia o mais próximo do real com relação a precisão, localização espacial, tamanho, forma e relacionamento com as estruturas anatômicas adjacentes e, para isto, é necessária uma avaliação da anatomia nos três planos espaciais, já que esta região é definida tridimensionalmente. Desta forma, o objetivo desta revisão é fornecer ao clínico uma visão geral sobre a evolução das imagens craniofaciais em Ortodontia, dos métodos de uso corrente na obtenção de imagens e suas limitações, assim como as inovações na avaliação do complexo craniofacial, como a utilização da fotogrametria, laser e tomografia computadorizada em 3D, que poderá, em futuro breve, agregar valor ao diagnóstico e ao planejamento do tratamento em Ortodontia e Ortopedia craniofacial, assim como para a cirurgia ortognática.

In the orthodontic evaluation, the principles of an ideal craniofacial imaging, should include the visualization of a "true Anatomy” related to a precise space localization, shape, size and the relationship between the adjacent anatomic structures, so, for this achievement, we need an evaluation in the three planes of space, once that the craniofacial anatomy is three-dimensionally defined. In this review we highlight contemporary imaging techniques and innovations in imaging, like photogrametry, laser scan and 30 computed tomography, that in the near future, are likely to greatly improve the depiction of craniofacial structures for use in diagnosis and treatment planning in Orthodontics, dentofacial orthopedics. as well in the orthognatic surgery.

Diagnóstico e planejamento ortodônticos em oclusäo de relaçäo central: verificador tridimensional de deslocamento condilar (VTDC): conversäo do traçado da posiçäo mandibular determinada pela máxima intercuspidaçäo habitual (MIH) para oclusäo de relaçäo cêntrica (ORC) / Diagnose and planning orthodontics in occlusion of central relationship: three-dimensional recorder of condylar displacement (VTDC): conversion of the plan of the position mandibular determined by the maximum habitual intercuspidacion (MIH) for occlusion of relationship centrica (ORC)

Aliado a uma revisäo da literatura voltada especificamente ao assunto, o presente trabalho objetiva dar uma contribuiçäo ao estudo dos métodos de obtençäo dos gráficos de deslocamento da cabeça da mandíbula e da conversäo do traçado de máxima intercuspidaçäo habitual (MIH) para oclusáo de relaçäo cêntrica (ORC). O emprego do verificador tridimensional de deslocamento condilar (VTDC) para a conversäo do traçado será discutido de uma forma detalhada, com a intençäo de permitir aplicaçäo corrente no diagnóstico e planejamento ortodônticos. Nesse trabalho, também, será enfatizada a obtençáo de um registro maxilomandibular em material estável, à base de silicone, para montagem nos articuladores semi-ajustável e Ortoflex