Intramedullary spinal cysticercosis simulating a conus medullaris tumor: case report

Cisticercose é uma doença endêmica em vários países em desenvolvimento. Embora seja a doença parasitária mais freqüente do sistema nervoso central, o acometimento medular por cisticercos é raro. Pode ocorrer nas formas intradural extramedular, intramedular isolada, intramedular em associação com intradural extramedular, além da forma vertebral. Relatamos o caso de mulher de 53 anos de idade que se apresentou com dor lombar de início agudo, sem outros sintomas. Ressonância magnética (RM) identificou imagem cística na região do cone medular que, no estudo histopatológico, foi diagnosticada como cisticerco. A paciente recusou tratamento pós-operatório com anti-helmínticos e corticosteróides. Após oito anos de seguimento, a paciente exerce suas atividades quotidianas sem dificuldades, e estudos de RM anuais não mostram sinais de doença residual. Aspectos clínicos, fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticos da cisticercose intramedular são discutidos.

Esofagectomia para duplo carcinoma epidermóide invasivo do esôfago, quatro anos após tratamento de carcinoma da base da lingua. Relato de caso / Esophagectomy for double invasive squamous cell carcinoma of the esophagus, four years after treatment of base of the tongue carcinoma. Case report

O artigo relata o tratamento de duplo carcinoma epidermóide subcrônico e invasivo do esôfago em paciete do sexo masculino de 48 anos de idade. O paciente apresentava antecedente de alcoolismo e tabagismo e havia sido tratado previamente para carcinoma epidermóide de base de língua. O intervalo entre o diagnóstico do tumor de base de língua e o tratamento dos dois tumores esofágicos foi de quatro anos e seis meses. O tratamento neo-adjuvante para os cânceres esofágicos foi constituído de quimioterapia, com esquema de 5-fluorouracil associado à cisplatina e radioterapia com dose total de 4.550cGY. Foi então submetido à esofagectomia com linfadenectomia e reconstrução do trânsito digestivo com tubo gástrico. A identificação das duas tumorações só foi possível no intra-operatório, devido ao tumor proximal obstruir a luz esofágica, impossibilitando a passagem do endoscópio. Exames pré-operatórios, como o esofagograma e a tomografia compudadorizada de tórax, detectaram somente um tumor do esôfago. A avaliação histopatológica constatou que as duas tumorações invadiam além da camada muscular esofágica, caracterizando um caso ainda não descrito na literatura de língua inglesa. Enfatiza-se a necessidade de acompanhamento dos pacientes com carcinoma de cabeça e pescoço, realizando endoscopia digestiva alta para pesquisa de possível segundo tumor primário esofágico

Síndrome pulmäo-rim com ANCA-c negativo / Pulmonary renal syndrome with negative c-ANCA

Os autores descrevem um caso de hemoptise e insuficiência renal, em mulher assintomática previamente