Expresión inmunohistoquímica de p53 en individuos con liquen / Immunohistochemical expression of p53 in individuals with lichen planus

Objetivo: Estimar el riesgo del potencial de malignización del liquen plano bucal analizando la expresión de la proteína p53. Materiales y metodos: Se realizó un diseño de cohorte de sujetos con diagnostico histopatológico de liquen. El desenlace fue el desarrollo de cáncer si/no. El total de individuos que cumplió con los criterios de inclusión/exclusión fue de 58. A los 58 sujetos se les realizó la determinación de p53. Resultados: Cuarenta y nueve individuos mostraron una expresión de p53 menor al 5% con una P>0,05% intrasujeto no transformado. En los 9 individuos transformados se observaron diferencias significativas entre la determinación pre y post de la proteína p53. El Riesgo Relativo fue de 188 con una significación estadística de P< 0,01. Conclusion: La expresión de la proteína p53 en los individuos con liquen apoya la hipótesis que niveles superiores al 5%constituye un factor de incremento del riesgo en la transformación maligna de esta patología. Nuestros hallazgos deberían ser corroborados en el futuro con mayor número de individuos. La determinación de la p53 mediante IHQ en individuos con liquen plano bucal podría modificar el seguimiento clínico de estos individuos. Esto permitiría un diagnóstico precoz de cualquier alteración que pueda indicar un posible cambio hacia la malignización.

Objective: To determine the risk for potential malignant transformation of oral lichen planus by analyzing protein p53 expression. Materials and methods: Cohort study of subjects with a histopathologic diagnosis of lichen. The study analyzed whether or not subjects developed cancer. A total of 58 subjects fulfilled the inclusion/exclusion criteria, and were analyzed for p53. Results: Fortynine(49) subjects showed a p53 expression <5%, with a p>0.05 among subjects undergoing no transformation. In the 9 subjects undergoing malignant transformation, significant differences were observed between pre and post p53 expression. The relative risk was 188, with a statistical significance of p< 0.01. Conclusions: Protein p53 expression in subjects with lichen supports the hypothesis that levels >5% are associated with an increased risk of malignant transformation of this condition. Should our findings be proved in a larger series in the future, the clinical follow-up of these subjects could be modified. This would allow an early diagnosis of any disorder indicative of a potential malignant transformation.

Rol del odontólogo ante el avance de la tuberculosis / The dentist´s role to the advance of tuberculosis

El presente trabajo pretende concientizar a la comunidad odontológica sobre el aumento de la incidencia de tuberculosis (TB) en las últimas décadas, asociado al VIH/SIDA, a las migraciones y al desarrollo de cepas bacterianas resistentes a los fármacos que se emplean habitualmente para su tratamiento. En la actualidad, es un problema de salud en el mundo, que se ve incrementado en los países en desarrollo. El agente causal es el Mycobacterium tuberculosis que puede involucrar distintas localizaciones, aunque la mayoría es TB pulmonar. La TB bucal es poco frecuente y típicamente sigue a la TB pulmonar. La profesión odontológica desempeña unpel importante en su identificación y control, tanto por el reconocimiento temprano de las lesiones bucales primarias, como de aquellos que pueden ayudar a descubrir casos activos de TB pulmonar. Los odontólogos pueden ser los primeros profesionales de la salud en detectar a un paciente enfermo. La odontología es una profesión con elevado riesgo ocupacional, que debe respetar las normas de bioseguridad durante la atención de pacientes a fin de minimizar los riesgos de contagio.

Síndrome de Cowden: caso clínico y revisión de la literatura / Cowden´s syndrome: a clinical case and review of the literature

El síndrome de Cowden es una enfermedad autosómica dominante caracterizada por múltiples tumores hamartomatosos, cuyos hallazgos mucocutáneos benignos comotriquilemomas, queratosis acrales y pápulas o papilomas bucales son frecuentemente la clave para el diagnóstico. Los dos sitios de compromiso tumoral (benigno y maligno)más importantes son tiroides y mama. La enfermedad es debida a mutaciones en el gen PTEN. Se describe un caso clínico correspondiente a esta entidad.

Odontodisplasia regional / Regional odontodysplasia

Se ha descrito una rara anomalía de desarrollo dentario, conocida como odontodisplasia regional. Esta anormalidad abarca esmalte, dentina y pulpa de los dientes temporarios y permanentes afectados: esta característica se aprecia radiográficamente y se usa para definir el término "diente fantasma". En este estudio se presenta. En este estudio se presenta una paciente de tres años, cuyos dientes en el maxilar superior del lado izquierdo no han erupcionado y los que l han hecho se exfoliaron prematuramente. Se ha estudiado exhaustivamente su evolución durante tres años, y se determinó la existencia de alteraciones endócrinas, tiroideas y un angioma del mismo lado de la lesión (piel de la cara, esclerótica ocular, mucosa del paladar blando, úvula). La terapéutica consistió en la reposición hormonal tiroidea y el correspondiente tratamiento bucal: extracciones, prótesis, control y seguimiento

Interconsulta de pacientes sospechados de HIV / Inter-appointment of HIV-suspected patients

El SIDA es una enfermedad con manifestaciones de nivel bucal, general y psicológico. El objetivo de esta presentación, es destacar la importancia del reconocimiento de las lesiones de la mucosa bucal que puede orientar al profesional en el descubrimiento de la infección por HIV, previo a la confirmación serológica. Los pacientes concurrieron a la Cátedra de Patología y Clínica Bucodental II de la FOUBA durante el período 1/91-7/93, derivados de distintos servicios odontológicos en calidad de interconsulta. Correspondieron al sexo femenino 30 por ciento, 35, y al sexo masculino 70 por ciento, 75. Las edades comprendían desde 15 a 61 años y la media fue de 29 años. Se comprobaron conductas de riesgo y se confirmó seroconversión en 62 pacientes. Las manifestaciones bucales halladas fueron: candidiasis, gingivitis necrotizante, aftoides, herpes, sarcoma de kaposi y linfoma N.H. Los resultados hallados se relacionaron con los de entidades dedicadas a la atención de estos pacientes en otros países de América, tomando como referencia el trabajo de George M. Gillespie y Rodrigo Mariño. Se destaca el rol del odontólogo, quien mediante una revisión bucal cuidadosa puede detectar manifestaciones bucales consideradas marcadoras de HIV