Factores de riesgo asociados a neumonía intrahospitalaria en pacientes de la unidad de cuidados intensivos / Risk factors linked to the hospital-acquired pneumonia in patients of the intensive care unit

OBJETIVO: Determinar los factores de riesgo asociados a neumonía intrahospitalaria (NIH) en los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital general. MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio observacional, longitudinal, analítico, de casos y controles realizados en pacientes mayores de 15 años de ambos sexos internados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Daniel A. Carrión durante el período enero-diciembre 2010. Los riesgos ajustados se estimaron mediante regresión logística múltiple. RESULTADOS. Ingresaron al estudio 33 pacientes, encontrándose que la tasa de incidencia de NIH fue de 11% durante dicho período, la NIH fue predominante en el sexo masculino (57,58%), la edad promedio fue de 53,78 años, el tiempo de estancia hospitalaria promedio fue de 14,80 días y el tiempo promedio de duración de ventilación mecánica fue 11,93 días. Además la. NIH fue monomicrobiana en el 68% con predominancia de Pseudomonas aeruginosa (26,47%). Los factores de riesgo más frecuentes fueron aspiración de secreciones (100%), ventilación mecánica (100%) e intubación orotraqueal (100%). CONCLUSIONES. Esta evaluación rápida, usando metodología estándar ha permitido caracterizar factores de riesgo asociados a neumonía intrahospitalaria.

OBJECTIVE: To determine risk factors linked to the hospital-acquired pneumonia (HAP) in patients of a general hospital. MATERIALS AND METHODS. An observational, longitudinal, analytical, cases and controls study was carried out. Patients of both sexes, older than 15 years old were included from January to December 2010; the risks were estimated through a multiple logistic regression model. RESULTS. Thirty three patients were included than mean an incidence rate of HAP of 11% during the study period, HAP was more frequent in male patients (57,58%), the average age was 53,78% year-old, hospital stay was about 14,80 days and the average time with mechanical ventilation was off 11,93% days. Moreover, HAP was mono-microbial in 68% of patients with a high prevalence of Pseudomonas aeruginosa (26,47%). The most frequence risk factors for to develop HAP were aspiration of secretions (100%), mechanical ventilation (100%) and endotracheal intubation (100%). CONCLUSIONS. This rapid assessment survey using a standard methodology allows to document risk factors hospital-acquired pneumonia.

Infecçöes dermatológicas por trichosporon beigelii: estudo retrospectivo de 13 casos em pacientes imunocompetentes / Dermatological infections by trichosporon beigelii: a retrospective study of 13 cases in immunocompetent patients

FUNDAMENTOS - As infecçöes por Trichosporon beigelii (tricosporonose) que näo correspondem à pedra branca säo reconhecidas com cada vez mais freqüência e produzem desde lesöes localizadas na pele e unhas até o comprometimento de múltiplos órgäos ou sistemas, especialmente em pacientes com imunodepressäo. OBJETIVOS - Conhecer a freqüência da tricosporonose em pacientes imunocompetentes no Departamento de Dermatologia num período de três anos (janeiro de 1994 - fevereiro de 1977). MATERIAL E MÉTODOS - Realizou-se estudo retrospectivo consultando os arquivos da Seçäo de Micologia, que incluem os estudos micológicos (exame direto e cultivo), de janeiro de 1994 a fevereiro de 1997. RESULTADOS - No total de 2.285 indivíduos, encontrou-se a T. beigelii em 13 casos (0,56) porcento, sete afetando pés, e, seis prosseguindo com onicomicose. CONCLUSÖES - O T. beigelii é capaz de ocasionar lesöes, localizadas na pele e nas unhas, que simulam as dermatofitoses ou a infecçäo por outras leveduras, como Candida albicans

Búsqueda intencionada de eritrasma y su frecuencia relativa en la consulta del servicio de dermatología / Intentional search of erythrasma and its relative frequency in the outpatient dermatological clinic

El eritrasma es una enfermedad asintomática que pertenece a las corinebacteriosis. En un estudio retrospectivo se encontraron cinco casos de eritrasma en grandes pliegues en 30 meses. Se presenta un estudio prospectivo de cuatro casos de eritrasma de topografía interdigitopodal en un periodo de un año, donde la lámpara de Wood demuestra su utilidad diagnóstica. La frecuencia relativa aumentó de 2.7 a 4.7 por 1,000

Detección de micosis podales y portadores en pacientes diabéticos ambulatorios. Estudio clínico micológico en 106 pacientes / Detection of podalic mycoses and carriers in ambulatory diabetic patients. Clinical mycologic study in 106 patients

La diabetes mellitus se asocia con una alta incidencia de infecciones bacterianas y micóticas (25 por ciento) en la piel, en especial onicomicosis. Con el objetivo de demostrar la frecuencia de dermatofitosis en pacientes diabéticos, se realizó un estudio prospectivo, abierto y transversal en 106 pacientes ambulatorios. Se estudiaron 70 mujeres y 36 varones con edades de 7 a 89 años (media 53.75), 98 con DM tipo II y ocho con DM tipo I. Se afectaron las plantas de los pies y/o regiones interdigitales en 96.2 por ciento y hubo afección ungueal en 78 por ciento. Las manifestaciones clínicas encontradas fueron: hiperqueratosis en 84 por ciento, descamación 74.5 por ciento, maceración 36.8 por ciento, grietas 35 por ciento, eritema 23.6 por ciento, prurito 20 por ciento y las vesículas y ampollas en menos de 4 por ciento. En el estudio de las escamas se encontraron filamentos y/o esporas en 21 por ciento y en el cultivo ordinario y con terciopelo sintético se aislaron hongos en 13.2 y 32.9 por ciento, respectivamente. Se aisló T. rubrum en 15.1 por ciento y T. mentagrophytes en 0.9 por ciento, Candida en 19.8 por ciento, Trichosporon en 8.4 por ciento y Geotrichum en 1 por ciento. La prevalencia de dermatofitos en diabéticos corresponde a la encontrada en la población general y en este estudio no se relacionó con glicemia elevada. La frecuencia de Candida, Trichosporon e infecciones micóticas mixtas fue mayor en pacientes descompensados, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa. Es notoria la presencia de infecciones por Trichosporon sp

Infecciones superficiales por Trichosporon cutaneum. Estudio prospectivo de 10 casos en pacientes diabéticos / Superficial infections due to Tri chosporon cutaneum prospective study of 10 cases in diabetic patients

Las infecciones por Trichosporon cutaneum diferentes a piedra blanca producen desde lesiones localizadas en la piel y uñas, hasta infecciones asistémicas, especialmente en pacientes con inmunodepresión. Con la finalidad de conocer su frecuencia en diabéticos se realizó un estudio prospectivo con un total de 106 sujetos; se encontró en 10 casos tricosporonosis podal. T. cutaneum es capaz de ocasionar lesiones en la piel que mimetizan dermatofitosis o candidosis

Eritrasma una revisión / Erithrasma. A review

Se comentan los datos históricos, microbiológicos, patógenos y epidemiológicos del eritrasma, así como sus características clínicas y de laboratorio y su tratamiento. El agente causal es Corynebacterium minutissimum y se menciona que el eritrasma es una enfermedad común en nuestro medio, aunque se desconoce su frecuencia real. Es posible que sea mal diagnosticada o poco reportada debido a su relativamente fácil diagnóstico o a su favorable reacción ante los diversos tratamientos existentes