Reacciones a la violencia institucional: estrategias de los pacientes frente al contraderecho a la salud en Brasil / Reactions to institutional violence: patient strategies for facing infringements of the right to health in Brazil

Este artículo se propone identificar evidencias de desigualdades, preconceptos y discriminación en el acceso y utilización de los servicios públicos del Sistema Único de Salud de Brasil, consideradas como violencia institucional y denegación de los derechos, con el fin de abordar las reacciones de los sujetos perjudicados en este proceso. La metodología utilizada articuló observación participante y entrevistas semiestructuradas a las técnicas de grupo focal y talleres de dramatización. Los resultados señalan la peregrinación como la mayor expresión de las desigualdades, acentuada por factores estructurales como la precarización de los servicios, que potencian las asimetrías de poder, y la discriminación derivada de estigmas y preconceptos. La mayoría de las reacciones de los pacientes a la situación de violencia institucional busca una solución individual que, en muchos casos, refuerza las condiciones que generan el contraderecho. Pocas reacciones cuestionan las condiciones sistémicas que determinan la persistencia de la discriminación.

In this article we identify evidences of inequalities, prejudices and discrimination in the access and utilization of public health services belonging to the Brazilian Unified Health Care System, considering them to be institutional violence and a negation of rights, in order to look at the reactions of the subjects victimized by this process. This research study utilized different methodologies, articulating participant observation, semi-structured interviews, focus groups and dramatization. The results highlight the trajectory in seeking health care as the main expression of inequalities, strengthened by structural factors such as the precarious condition of health care services, which potentiate power asymmetries, and the presence of discrimination derived from stigmas and prejudices. Most patients' reactions to the situation of institutional violence seek an individual solution to the problem, often reaffirming the conditions that generate rights violations. Few patients' reactions question the systemic conditions that determine the continued discrimination.

Programa de Capacitaçäo Comunitária para o Desenvolvimento Regional: o local como referência: proposta pedagógica e metodologia / Comunity Capacitation Programm to Regional Development: the local as reference: Methodologic and pedagogic proposal

Conclui a apresentação anterior de uma proposta metodológica preliminar de capacitação comunitária. Acha que o processo envolve a sensibilização para a necessidade de participação e engajamento da sociedade. Relata que a proposta pretende caracterizar-se por uma ação participativa e predominantemente dialógica. Informa que o conteúdo que define esta proposta foi estabelecido a partir das experiências de pesquisa e transferência de tecnologia do Programa de Estudos em Gestão Social desenvolvido pela EBAP/FGV. Apresenta as propostas pedagógica e metodológica do programa.

Programa de Capacitaçäo Comunitária para o Desenvolvimento Regional: o local como referência: uma proposta metodológica preliminar / Community Capacitation Programm to Regional Development: the local as reference: a preliminar methodologic proposal

Apresenta as bases conceituais e instrumentais de uma proposta metodológica preliminar de capacitação comunitária, que deve ser implantada em programas de âmbito estadual para o desenvolvimento regional, tendo a dimensão local como referência. Relata que o conteúdo que define esta proposta foi estabelecido, a partir das experiências de pesquisa e transferência de tecnologia do Programa de Estudos em Gestão Social (PEGS), desenvolvido pela EBAP/FGV. Descreve a estratégia de intervenção.

Análise do processo de uma experiência em construção de projetos comunitários: para repensar a formação do administrador / Process analysis of a experience in communitaries projects construction: to rethink the administrator management

Discorre sobre a capacitação de representantes da comunidade, na elaboração de projetos comunitários que visem a melhoria na área social. Relata a experiência do Escritório-Modelo de Gestão de Projetos Comunitários. Analisa a questão da formação do administrador a qual acha que está cada vez mais distante das necessidades da sociedade civil. Vê o administrador como um gestor social que deve atender e reivindicar uma série de direitos da população baseado em um profundo senso crítico da realidade e sensibilidades sociais. Verifica a importância da aproximação entre o estudante de administração e a realidade social que o envolve eliminando-se a dicotomia entre a teoria e a prática.

O impacto de modelos de gestäo nas relaçöes de trabalho e nos riscos à saúde dos trabalhadores: em busca de formas gerenciais participativas / The impact of management models in work relations and in workers health risks: in search of participative forms of management

Aponta a intensificação de atividades que favorecem o aumento de exposição a riscos, com impactos sobre a saúde e segurança do trabalhador. Conta que abordagens que atribuem continuamente aos trabalhadores a responsabilidade pelos eventos em que são vítimas, tem sido cada vez mais ineficientes, e contribuído, gradativamente, para a manutenção do quadro atual de acidentes. Diz que a investigação de acidentes é um grande instrumento para revelar as fragilidades subjacentes da matriz sócio-organizacional da empresa. Conclui que, para o gerenciamento de riscos, há que se pensar formas que busquem a participação de uma rede ampla de atores, onde o trabalhador possa contribuir com seu conhecimento tácito. (NMPM)