Blefaroespasmo: tratamento com toxina botulinica / Blepharospasm: treatment with botulinum toxin

O blefaroespasmo é uma forma de distonia focal caracterizada por contraçöes involuntárias e repetitivas do musculo orbicular dos olhos. Quatorze casos de blefaroespasmo foram submetidos a injeçöes de toxina botulinica tipo A. Dos 14 casos estudados, seis eram do sexo masculino e oito do sexo feminino, sendo que 50 por cento dos pacientes apresentavam a forma isolada do BE e em outros 50 por cento a distonia estendia-se a outros territorios musculares na regiäo cervical ou cranial. A media de idade era de 58 anos (variando de 33 a 76 anos) e a duraçäo média da doenba de 7,3 anos (com extremos de 1 a 25 anos). Todos haviam sido tratados com drogas de acao antidistonica com resultados insatisfatorios. Cinco pacientes haviam sido submetidos a neurectomia superseletiva do nervo facial, com melhora transitoria. Em todos os pacientes do grupo a resposta a toxina botulinica, avaliada atraves de escalas especificas, foi considerada boa. O periodo de latencia para o inicio da resposta foi em media de tres dias (com faixa de 0 a 7 dias)...

Espasmo hemifacial: tratamento com toxina botulínica / Hemifacial spasm: treatment with botulinum toxin

Foram avaliados 21 casos de espasmos hemifacial tratados com toxina botulínica tipo A. A média de idade dos pacientes era de 53 anos e, a de duraçäo da doença, de 5 anos. Esses pacientes haviam recebido, previamente, tratamento convencional com anticonvulsivantes ou tratamento cirúrgico (técnicada Janneta) sem resposta satisfátoria. Todos os pacientes apresentaram melhora do quadro e o percentual médio de funçäo avaliado pela "Columbia Clinical Rating Scale" passou de 33 por cento para 90 por cento. O tempo de latência para início do efeito foi, em média de 4 dias (variaçäo de 1 a 8 dias); o pico de melhora doi atingido, em média, após 8 dias (variaçäo de 1 a 45 dias) e a duraçäo total da resposta foi em média de 110 dias (variaçäo de 60 a 330 dias). As complicaçöes observadas foram: lagoftalmo (13), paresia de território inferior da face(5), esquimose palpebral(4), ptose palpebral(1) e diplopia(1). Todas essas complicaçöes foram transitórias, regredindo em periodo que variou de alguns dias a 2 semanas. esses resultados säo semelhantes aos observados na literatura e enfatizam o papel da toxina botulínica como principal opçäo para o tratamento do espasmo hemifacial