Papillary carcinoma of the thyroid in an autonomously functioning nodule

The association of differentiated thyroid cancer and a functioning nodule is very low. We report on a case of papillary carcinoma in an autonomously functioning thyroid nodule in a 39 year-old female patient. The nodule extended to the whole right lobe and 131I scintigraphy has detected a "hot" nodule and a partial suppression of131I uptake in the left lobe. Serum TSH levels (RIA) were undetectable (<1.0µUI/mL), but total T3 (190ng/dL) and T4 (8.5µg/dL) were normal. The patient underwent a partial thyroidectomy and an adenomatous nodule was found with a small central nucleus (7mm) hosting a papillary carcinoma. Whole body scans detected only residual thyroid uptake and the patient was subsequently treated with 100mCi of 131I. The patient has been on replacement therapy with 150µg of L-thyroxine and free of tumor recurrence for 12 years after surgery. In conclusion: the present report confirms other published cases in which the presence of a hot thyroid nodule does not exclude the concomitance of a well-differentiated thyroid carcinoma.

Paracoccidioidomicose infantil - relato de dois casos estudados por gálio-67 (67Ga) / Paracoccidioidomycosis in children - report of two cases studied with 67 Ga

Os autores relatam dois casos de paracoccidioidomicose em crianças com seis anos de idade, sexo masculino, portadoras da forma clínica subaguda (tipo juvenil). O primeiro caso mostrou envolvimento ganglionar generalizado e foi tratado com sulfonamida; as imagens seriadas com 67Ga permitiram acompanhamento até a inatividade da doença. O segundo, além de gânglios, teve envolvimento pulmonar e ósseo (clavícula), caracterizado pela cintilografia com 67Ga, com radiologia normal. As imagens com 67Ga têm utilidade para avaliar a extensão da micose, monitorar a resposta ao tratamento específico e como critério da sua inatividade.

Carcinoma medular da tireóide associado a bócio nodular autônomo: relato de caso / Medullary carcinoma of the thyroid associated with an autonomously functioning nodule: report of case

Os autores relatam caso de paciente feminina com 55 anos, que mostrou carcinoma medular da tireóide associado a bócio nodular autônomo compensado. Na evoluçao evidenciou metástase pulmonar iodocaptante, que se beneficiou do tratamento com 176mCi de 131-I. A despeito da raridade desta associaçao, sugerem que os nódulos quentes tenham conduta cirúrgica e que o tratamento com radioiodo seja considerado como alternativa nas metástases captantes.

Experiência em 12 casos de melanoma com anticorpos monoclonais / E in 12 cases of melanoma with monoclonal antibodies

Os autores apresentam o resultado do estudo cintilográfico em 12 pacientes com melanoma. Os 12 pacientes, oito do sexo masculino, sendo nove leucodermos e trêsfaiodermos, com idade média de 51,5 anos, portadores de melanoma em localizaçöes variáveis, foram divididos em dois grupos: Grupo I - cinco casos, para estadiamento; Grupo II - sete casos, para preservaçäo. O estduo cintilográfico foi realizado 2, 6, 10 e 24 horas após injeçäo endovenosa de 50mCi (1850 mBq) de 99mTC marcando anticorpos monoclonais antimelanoma (Tecnemab da Sorin). Os exames foram úteis na localizaçäo das lesöes de pele (5x), linfonodos (4x); ocular, cerebral e tecidos moles uma vez cada, independente da finalidade do estudo (estadiamento ou preservaçäo). Permitiu as seguintes conclusöes: 1 - pequenos gradientes de concentraçäo devem ser valorizados; 2 - é necessário o estudo de corpo inteiro sistematicamente; 3 - a rotina deve empregar um estduo precoce (2-4 horas) e um tardio (12-24 horas); 4 - há limitaçöes na detecçäo de metástases pulmonares.

Deposiçäo testicular de 99m Tc-MDP / 99m Tc-MDP deposition in the testis

Os autores apresentam um caso de deposiçäo de 99m Tc-MDP em testículos de paciente que havia sido submetido a orquiectomia terapêutica por adenocarcinoma de próstata há seis anos passados. Procedem breve revisäo da literatura e assinalam os mecanismos aventados para justificar o evento