Résumé
Dentro de la clasificación de linfomas cutáneos primarios de células B se encuentra el linfoma de células B tipo pierna. El mismo se presenta más frecuentemente en mujeres de edad avanzada. Existen diferentes opciones terapéuticas para este linfoma. Presenta regular pronóstico. Presentamos una paciente de 58 años con una lesión tumoral en antebrazo izquierdo. Con la clínica, la histopatología y la inmunohistoquímica se realizó el diagnóstico de linfoma B primitivo cutáneo difuso de células grandes de la pierna localizado en el antebrazo. Realizó tratamiento con quimioterapia con CHOP, pero debido a la mala respuesta al mismo, se decidió la amputación del antebrazo izquierdo...
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Adulte , Femelle , Lymphome malin non hodgkinien , Peau , Avant-bras , Jambe , TumeursRésumé
La calcifilaxis o arteriolopatía urémica es una patología que afecta principalmente a pacientes con insuficiencia renal en diálisis, trasplantados renales e hiperparatiroidismo. Se manifiesta con úlceras necróticas intensamente dolorosas en piel. Presentamos tres pacientes con arteriolopatía urémica
Uremic arteriolopathy or calciphylaxis is a condition primarily affecting patients with kidney failure on dialysis, kidney transplant and hyperparathyroidism. It is characterized by intensely painful necrotic skin ulcers. We report three cases with uremic arteriolopathy.
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Humains , Femelle , Adulte d'âge moyen , Ulcère de la jambe , Maladie artérielle périphérique , Dialyse , Insuffisance rénaleRésumé
Las dermatosis perforantes (DP), o enfermedades por eliminación transepidérmica, son un grupo de enfermedades heterogéneas caracterizadas por una erupción pápulo nodular con extrusión de material dérmico alterado a través de la epidermis. Primariamente su clasificación se basó en la naturaleza del material eliminado y el tipo de perforación (transepidérmica o transfolicular) y se las denominó dermatosis perforantes clásicas, e incluía al elastoma perforante serpiginoso, la colagenosisperforante reactiva, la foliculitis perforante y la enfermedad de Kyrle. La etiopatogenia de la dermatosis perforante adquirida (DPA)es desconocida, presentando una fuerte asociación con traumatismos leves, insuficiencia renal crónica y diabetes mellitus y, con menor frecuencia, con endocrinopatías, enfermedades infectocontagiosas y neoplasias, entre otras. En cuanto al tratamiento, la DPA es una dermatosis de difícil control, con gran tendencia a la recurrencia y cronicidad. Presentamos un caso de DPA, en un paciente masculino de 35 años de edad asociado a diabetes e insuficiencia renal crónica.
Perforating dermatoses (DP), or diseases by transepidermal elimination, are a group of heterogeneous diseases characterized by a papulo-nodular rash with extrusion of altered dermal material through the epidermis. Classification was based primarily on the nature of the material removed and the type of drilling (transepidermal or transfollicular) calling them classic perforating dermatosis, which included perforating serpiginous elastoma, reactive perforating collagenosis, perforating folliculitis, and Kyrles disease. Pathogenesis of acquired perforating dermatosis (APD) is unknown, presenting a strong association with minor injuries, chronic renal failure and diabetes mellitus and, less frequently, endocrine or infectious diseases and neoplasms, among others. Treatment is difficult, with great tendency to recurrence and chronicity. A 35-year-old male with DPA associated with diabetes and chronic kidney failure is reported.
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Humains , Mâle , Maladies de la peau , Diabète , Rein , Photothérapie , Peau , Maladies de la peauRésumé
Las metástasis cutáneas de neoplasias internas constituyen un hecho infrecuente. Su incidencia se incrementó en los últimos años debido a nuevas terapias oncológicas que llevan al aumento en la sobrevida de los pacientes y a su mayor conocimiento y diagnóstico por parte de los profesionales. Suelen desarrollarse en el curso evolutivo de una neoplasia ya diagnosticada, pero en algunos casos pueden ser la forma de presentación de un tumor primario desconocido y se asocian a mal pronóstico. Presentamos tres pacientes con cáncer de mama que desarrollaron metástasis en piel.
Cutaneous metastases from internal malignancies are a rare occurrence. Its incidence has increased in recent years due to new cancer therapies that lead to increased patient survival and greater awareness and diagnosis by the professional. Cutaneous metastases usually develop in the clinical course of a previously diagnosed malignancy, but in some cases they may be the presentation of an unknown primary tumor and are associated with poor prognosis. Three patients with breast cancer developing skin metastases are presented.
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Humains , Femelle , Adulte d'âge moyen , Sujet âgé de 80 ans ou plus , Tumeurs du sein , Tumeurs , Région mammaire , Incidence , Métastase tumoraleRésumé
Las metástasis cutáneas constituyen una entidad infrecuente que permite diagnosticar la existencia de una neoplasia maligna de órganos internos o cutánea, su diseminación o su recurrencia, siendo en todos los casos un signo de mal pronóstico. Presentamos el caso de un paciente con metástasis de adeno carcinoma en piel de abdomen tras implantación de células tumorales luego de una paracentesis diagnóstica
Cutaneous metastases are a rare entity that allow diagnose malignant neoplasm of skin or internal organs, dissemination or recurrence. It ́s a sign of poor prognosis in all cases. A patient with metastatic adenocarcinoma in abdominal skin after tumor cell implantation post diagnostic paracentesis is reported.
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Humains , Mâle , Sujet âgé , Adénocarcinome , Métastase tumorale , Paracentèse , Malformations cutanéesRésumé
El lupus eritematoso (LE) es una enfermedad multisistémica en cuya etiología influyen factores genéticos, ambientales y hormonales. En este trabajo efectuamos un estudio retrospectivo descriptivo de los pacientesmayores de 16 años que consultaron en el Servicio de Dermatología del HIGA SanMartín de La Plata durante el período comprendido entre enero de 2009 y agosto de 2014. Las lesiones mucocutáneas se dividieron según la clasificación de James Gilliam. Se recolectaron datos de edad, género, variantes clínicas y asociación conotras enfermedades autoinmunes. La información se obtuvo a partir de las historias clínicas del Servicio de Dermatología. Nuestro objetivo fue describir las distintas variantes clínicas de LE, establecer su distribución por género, edad y comparar los resultados con la bibliografía. Se evaluó un total de 47 pacientes con diagnóstico de LE. De éstos, el 78,72% fueron mujeres. Del total de pacientes, el 85,1% presentó lesiones específicas. Dentro de éstas (n = 50), 26 correspondieron a la variante de LECC (52%), 15 a LECA (30%) y 9 a LECSA (18%). Entre estos casos destacamos un LED secundario al uso de etanercept y 2 casos de síndrome de Rowell. Las lesiones inespecíficas se presentaron en 33 pacientes, en 7 de ellos fueron la única manifestación cutánea presente. Uno de estos pacientes presentó un lupus ampollar. Dentro de lasasociaciones encontradas, la más frecuente fue el síndrome antifosfolipídico, el cual se manifestó en un paciente con úlceras cutáneas necróticas...
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Humains , Lupus érythémateux cutané/diagnostic , Syndrome des anticorps antiphospholipides , Dossiers médicauxRésumé
El liquen plano pigmentoso invertido es una variante rara de liquen plano caracterizada por lesiones marrones o violáceas,de borde sobreelevado y centro atrófico, que afecta casi exclusivamente grandes pliegues. Es más frecuente en individuos caucásicos. Presentamos el caso de un paciente masculino de 57 años, con antecedente de politraumatismo y hemotransfusión en el año 1983, que consultó a nuestro servicio por presentar lesiones ligeramente pruriginosas en pliegues de tres años de evolución. La biopsia cutánea confirmó el diagnóstico de liquen plano y entre los estudios de laboratorio se detectó serología positiva para el virus de la hepatitis C (VHC). Con la clínica, el estudio histopatológico y los métodos complementarios arribamos al diagnóstico de liquen plano pigmentoso invertido asociado a VHC.
Lichen planus pigmentosus-inversus is a rare variant of lichen planus characterized by brown or violet lesions, raised edge andatrophic centre, which affects almost exclusively large folds. It is more common in Caucasians. A 57-year-old male with a historyof multiple trauma and blood transfusion in 1983 is presented. He consulted our service for slightly pruritic lesions in folds ofthree years of evolution. Skin biopsy confirmed the diagnosis of lichen planus and positive serology for hepatitis C virus (HCV)was detected on laboratory studies. With the clinical, histopathological and complementary methods we arrive to the diagnosisof lichen planus pigmentosus-inversus associated with HCV.
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Humains , Hépatite , Hépatite C , Lichen plan , Auto-immunité , Infections à VIH , Maladies de la peauRésumé
La esporotricosis es una infección micótica profunda de la piel, causada por un hongo dimorfo, es Sporothrix schenckii, que se encuentra en forma saprófita en la naturaleza. Tiene distribución mundial, predominantemente en regiones tropicales y subtropicales. La infección usualmente se produce por inoculación traumática. Las formas de presentación clínicas se clasifican en : cutáneas y extracutáneas. El diagnóstico definitivo se establece por cultivo. El tratamiento de elección es la solución satura de ioduro de potasio; otras alternativas son los derivados asólicos, la anfotericina B y el uso de terapia térmica. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino, de 30 años de edad, oriundo de Bolivia, trabajador rural, que presenta lesiones vegetantes en pie izquierdo de un año de evolución. En el cultivo micológico fue identificado el Sporothrix schenckii, observándose una excelente respuesta al tratamiento con itraconazol.
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Humains , Mâle , Adulte , Sporotrichose/diagnostic , Sporotrichose/microbiologie , Sporotrichose/anatomopathologie , Antifongiques/usage thérapeutique , Itraconazole/usage thérapeutique , Peau/anatomopathologieRésumé
La porfiria cutanea tarda (PCT) es un desorden del metabolismo del hemo que condiciona la acumulación y eliminación aumentada de porfirinas y/o sus precursores. La enzima deficiente es la uroporfirinógeno decarboxilasa (URO-D). Presentamos una paciente de sexo femenino, de 58 años de edad, que cursa insuficiencia renal crónica secundaria a nefropatía lúpica, en tratamiento dialítico trisemanal, que nos consulta por la aparición de lesiones ampollares en zonas foroexpuestas ante mínimos traumatismos. Nos referimos a la porfiria cutanea tarda, haciendo hincapié en la variante esclerodermiforme
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Humains , Femelle , Adulte d'âge moyen , Porphyrie cutanée tardive/diagnostic , Insuffisance rénale chronique/complications , Porphyrie cutanée tardive/complications , Porphyrie cutanée tardive/traitement médicamenteuxRésumé
El dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) es un tumor de la piel de infrecuente presentación, con gran tendencia a la recidiva local y raramente metastatizante. Presentamos una paciente de 72 años de edad cuyo motivo de consulta fue una lesión tumoral color rojo-violacea en miembro inferior izquierdo de 6 años de evolución
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Humains , Femelle , Sujet âgé , Dermatofibrosarcome , Tumeurs cutanées , DermatofibrosarcomeRésumé
Se describe un paciente trasplantado renal, bajo tratamiento inmunosupresor, que desarrolló un sarcoma de Kaposi de infrecuente localización, corto período de latencia y excelente respuesta al tratamiento instaurado
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Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Sarcome de Kaposi , Transplantation rénale/effets indésirables , Herpèsvirus humain de type 8 , Sujet immunodéprimé , Immunosuppression thérapeutique/effets indésirables , Lymphoedème , Sarcome de KaposiRésumé
La pustulosis exantemática aguda generalizada es una erupción pustulosa de aparición súbita caracterizada por un inicio agudo después de una infección y/o ingestión de ciertos medicamentos. Presentamos un caso de un varón de 68 años de edad con antecedentes de administración endovenosa de ceftazidima por infección asociada a catéter
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Humains , Mâle , Sujet âgé , Toxidermies , Ceftazidime , Eczéma de contact , Infections à entérovirus , MercureRésumé
Presentamos un paciente de 62 años de edad con diagnóstico de TBC cutánea confirmado tras la excelente evolución al tratamiento con tuberculostáticos orales