Hérnias abdominais na infância / Abdominal hernias in childhood

Objetivo: Analisar o tipo mais comum de hérnia em crianças, bem como o tratamento e o tipo de anestesia indicado. Método: Estudo de coorte retrospectivo com análise de 88 prontuários de pacientes da faixa etária pediátrica (menores de 12 anos) submetidos ao reparo de hérnias da parede abdominal entre janeiro de 2009 e dezembro de 2010. Resultados: A maioria dos prontuários analisados era do sexo masculino, o tipo de hérnia mais comum foi a inguinal (51,1%), seguida pela umbilical (42%). As complicações relacionadas ao tipo de hérnia não tiveram significância estatística. O uso de prótese também se mostrou mais presente nas cirurgias de reparo de hérnia inguinal. Conclusão: A análise feita mantém-se de acordo com a apresentada em outros trabalhos com tema semelhante, embora não tenha sido encontrado artigo incluindo todos os tipos de hérnia em questão neste trabalho...

Cirurgia de substituiçäo esofágica por alongamento da curvatura gástrica com anastomose intratorácica: modelo experimental em suínos / Esophageal replacement by elongation of the lesser curvature with intrathoracic anastomosis: experimental model in pigs

Objetivo: O propósito deste trabalho é apresentar as observações experimentais na ressecção parcial do esôfago torácico com restauração de sua continuidade com anastomose termino-terminal, em posição intratorácica, por alongamento da curvatura gástrica menor, modificando parcialmente a descrição original de Schãrli. Métodos: 50 suínos da raça large white submetidos à laparotomia, alongamento da curvatura gástrica menor e procedimento anti-refluxo, abertura do hiato esofágico e passagem do fundo gástrico e esôfago abdominal para o tórax. Por toracotomia, ressecção de 5 cm do esôfago torácico e anastomose término-terminal no nível da bifurcação traqueal. O estudo compõe-se da avaliação de parâmetros clínicos e laboratoriais, bem como do resultado anatomopatológico dos animais operados e seus controles, tratados estatisticamente. Resultados: 10 animais morreram na fase inicial do experimento em conseqüência do ato operatório. Dos 30 animais submetidos ao alongamento esofágico, 27 (90 por cento) demonstraram viabilidade do esôfago no pós-operatório. A técnica não foi viável em um caso no qual ocorreu necrose do esôfago distal e em dois do fundo gástrico. Nove animais desenvolveram fístulas da anastomose e um deiscência parcial. Nos demais verificaram-se graus variáveis de estenose, que resultaram na morte de quatro animais, e desnutrição nos demais, comprovadas pelos exames laboratoriais e pela avaliação ponderal. Conclusões: A mobilização do esôfago é possível, na quase totalidade dos casos, mantendo sua viabilidade cirúrgica por manutenção da vascularização, mesmo com a ligadura da artéria gástrica esquerda, através da rede vascular intramural, verificando-se, no entanto, a inviabilidade da técnica em 3 (10 por cento) dos animais operados. As anastomoses foram realizadas sem tensão, não ocorrendo dificuldades para mobilização do esôfago terminal e do fundo gástrico, sem a utilização de grandes dissecções e apenas uma ligadura arterial. A evolução dos animais não foi satisfatória pelo elevado número de óbitos e complicações ocorridas, porém mesmo nestes...(au)

Tumor neuroectodérmico primitivo periférico: uma revisão / Peripheral primitive neuroectodermal tunors: a revision

Os autores fizeram um levantamento bibliográfico sobre o conceito, classificaçäo, diagnóstico e prognóstico dos tumores neuroectodérmicos primitivos periféricos (PNETs), fazendo um comentário final quanto ao tratamento destas patologias