Valores de ALAT y ASAT en un grupo de niños mexicanos que acudieron al Instituto Nacional de Pediatría / ALAT and ASAT values in a mexican children group attending in the Instituto Nacional de Pediatría

Como parte de un estudio en el que se necesitaba evaluar la función hepática en niños normales, se les tomó una muestra de sangre para medir ALAT (Alanina amino transferasa) y ASAT (Aspartato amino transferasa) (antes conocidas como TGP y TGO, respectivamente) a niños que acudieron a la toma de una muestra sanguínea para estudios preoperatorios de cirugías menores. Varios niños aparentemente sanos, presentaron niveles elevados respecto a los valores que se consideran normales en nuestro hospital (6-40U/l para cada uno). Por esta razón se estudió a 248 niños (30 en cada grupo de edad) de 0 a 6 años. Si bien la mediana para cada grupo estaba dentro de los límites de referencia, hubo variabilidad muy amplia de los valores individuales; en algunos casos cerca del 50 por ciento de los niños estuvieron por arriba de la mediana. Estos datos deberán tomarse en cuante cuando se encuentren valores elevados de ALAT y/o ASAT en niños aparentemente sanos y sin causa aparente que los explique, antes de someterlos a procedimientos costosos, dolorosos e inútiles

Lupus eritematoso sistémico de inicio infantil con manifestaciones de lupus profundo y alteraciones de la función pulmonar / Systemic lupus erythematosus of early appearance with manifestations of profund and pulmonary function involvement: study of one patient and review of the literature

Paciente femenina con lupus eritematoso sistémico y alteraciones de la función pulmonar que desarrolló manifestaciones cutáneas de lupus profundo. No se encontró en la literatura pediátrica revisada esta asociación. Se trató con esteroides de dosis bajas, cloroquina y ciclofosfamida con lo que desaparecieron todas las manifestaciones. La frecuencia de paniculitis lúpica en niños admitidos en el Instituto Nacional de Pediátria de 1970 a 1991 es del 1.4 por ciento, similar al 2 por ciento descrito en adultos

Regulación endocrina de la respuesta inmunitaria: la prolactina y su función / Endocrine regulation of the immune response the prolactin and it is funtion

Tradicionalmente se había considerado al sistema inmunitario como autónomo; sin embargo, pruebas recientes han demostrado que existen comunicaciones bidireccionales entre el sistema inmunitario y el neuroendócrino. Hay influencia de las hormonas gonadales, tiroideas, suprarrenales y pituitarias. De entre éstas, la prolactina ha sobresalido como potencial blanco para modificar la respuesta inmunitaria en algunos estados de enfermedad

Ciclosporina: un agente inmunosupresor específico / Cyclosporine: a specific immunosupressor agent

Las ciclosporina es un agente inmunosupresor específico que actúa sobre los linfocitos CD. inicialmente se la utilizó para controlar los rechazos del trasplante renal y posteriormente se ha ampliado su aplicación a varias patologías. El presente estudio analiza los diferentes modos de acción que se han propuesto para este medicamento, así como aspectos de su farmacodinámia. Se revisa la experiencia obtenida en trasplantes de otros órganos así como de su aplicación en enfermedades autoinmunes.

Poliarteritis nodosa sistémica en niños / Systemic poliarteritis nodosa in children

Se presenta una experiencia con diez niños afectados por poliarteritis nodosa sistémica (PAN). Lo más sobresaliente en todos fue la presentación polimórfica clínicamente, por laboratorio y en estudios de gabinete. Los datos más útiles fueron los de los sistemas renal, cardiovascular y aparato digestivo. Todos fueron tratados con esteroides y nueve con inmunodepresores combinados. Un paciente falleció por complicación infecciosa propiciada por inmunodepresores y factores predisponentes para infección. Uno más falleció por ruptura de aneurisma renal y otro más por insuficiencia renal y otro más por insuficiencia renal crónica. Siete pacientes aún viven. La sobrevida es de más de diez años.

La proteina C reactiva como método auxiliar en el diagnóstico de infección agregada en niños con lupus eritematoso sistémico y leucemia aguda / C-Reactive protein with auxilliary methods in infection diagnosis in child with systemic lupus erythematosus and acute leukemia

La producción aumentada de la PCR es una respuesta muy temprana y sensible en muchas formas de infección microbiana, por lo que su detección puede facilitar el diagnóstico oportuno de infecciones intercurrentes en el Lupus Eritematoso Sistémico y en la Leucemia Aguda, ya que el pleomorfismo del padecimiento primario, y los efectos del tratamiento pueden enmascarar la presencia de infecciones, en estos casos la respuesta de la PRC no se altera con los medicamentos antinflamatorio e inmunosupresores incluyendo los esteroides. En este trabajo se estudian 20 niños, 11 con lupus y 9 con leucemia aguda. Se concluye que la determinación de la PCR es útil, ya que hay una relación altamente significativa: P = 0.000119, entre resultados de la PCR con relación a infección o actividad y solamente se eleva con infección bacteriana, y no tienen influencia las infecciones virales, micóticas y parasitarias

Enfermedad mixta del tejido conectivo en niños / Mixed connective tissue disease in children

La enfermedad mixta del tejido conectivo es una enfermedad autoinmune de difícil diagnóstico por tratarse de un síndome de sobreposición de varias enfermedades del tejido conectivo, que nos da una variación extensa en su presentación y evolución clínica, además de que resulta aún poco conocida por muchos médicos. Motivados por ello, se presenta esta revisión de la experiencia clínica del Instituto Nacional de Pediatría con ocho pacientes con esta enfermedad y se compara con los informes previos de la literatura. Se encontró gran similitud en nuestros casos con los informes de pacientes pediáticos, haciendo notar que en ellos su presentación es más grave por la presencia de afección multisistémica y que pueden llegar a requerir un tratamiento agresivo con el uso de esteroides a dosis elevadas e inmunosupresores en los casos graves o que no responden adecuadamente a esteroides. Se presenta el hecho (ya publicado) que varios órganos pueden tener afección subclínica, lo que justifica hacer una evaluación completa del paciente poniendo énfasis en los órganos y sistemas que pueden poner en peligro su vida