Riesgo cardiovascular en mujeres costarricenses con exceso de peso, ¿mito o realidad? / Cardiovascular risk in Costa Rican women with excess weight, myth or reality?

Resumen:El riesgo cardiovascular durante muchos años fue objeto de estudio en la población masculina, sin embargo, los últimos hallazgos de diversos estudios ponen en evidencia la alta prevalencia existente también en las mujeres.El presente estudio describe la presencia de diferentes factores de riesgo cardiovascular en mujeres costarricenses con exceso de peso de los cantones de Alajuela y Goicoechea. Los resultados forman parte de un estudio sobre los factores asociados con el exceso de peso en mujeres de los cantones de Alajuela y Goicoechea, realizado por parte de la ENU de la UCR en convenio con la CCSS. El estudio cuenta con el aval del Comité de Bioética de la UCR y los respectivos CLOBI del Hospital San Rafael de Alajuela y la Clínica R. Jiménez Núñez de Goicoechea.En conjunto con profesionales de la CCSS se realizaron evaluaciones clínicas, antropométricas, bioquímicas y dietéticas a 134 mujeres con exceso de peso.Los hallazgos ponen de manifiesto la presencia de FRC en este grupo de mujeres caracterizado por una alta prevalencia de insulinoresistencia y por ende de síndrome metabólico.

Aspectos nutricionales en la prevención y tratamiento de la hipertensión arterial / Nutritional aspects in the prevention and treatment of hypertension

Se ha comprobado que la terapia dietética es útil no sólo para la prevención de la hipertensión arterial sino también para su tratamiento. Un tratamiento interdisciplinario de la hipertensión arterial involucra tanto la prescripción de terapia farmacológica como también de dietas modificadas, a fin de que ciertos nutrientes sean provistos, debido a que se conoce científicamente que guardan relación directa con la etiología y tratamiento de la hipertensión arterial como es el caso del sodio y el potasio. Dietas como la dieta DASH, dietary approaches to stop hypertension, brindan una serie de recomendaciones que promueven la reducción de presión arterial, las cuales son factibles y fáciles de alcanzar, y conjuntamente con la modificación en estilos de vida, actividad física, regulación de la ingesta de alcohol, etc., logra mejoría en la condición del paciente hipertenso. Programas de educación nutricional deben promoverse no sólo para el tratamiento de la hipertensión arterial, sino también para su prevención, de modo que desde edades tempranas los niños y jóvenes adopten estilos de vida y dietas saludables que prevengan la aparición de enfermedades crónicas.

Dietary therapy has been proven not only to the prevention of hypertension but also for their treatment. An interdisciplinary treatment of hypertension involves not only the prescription of pharmacological therapy but also changes in the diet, so that some nutrients are supplied by it, which is scientifically known that are directly related to the etiology and treatment of hypertension such as sodium and potassium. Diets such as the DASH diet offers a series of recommendations that promote the reduction of blood pressure, which are feasible and easy to reach and in conjunction with the change in lifestyle (physical activity, alcohol consumption, etc) to achieve improving the status of the hypertensive patient. Nutritional education programs should be promoted not only for treatment but also for its prevention, so that from an early age children and young people adopt healthy lifestyles and diets that promote not only the prevention of hypertension, but the emergence of chronic diseases.

Estado nutricional de mujeres con sobrepeso y obesidad del área de cobertura del programa de atención integral en salud (PAIS) 2006 / Nutritional status of overweight and obese women attended at the comprehensive health care program (PAIS) 2006

El objetivo de la presente investigación fue evaluar el estado nutricional de mujeres con sobrepeso y obesidad del área de atracción del Programa de Atención Integral en Salud, PAIS. Métodos: Se trabajó con un total de 90 mujeres, 30 mujeres de cada una de los distritos que conforman el área de cobertura PAIS (Curridabat, La Unión y Montes de Oca), con edades comprendidas entre los 18-53 años, diagnosticadas todas con sobrepeso y obesidad. Las variables estudiadas fueron características: antropométricas, clínicas, bioquímicas y dietéticas de este grupo de mujeres. Resultados: Casi la totalidad de estas mujeres con sobrepeso y obesidad presentaron obesidad abdominal y alteraciones en el perfil lipídico, no presentan anemia y la mayoría presentó niveles normales de glicemia en ayunas y postprandial. La evaluación dietética mostró una ingesta promedio de 1851 más menos 691 Kcal con un aporte de 52 por ciento de carbohidratos, 13.8 por ciento de proteína y 34 por ciento de grasa. La ingesta promedio de vitamina A, C fueron adecuadas de acuerdo a las recomendaciones dietéticas diarias y el consumo de fibra fue bajo. La exploración física de estas mujeres evidenció problemas de hipertensión arterial, trastornos osteomusculares, presencia de estrías. El 87.6 por ciento de las mujeres presentó antecedentes familiares de obesidad y el 54 por ciento mencionó que el sobrepeso inició desde la infancia y adolescencia. Conclusión: La presente investigación permitió identificar características nutricionales relevantes que podrían ser tomadas en cuenta para futuras intervenciones en este grupo poblacional.

The objective of this research was to assess the nutritional status of women with overweight and obesity in the area of attraction of the Comprehensive Health Care Program, PAIS. Methods: Study participants included ninety overweight/obese adult females with ages between 18-49 years: 30 women from each of the three areas of PAIS (Curridabat, La Union and Montes de Oca). The study included anthropometric, clinical, biochemical and dietary characteristics. Results: Almost all of these women have abdominal obesity and alteration in their lipid profile, but they did not have anemia and most of them had normal fasting and postprandial blood glucoselevels. Dietary assessment showed an average intake of 1851 ± 691 Kcal (52% carbohydrates, 13.8%protein and 34% fat). The average intake of vitamin A and C were adequate according to the dietary recommendations, but daily consumption of fiber was low.Physical examination showed hypertension, musculoskeletal disorders and stretch marks. 87.6% showed a family history of obesity and 54% mentioned that their overweight began since childhood and adolescence.Conclusion: The study has allowed the identification of relevant nutritional characteristics that could be considered for future interventions in this group.

Factores de riesgo cardiovascular en un grupo de mujeres con sobrepeso y obesidad / Cardiovascular risk factors in a group of women with overweight and obesity

Justificación y objetivo: La enfermedad isquémica cardiovascular es definida por la Organización Mundial de la Salud como la incapacidad cardiaca aguda y crónica, resultante de la reducción o suspensión del flujo sanguíneo del miocardio, asociado con procesos patológicos en el sistema arterial coronario. Es una de las principales causas de muerte entre los individuos adultos de Costa Rica y el mundo. El presente trabajo describe los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular hallados en un grupo de mujeres con sobrepeso y obesidad residentes del área de atracción de salud del programa de Atención Integral en Salud, PAIS, correspondientes a los distritos de La Unión, Curridabat y Montes de Oca. Métodos: Se estudiaron un total de 90 mujeres diagnosticadas con sobrepeso u obesidad, con edades comprendidas entre los 18-49 años, 30 de cada uno de los distritos que conforman el área de cobertura PAIS, Curridabat, La Unión y Montes de Oca, durante 2007. Se evaluaron los factores de riesgo cardiovascular recomendados por el ATPIII establecidos por la Asociación Americana del Corazón. Resultados: Un 75 por ciento de las mujeres del estudio mostraron niveles de LDL colesterol fuera del rango aceptable, el 50 por ciento presentó niveles no deseables del colesterol total y el 51.3 por ciento presentó hipertensión. Los factores de riesgo predisponentes más prevalentes fueron la obesidad, 64 por ciento, y el 61 por ciento gastó menos de 2000 kcal por semana en actividad física que las clasifica como sedentarias. El único factor de riesgo condicionante que se evaluó fue la hipertrigliceridemia, presentada en el 25.3 por ciento de las mujeres. Conclusión: Las mujeres en estudio presentaron al menos dos factores de riesgo cardiovascular; son un grupo de especial atención, de manera que sean sujeto de intervenciones de tipo integral que aborden la promoción de la salud, tanto en las mujeres como en sus familias y comunidades.

Implicaciones metabólicas del consumo excesivo de fructosa / Metabolic implications of excessive consumption of fructose

En los últimos años se ha dado un auge importante en la producción de alimentos endulzados con edulcorantes distintos a la sacarosa o azúcar de mesa, que por aportar menos calorías, son utilizados ya sea para perder peso o para mantener un peso saludable, o bien, para ofrecer opciones alimenticias a individuos que padecen de diabetes o intolerancia a la glucosa. Uno de los edulcorantes de mayor utilización es el jarabe de maíz alto en fructosa, el cual, en comparación con la sacarosa, tiene un costo más bajo y un menor efecto sobre las concentraciones sanguíneas de glucosa. Sin embargo, nuevas investigaciones están relacionando el consumo excesivo del jarabe de maíz alto en fructosa con la incidencia y prevalencia de enfermedades crónicas como la obesidad, la diabetes, las dislipidemias, el síndrome metabólico y las enfermedades cardiovasculares. El presente artículo describe las posibles implicaciones metabólicas asociadas a enfermedades asociados con consumo excesivo de fructosa.

Modelo educativo nutricional para la reducción de factores de riesgo cardiovascular en niños escolares obesos / Nutritional educative model for the reduction of factors of cardiovascular risk in obese scholastic children

El objetivo de esta investigación fue evaluar la efectividad de un modelo de educación nutricional para la reducción de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en niños escolares obesos. Se realizó un diagnóstico previo para identificar las características generales de este grupo de niños y determinar el estado nutricional, los conocimientos, las actitudes y las prácticas alimentarias relacionadas con factores de riesgo cardiovascular. El estudio de tipo casi experimental incluyó 31 niños obesos divididos en dos grupos : 15 casos y 16 controles. Todos los niños tenían entre 7 y 12 años, con obesidad, y remitidos por médicos de la consulta externa del Hospital Nacional de Niños. En los casos se implementó el modelo educativo, el cual contempló la participación de padres y niños con metodología participativa diseñada para niños en edad escolar. El modelo incluye 5 sesiones educativas en las que se utiliza un libro de actividades, cuentos y juegos. Los resultados de la intervención fueron evaluados tres meses después de la intervención educativa. Los resultados muestran que la mayoría de los niños presentaron antecedentes de Diabetes Mellitus, bajos niveles socioeconómicos, sedentarismo, así como dislipidemia el 97 por ciento . El 97 por ciento de los niños evaluados presenta al menos 2 factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. El análisis de la dieta reportó disgusto por el consumo de frutas y vegetales e inadecuado consumo de macronutrientes y micronutrientes. También se identificaron inadecuados conocimientos relacionados con la alimentación adecuada para la prevención de enfermedad cardiovascular, así como trastornos de baja autoestima. El modelo educativo elaborado fue efectivo en el grupo intervenido, al mostrar cambios significativos las variables analizadas. Palabras claves: Modelo de educación nutricional, factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, niños escolares, obesidad infantil.