Tetanus and diphtheria immunity in adolescents from São Paulo, Brazil

Tetanus and diphtheria vaccines are of special concern in adolescents because boosters are necessary for adequate maintenance of protection and are often omitted. We assessed serum levels of tetanus and diphtheria antibodies in adolescents and their association with vaccination status. From May to October 2001, we evaluated the vaccination records of 208 adolescents aged 10 to 20 years in São Paulo, Brazil. Antibodies to tetanus and diphtheria were detected using double-antigen ELISA and vaccination records were analyzed according to the guidelines of the Brazilian National Immunization Program. All adolescents had received complete primary vaccinations against tetanus and diphtheria, but 23.1 percent of them had not received a booster dose in the last 10 years. All adolescents were immune to tetanus and 88.9 percent were fully protected (antibodies ³0.1 IU/mL). One individual (0.5 percent) was non-immune to diphtheria and 86 percent were fully protected against the disease. Adolescents with up-to-date vaccination records had higher antibody levels than those with not up-to-date records for tetanus (0.763 vs 0.239 IU/mL, t-test: P < 0.0001) and diphtheria (0.366 vs 0.233 IU/mL, t-test: P = 0.014). Full immunity against tetanus (antibodies ³0.1 IU/mL) was higher among individuals with up-to-date vaccination (93.1 percent) when compared to those with not up-to-date records (75 percent, Fisher's exact test: P = 0.001). All adolescents had received basic immunization in childhood and were protected against tetanus and diphtheria. However, these data indicate that more emphasis should be placed on the tetanus-diphtheria booster in order to avoid a decay in antibody levels.

Effects of type of physical exercise and leisure activities on the depression scores of obese Brazilian adolescent girls

Several studies have indicated that depressive states may lead to hypokinesia with diminished metabolic rate and energy use. Hypokinesia associated with certain eating behaviors may lead to an unfavorable energy balance that can contribute to the emergence and prevalence of obesity among children and adults. The purpose of the present study was to examine the possibility of reducing depression inventory scores in female adolescents with third-degree obesity while testing the effectiveness of different exercise programs in reducing anxiety and depression scores. The sample consisted of 40 female subjects (mean age 16 ± 1.56 years) divided into 4 groups (aerobic training, anaerobic training, leisure activities, and control). Subjects had a body mass index of 95 percent or more in relation to the 50th percentile. The aerobic program consisted of three ergometric bicycle sessions per week over a 3-month period (12 weeks) and the activities were prescribed after determining the anaerobic ventilatory threshold (VO2 threshold). Anaerobic training was based on the Wingate anaerobic power test. The leisure program consisted of a varied range of activities (games, exercises, etc.). A nutritionist interviewed the members of these two groups and the control group every week in order to adapt them to the nutritional guidelines proposed for the study. The study showed that all three programs (aerobic exercise, anaerobic exercise and leisure activities) were effective in reducing body mass. However, we found a significant reduction when analyzing the depression scores only for aerobic exercise (18.9 ± 9.33 to 10.6 ± 9.56 or 43.9 percent) but no significant alterations for anaerobic exercise (11.36 ± 5.23 to 9.63 ± 4.78 or 15.22 percent) and leisure (17.28 ± 7.55 to 15.07 ± 7.54 or 12.78 percent), thus indicating that in principle this type of activity could be included to improve emotional well-being of obese adolescent girls.

Bone mineral density in juvenile systemic lupus erythematosus

We evaluated spine bone mineral density (BMD) in Brazilian children with juvenile systemic lupus erythematosus (JSLE) in order to detect potential predictors of reduction in bone mass. A cross-sectional study of BMD at the lumbar spine level (L2-L4) was conducted on 16 female JSLE patients aged 6-17 years. Thirty-two age-matched healthy girls were used as control. BMD at the lumbar spine was measured by dual-energy X-ray absorptiometry. Weight, height and pubertal Tanner stage were determined in patients and controls. Disease duration, mean daily steroid doses, mean cumulative steroid doses and JSLE activity measured by the systemic lupus erythematosus disease activity index (SLEDAI) were determined for all JSLE patients based on their medical charts. All parameters were used as potential determinant factors for bone loss. Lumbar BMD tended to be lower in the JSLE patients, however, this difference was not statistically significant (P = 0.10). No significant correlation was observed in JSLE girls between BMD and age, height, Tanner stage, disease duration, corticosteroid use or disease activity. We found a weak correlation between BMD and weight (r = 0.672). In the JSLE group we found no significant parameters to correlate with reduced bone mass. Disease activity and mean cumulative steroid doses were not related to BMD values. We did not observe reduced bone mass in female JSLE

The use of sweet rolls fortified with iron bis-glycinate chelate in the prevention of iron deficiency anemia in preschool children

The effectiveness of bread fortified with iron bis-glycinate chelate for the control of iron deficiency and iron deficiency anemia was evaluated in 89 preschool children from families of low socioeconomic level attending 2 day nurseries of the Sao Paulo City Council. During the intervention's time of 6 months the children received besides their usual center's diet, a daily supplement of two sweet rolls fortified with 2 mg each of iron from the chelate for a total daily iron intake of 4 mg. After six months of intervention there was a significant decrease in the prevalence of iron deficiency anemia from 62 to 22. There was a mean hemoglobin improvement of 1.1 g/dL, and in children with initial hemoglobin levels < 11 g/dL the mean increase in hemoglobin was 1.42 g/dL. The total mean plasma ferritin values increased from 11.34 to 20.2 micrograms/L, and in those children originally iron depleted the ferritin values normalized. A significant increase in the "z" score for weight/height was also observed. We concluded that the use of sweet rolls fortified with 2 mg of iron from the bis-glycinate chelate is highly effective for the control of iron deficiency and iron deficiency anemia in young children.

Respostas metabólicas e cardiorrespiratórias ao exercício máximo e submáximo em meninas eutróficas e com desnutriçäo pregressa / Metabolic and cardiovascular responses to maximal and submaximal exercise in eutrophic and stunted girls

OBJETIVO: verificar se a desnutriçäo pregressa, além de causar déficit na estatura de meninas também poderia estar causando uma limitaçäo funcional à capacidade de realizaçäo de exercício máximo e submáximo em bicicleta ergométrica. CASUÖSTICA: 24 meninas, 12 eutróficas de idade (média + or - DP) 9,13 + or - 0,79 anos; peso 27,64 + or - 3,64 kg; e altura 131,31 + or - 6,04 cm; e 12 com desnutriçäo pregressa; idade 9,75 + or - 1,10 anos; peso 25,16 + or - 2,33 kg; e altura 125,06 + or - 3,90 cm. METODOLOGIA: Avaliaçäo clínica e teste ergoespirométrico em bicicleta ergométrica, a partir do qual foram obtidas as variáveis metabólicas e cardiorrespiratórias analisadas. Protocolo de teste: 2 minutos iniciais a 25 watts, seguidos de incrementos de 15 watts a cada 2 minutos, até a exaustäo. RESULTADOS: Testes de esforço máximo: näo foram observadas diferenças entre o grupo de meninas eutróficas (E) e o grupo de meninas com desnutriçäo pregressa (D) para nenhuma das variáveis analisadas: VO2max l/min., VO2max ml/min/kg, VEmax , R, FCmax, por centoFCmax prev e Watts max. Teste de esforço submáximo: foram observadas diferenças entre os grupos para as seguintes variáveis: VO2 l/min LA, por cento VO2max , FC LA, por cento FCmax LA, VE LA, por cento VEmax LA. Näo foram encontradas diferenças entre os grupos para: VO2 ml/min/kg LA e Watts LA. CONCLUSAO: O restabelecimento da relaçäo peso para estatura em meninas com desnutriçäo pregressa, considerado como critério de eutrofia, é válido também para indicar ausência de limitaçäo funcional da capacidade de realizaçäo de exercício

Comparaçäo do desempenho de pré-escolares, mediante teste de desenvolvimento de Denver, antes e após intervençäo nutricional / Comparison of preschool children's performance through Denver develomental test, before and after nutritional supplement

A analise de performance psicomotora dde crianças institucionalizadas é de fundamental importância no planejamento de atividades educativas. Estudos anteriores têm mostrado prejuízos desta funçao em crianças de creches. Objetivo. Comparar o desempenho no teste de triagem de Denver em crianças de 2 a 6 anos de idade, de creches conveniadas com a Prefeitura de Sao Paulo, antes e após seis meses de intervençao nutricional com suplemento alimentar enriquecido com ferro. Método. Foram analisadas 130 crianças de 2 a 6 anos de idade, em três creches municipais de Sao Paulo, aplicando-se o teste de Denver, por psicólogas treinadas, comparando-se os resultados de acordo com o sexo, faixa etaria e estado nutricional, antes e após período de suplementaçao alimentar. Resultados. A maior parte das crianças teve desempenho normal, tanto na primeira aplicaçao (70,80 por cento), como na segunda (80,80 por cento), sem modificaçao do estado nutricional. Na comparaçao dos resultados, 76,92 por cento nao modificaram o desempenho e 18,46 por cento melhoraram significativamente. Em relaçao ao sexo, nao foram encontradas diferenças significantes, enquanto que, para a faixa etaria, houve melhora significante entre as crianças de 4 a 6 anos. Conclusoes. Além do aspecto nutricional, fatores como prontidao para aprendizagem, organizaçao familiar e orientaçao psicopedagógica das creches devem estar favorecendo o desenvolvimento, mesmo considerando-se o baixo nível socioeconomico da populaçao estudada.

Comparaçäo de conhecimentos sobre nutriçäo entre mäes de crianças desnutridas e eutróficas / Comparison of knowledge about nutrition between mothers of malnourished and euthophic children

A fim de relacionar os conhecimentos maternos sobre nutriçäo e práticas alimentares com o estado nutricional de crianças menores de 24 meses, 40 mäes de crianças atendidas e/ou internadas no Centro de Referência da Saúde da Mulher e Nutriçäo, Alimentaçäo e Desenvolvimento Infantil da Secretaria de Estado da Saúde e/ou Unidade Básica de Saúde do município de Säo Paulo, nos meses de outubro e novembro de 1993, foram submetidas a um questionário do tipo certo/errado contendo questöes referentes a: conhecimentos de nutriçäo, aleitamento materno, técnica dietética, educaçäo e higiene alimentar. Os resultados foram analisados estatisticamente pelos testes de Fischer e Cochran näo sendo encontradas diferenças significantes entre as mäes de crianças eutróficas(grupo 1) e mäes de desnutridas(grupo 2). Pode-se verificar diferenças de acerto para algumas questöes que näo foram consideradas relevantes à gênese da desnutriçäo...

Estudo Psicológico de crianças e adolescentes obesos / Psychological study of the obesity childrens and adolescents

O presente estudo oferece uma compreensäo dos aspectos psicogênicos e psicodinâmicos do processo evolutivo da obesidade por excesso de ingestäo calórica e propöe uma avaliaçäo psicodiagnóstica participativa e mobilizadora para o tratamento necessário.O estudo baseou-se nas avaliaçöes de 134 casos atendidos no Ambulatório Multiprofissional de Obesidade Infantil da EPM, em 1992/93...

Avaliaçäo retrospectiva do atendimento em pronto socorro pediátrico / Attendance at urgent pediatric care unit

Estudou-se o atendimento clínico no Pronto Socorro (PS) de Pediatria do Hospital Säo Paulo, da Escola Paulista de Medicina. verificando-see volume de atendimento, sazonalidade das consultas e diagnósticos apurados. As doenças mais diagnosticadas foram as infecçöes de vias aéreas superiores e broncoespasmo. Por meio de análise retrospectiva critica-se o sistema de registro dos atendimentos utilizados na época do estudo, sugerindo-se uma padronizaçäo de condutas e anotaçäo de diagnósticos, por sistema informatizado. Conclui-se que o atendimento do PS é constante durante todo o ano, com pequena diminuiçäo no período de férias escolares

El cobre como mineral esencial para la nutricion humana. / Copper as an essential mineral for human nutrition

Se revisa el rol del cobre como elemento esencial para la nutricion humana. El cobre es necesario para el hombre por su participacion como componente de importantes sistemas enzimaticos. Los mas conocidos son el de la ceruloplasmina, superoxidismutasa, lisil oxidasa y citrocromo c oxidasa. En condiciones habituales de alimentacion el aporte nutricional de cobre es suficiente, ya que casi todos los alimentos lo contienen. En los ultimos anos se han descrito deficiencias de cobre en lactantes que han recibido por largo tiempo dietas basadas exclusivamente en leche de vaca.La alimentacion parenteral prolongada y la malabsorcion intestinal son otros factores que pueden provocarla. Las manifestaciones clinicas de la deficiencia de cobre incluyen neutropenia, leucopenia, anemia hipocroma resistente a la terapia con hierro y alteraciones oseas semejantes al raquitismo. Las recomendaciones de aporte para lactantes son de 80 micrograma por kg por dia de cobre. Se recomienda la suplementacion con cobre de los alimentos destinados a los lactantes que presenten condiciones que favorezcan la deficiencia

Factores condicionantes de hipocupremia en lactantes marasmicos. / Conditioning factors of hypocupremia in marasmic children

Estudiamos la concentracion de cobre plasmatico en 68 lactantes marasmicos al ingreso a un centro de recuperacion nutricional. Encontramos 25% de lactantes hipocupremicos. La ceruloplasmina fue un indicador sensible de niveles bajos. Se encontro una influencia significativa del antecedente de duracion de la lactancia materna corta en la disminuicion de los valores de cobre plasmatico; 121 mas o menos 41 micro g/dl para los lactantes con lactancia materna > 1 mes y 97 mas o menos 33 para los sin lactancia. Otro factor condicionante de importancia para la aparicion de hipocupremia fue la hospitalizacion previa por diarrea aguda. Los lactantes con este antecedente presentaron Cu promedio de 85 mas o menos 41 micro g/dl y los sin hospitalizacion previa 119 mas o menos 35 micro g/dl ( p < 0.005 ). El bajo peso de nacimiento tambien aparece como factor condicionante para la hipocupremia