Correção cirúrgica da estenose supra aórtica localizada. Relato de 2 casos / Surgical correction of localized supra-aortic stenosis. Report of 2 cases

Dois casos de estenose supra-aortica localizada foram submetidos a correcao cirurgica por tecnica de aortoplastia alargada.Um dos pacientes apresentava uma associacao rara de agenesia da arteria pulmonar direita, nao sendo encontrada nenhuma referencia a este repeito na literatura consultada. Ambos exibiam estenoses supra-aorticas severas com gradientes superiores a 90 mmHg e obtiveram excelente resultado pos-operatorio, comprovado pelo segmento clinico e estudo hemodinamico. Sao discutidos os aspectos relacionados com a tecnica empregada e suas vantagens perante os metodos tradicionais de correcao

Tratamento cirúrgico simultâneo de coarctação da aorta e de insuficiência coronária. Relato de caso / Simultaneous surgical treatment of aortic coarctation and coronary insufficiency. A case report

O tratamento cirurgico de um paciente portador de coarctacao de aorta toracica e de grave insuficiencia coronaria foi realizado em um so tempo. O acesso foi feito por esternotomia mediana com prolongamento inferior e abertura da cavidade peritoneal.Instalou-se um desvio tubular entre a aorta ascendente e a aorta abdominal e efectuou-se a revascularizacao miocardica por tecnica convencional.A evolucao do paciente foi excelente, comprovada pelo seguimento clinico, eletrocardiografico e hemodinamico. Sao discutidos os aspectos relacionados com a tecnica utilizada, que alem de sua simplicidade tem a vantagem de poder ser empregada tambem na correcao de outros tipos de afeccoes associadas a coarctacao de aorta

Atresia pulmonar com comunicacao interventricular. Aspectos angiograficos e cirurgicos em sete pacientes. / Pulmonary atresia with ventricular intercommunication. Angiographic and surgical aspects in 7 patients

Sao estudados 7 casos de pacientes portadores de atresia pulmonar com comunicacao interventricular divididos em 2 grupos. No grupo A, constituido por 3 lactentes, o achado mais comum foi de um canal arterial persistente muito estenosado. Nesse grupo, 2 pacientes foram submetidos a cirurgias paliativas. O grupo B e composto por 4 pacientes com idade superior a 6 anos. Em 3 deles o fluxo pulmonar dependia fundamentalmente de arterias colaterais sistemico-pulmonares e no outro paciente, o ramo esquerdo da arteria pulmonar estava conectado a um canal arterial, que exibia severa estenose. Nesse grupo, 3 pacientes foram submetidos a cirurgias paliativas e em 2 deles, associou-se a ligadura de arterias colaterais sistemico-pulmonares. Discute-se a importancia da avaliacao angiografica nos casos de atresia pulmonar, com vistas a identificacao das arterias colaterais, bem como das arterias pulmonares. Comentam-se as suas implicacoes no tratamento cirurgico, corretivo ou paliativo