Identificación de vértebras lumbares ii y iv por osteometría vertebral mediante fórmulas matemáticas

Introducción: Durante el hallazgo arqueológico o forense de un esqueleto incompleto, con vértebras sin características identificativas, no es posible determinar el nivel regional de la columna vertebral porque existen pocas determinantes que distingan los niveles a los que pertenece una vértebra. Objetivo: Proponer una fórmula matemática para la identificación de las vértebras lumbares que no son particulares. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo en la osteoteca de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Se analizaron todas las vértebras lumbares entre lii y liv de la colección para un total de 87 huesos. Se midieron y calcularon los índices para el cuerpo y el agujero, y se utilizó un cociente matemático para asociar ambas partes. Resultados: El diámetro transversal predominó sobre el anteroposterior en el cuerpo y en el agujero. La media del cociente entre ambos fue de 0,60 cm y permitió dividir las vértebras en 2 grupos: superior e inferior; morfológicamente, deben coincidir con las vértebras lumbares lii y liv. Conclusiones: La relación morfométrica del cociente del cuerpo-agujero puede diferenciar las vértebras lumbares que no son particulares.

Introduction: During the archaeological or forensic discovery of an incomplete skeleton, with vertebrae without identifying characteristics, it is not possible to determine the regional level of the spine because there are few determinants that distinguish the levels to which a vertebra belongs. Objective: To propose a mathematical formula for the identification of lumbar vertebrae that are not particular. Methods: A descriptive observational study was conducted in the osteotheque of the University of Medical Sciences of Matanzas. All lumbar vertebrae between LII and LIV in the collection were analyzed for a total of 87 bones. The indices for the body and hole were measured and calculated, and a mathematical quotient was used to associate both parts. Results: The transverse diameter predominated over the antero-posterior in the body and in the hole. The mean ratio between the two was 0.60 cm and allowed the vertebrae to be divided into 2 groups: upper and lower; morphologically, they must coincide with the lumbar vertebrae LII and LIV. Conclusions: The morphometric relationship of the body-hole ratio can differentiate lumbar vertebrae that are not particular.

Caracterización antropométrica de las vértebras cervicales de la Osteoteca de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas / Anthropometric characterization of cervical vertebras of the Osteotheque of the University of Medical Sciences of Matanzas

RESUMEN Introducción: los estudios actuales sobre la caracterización antropométrica de las vértebras, reviste importancia para las especialidades de Ortopedia y Neurocirugía por el interés quirúrgico que tiene este conocimiento. Objetivo: caracterizar las dimensiones antropométricas de las vértebras cervicales pertenecientes a la Osteoteca de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional. El universo de estudio estuvo integrado por 63 vértebras cervicales existentes en la Osteoteca. Se realizaron medidas del cuerpo, agujero vertebral, agujeros transversos y forma de los mismos. Resultados: los valores de las medidas del cuerpo vertebral mostraron un predominio de la media del diámetro transversal con 24,24 mm, sobre el anteroposterior de 15,57 mm. El diámetro transversal del agujero vertebral, midió 25,70 mm y el anteroposterior fue menor con 17,06 mm. Al estudiar la forma de los agujeros transversos, en total predominó el tipo redondo; mientras que al compararlos según lateralidad, en el lado izquierdo predominó el tipo redondo, mientras que en el derecho fue el tipo oval paralelo. Se observó en ambos agujeros transversos el predominio del diámetro transverso sobre el paralelo y comparando los agujeros entre sí, se oapreció una media mayor de ambos diámetros en los agujeros del lado izquierdo. Conclusiones: existió un predominio del diámetro transversal en el cuerpo y el agujero vertebral. Es más frecuente el tipo de agujero transverso redondo y los agujeros izquierdos presentaron mayores dimensiones (AU).

ABSTRACT Introduction: current studies on vertebras anthropometric characterization are of great importance for the specialties of Orthopedics and Neurosurgery due to the surgical interest of this knowledge. Objective: to characterize the anthropometric dimensions of the cervical vertebras belonging to the Osteotheque of the University of Medical Sciences of Matanzas. Materials and Methods: an observational, descriptive study was carried out. The universe of study was integrated by 63 cervical vertebras kept in the Osteotheque. Measures of the body, vertebral foramen and foramen transversarium were taken and their form was described. Results: the values of the vertebral body measures showed the predominance of the average transverse diameter with 24.24 mm, over the anterior-posterior one of 15.57 mm. The transverse diameter of the vertebral foramen was 25.70 mm, and the anterior-posterior one was 17.06 mm. When studying the form of the transverse foramens, in general the round kind predominated; at the comparison according to laterality, the round kind predominated in the left side while in the right the oval parallel one predominated. In both foramens transversaria the predominance of the transverse diameter over the parallel one was observed and when comparing both foramens, a higher diameter average was found in the left side foramens. Conclusions: there is a predominance of the transverse diameter in the body and vertebral foramen. The most frequent foramen was the round transverse one and left foramens had higher dimensions (AU).

Incisos fáciles y de excelente discriminación en un examen sobre Anatomía Humana: ¿es posible eso? / Easy items with excellent discrimination for a Human Anatomy exam: is that possible?

RESUMEN Fundamento: la evaluación es un elemento imprescindible en el proceso docente educativo, por lo que su calidad es esencial en las condiciones actuales de masividad. Objetivo: analizar la calidad de los incisos de respuesta corta de Anatomía Humana en el examen ordinario de Sistema Nervioso, Endocrino y Reproductor en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas, curso 2016- 2017. Métodos: se realizó un estudio de evaluación en el campo del proceso enseñanza aprendizaje, en el marco de la educación médica. Se aplicaron métodos teóricos, empíricos y procesamientos estadísticos. Fueron analizados 513 exámenes ordinarios en sus niveles de dificultad y discriminación en los incisos de Anatomía Humana. Resultados: entre los más relevantes destacaron los siguientes: en la pregunta 1 la dificultad de los incisos osciló entre altamente y medianamente fácil, aunque la discriminación resultó ser buena ya que pocos estudiantes se equivocaron, pero resultaron estar suspensos en el examen, lo que valió en la discriminación excelente de incisos altamente fáciles. En la 2 la dificultad fue media, con incisos medianamente fáciles y difíciles y su nivel de discriminación resultó ser excelente. Los incisos c y d mostraron una relación inusual pero muy buena combinación, de dificultad y excelente discriminación. En las preguntas 4, 5 y 7 se obtuvieron buenos resultados, pero el inciso 7.5 presentó una relación desfavorable para la evaluación, con una pobre discriminación de un inciso altamente fácil. Conclusiones: el examen aplicado presentó una dificultad equilibrada y adecuada a los estándares exigidos y una discriminación mayoritariamente calificada de excelente.

ABSTRACT Background: assessment is an essential element in the teaching-learning process, that´s why its quality is indispensible in the massive current conditions. Objective: to analyze the quality of short answer items in the Human Anatomy ordinary exam of the nervous ,endocrine and Reproductive systems in Matanzas University of Medical Sciences, in the school year (2016- 2017). Methods: an assessment study was carried out in the field of the teaching-learning process, within the medical education. Theoretical, empirical and statistics processing methods were applied. Human Anatomy items in their difficulty and discrimination levels of 513 ordinary exams were analyzed. Results: among the most relevant results stand out: question 1, the difficulty of the items fluctuated from highly to fairly easy, eventhoug the discrimination was good, since few students made mistakes, but they didn´t pass the exam, but with excellent discrimination in highly easy items. Question 2 had an average difficulty, with fairly easy and difficult items and the discrimination level was excellent. Items c and d showed an unusual relation but with good difficulty combination, and with excellent discrimination. In questions 4, 5 y 7 the results were good, but item 7.5 had an unfavorable relation for assessment, with a poor discrimination in a highly easy item. Conclusions: the applied exam had a balanced and adequate difficulty according to standards and discrimination was mainly qualified as excellent.

Las políticas públicas en la educación médica y su influencia en el reajuste curricular / Public politics in medical education and their influence on the curricular readjustment

Los desafíos del mundo actual exigen otorgar a la salud una prioridad dentro de las políticas sociales y en este proceso la universidad asume una posición de principios. En los últimos años, diversos países de la región latinoamericana y del mundo han mostrado el resultado del trabajo de reajuste de los currículos de formación. Se advierte el interés de acercar más al profesional a la atención primaria de salud y se implementan nuevas disciplinas, para lograr cumplir con las metas de Salud para Todos de la Organización Mundial de la Salud. Cuba por su parte, se ha caracterizado por mantener desde 1959 una línea coherente de trabajo para lograr la calidad de los servicios de salud. La formación de médicos ha sido desde entonces una tarea estratégica y una serie de planes de estudio han permitido en cada momento histórico enfrentar estos retos. Disímiles son los criterios publicados en estos últimos años con respecto a la manera en que hoy se conduce la formación básica del futuro galeno, lo que ha generado debates entre los interesados y al fin motivado reformas, aunque estas aún insuficientes. Actualmente se implementa un nuevo plan de estudios en la carrera de medicina, verdadera tarea para los docentes que llevan a cabo esta labor. El propósito es promover una reflexión acerca del tratamiento de las políticas públicas en salud de la región y en particular el de Cuba, haciendo hincapié en la educación médica como eje formador y sostenedor de la misma (AU).

The challenges of the current world require conferring to health care a priority among the social politics, and in this process the medical university assumes a position of principles. During the last years, several countries of the Latin American area and around the world have showed the results of the readjustment of the training curriculums. It is noticed the interest of approaching professionals to the primary health care, and new subjects are implemented, to reach the aims of "Health for everyone", the program of the World Health Organization (WHO). Cuba, for its part, has been characterized for keeping up a coherent line of work to achieve the quality of health services since 1959. Since them the training of physicians has been a strategic task, and a series of study plans have allowed to affront these challenges in each historical moment. Several criteria have been published in the last years with respect to the way the basic training of the futures physicians is led; it has generated disputes among the interested factors, motivating reforms at the end that are still insufficient. Currently, a new study plan is implemented in the medicine studies, a true task for the teaching staff carrying this task out. The aim is promoting reflections on the treatment of public health politics in the region and particularly in Cuba, making emphasis in medical education as its training and sustaining axis (AU).