Résumé
Se describen las características de la Escala Isquémica de Hachinski en 29 pacientes afro-americanos y en 51 pacientes americanos de raza blanca. Los pacientes afro-americanos presentaron una mayor prevalencia de hipertensión arterial, así como valores más altos en la Escala Isquémica de Hachinski. Sin embargo, en el 93%(27-29) de los mismos la Escala de Hachinski mostró valores compatibles con el diagnóstico de una demencia degenerativa primaria. En una población racial mixta con una alta prevalencia de hipertensión arterial la Escala Isquémica de Hachinski clasificó correctamente a los pacientes afro-americanos con enfermedad de Alzheimer definida por los criterios del DSM III-R
Sujets)
Démence par infarctus multiples/ethnologie , Maladie d'Alzheimer/ethnologie , Diagnostic différentiel , Hypertension artérielle/complications , Démence par infarctus multiples/diagnostic , Démence par infarctus multiples/épidémiologie , Encéphalopathie ischémique/complications , Encéphalopathie ischémique/diagnostic , Démence/diagnostic , Démence/épidémiologie , Maladie d'Alzheimer/diagnostic , Tests neuropsychologiques/statistiques et données numériquesRésumé
La aparición de sintomas psicóticos y conductales y el compromiso neuropsicológico fueron estudiados en 35 pacientes con diagnóstico de Enfermedad de Alzheimer Probable ( segun criterios del NINCDS-ADRDA) utilizando la Escala de Trastornos Conductales de Reisberg y cols. y una extensa batería de tests neuropsicológicos. Once pacientes, libres de trastornos psicológicos y conductales, presentaron puntajes más alto en el MMSE y en el Aphasia Screening Test, scores más bajos en la Escala de Demencia de Blessed y estadios más precoces en la Escala de Deterioro Global de Reisberg que los 24 pacientes con síntomas psicóticos o conductuales. Ambos grupos de pacientes no presentaron diferencias significativas en el Trailmaking Test, Span de dígitos y Construcciones. Delirios de robo, celotípicos, por falsos reconocimientos ( Sindrome de Capgras), agitación e intranquilidad motora son los trastornos que mostraron significativa correlación con baja performance cognitiva, especialmente en tests de memoria verbal, Token Test, Aphasia Screening Test, Trailmaking y Nominación por confrontación Visual. Por el contrario, la agresividad verbal (y/o física) y el delirio de abandono se correlacionan significativamente con evidencias de mejor performance cognitiva y menor pérdida de memoria. Se concluye que los síntomas sicóticos y conductuales asociados a la Enfermedad de Alzheimer pueden ser analizados en dos grupos: un grupo formado por agresividad verbal o física y delirios de abandono correlacionado con mejor performance neuropsicológica y menor duración de los síntomas cognitivos