Hepatitis B vaccine--proposal for a standardized assessment of immune response

The authors developed a comparative study of the various methods of assessment of immune response to Hepatitis B vaccine. Eighty-six health care professionals underwent a vaccination programme with three doses of plasma-derived vaccine against Hepatitis B (H-B-Vax, Merck, Sharp & Dohme) given intramuscularly. Assessment of immune response was carried out three months after the end of the programme, by radioimmunoassay (RIA) and enzyme immunoassay (EIA). The results showed that the semi-quantitative assessment of Anti-HBs antibodies by RIA or EIA was perfectly comparable to the reference method (quantitative determination of antibodies by RIA). In view of these findings, the authors suggest a standardization of assessment of immune response to the vaccine, thus permitting correct planning of booster doses and easier comparison between different studies.

Avaliaçäo da resposta imunológica à vacina contra hepatite B em profissionais da área de saúde / Evaluation of the immunological response to hepatitis B vaccine in health care professionals

A infecçäo pelo virus da hepatite B (VHB) assume grande importância epidemiológica em todo o mundo, especialmente no Brasil, onde determinados grupos de risco apresentam alta prevalência da infecçäo. Dentre estes, destacam-se os profissionais da área da saúde, grupo ao qual devem ser dirigidas medidas profiláticas contra a infeçäo, basicamente através do emprego da vacina contra hepatite B. Com o objetivo de avaliar a resposta à vacina em profissionais da área de saúde, foram estudados 86 indivíduos, que foram vacinados contra hepatite B com três doses de 20 microgramas da vacina H-B-Vax (Merck, Sharp & Dohme), aplicadas aos 0,30 e 180 dias por via intramuscular, no músculo deltóide. Através da análise dos resultados, pudemos observar que homens apresentaram menor resposta à primeira dose de vacina e tendência à obtençäo de títulos médios geométricos inferiores, quando comparados ás mulheres. Estes mesmos achados foram observados quando comparamos fumantes e näo fumantes. Em relaçäo aos grupos etários estudados (indivíduos com menos de 35 anos e com 35 ou mais anos), näo se observou diferença estatisticamente significante na resposta à vacina

Fatores que influenciam a morbidade da hepatopatia na esquistossomose mansoni / Factors influencing the morbidity of liver diseases on schistosomiasis mansoni

O envolvimento hepático na esquistossomose mansoni decorre do processo inflamatório e formaçäo de granulomas em torno dos ovos do S. mansoni, localizados nas pequenas terminaçöes portais. Esse processo acarreta o desenvolvimento de fibrose periportal e hipertensäo portal pré-sinusoidal. No presente estudo nós revisamos a literatura sobre os fatores que podem influenciar a evoluçäo da hepatopatia esquistossomótica

Relaçäo entre marcadores do vírus da hepatite B (VHB) no soro e no tecido hepático em pacientes portadores crônicos do HBsAg

Os autores estudaram 23 pacientes portadores crônicos do HBsAg, com o objetivo de classificá-los quanto ao perfil sorológico, achados histológicos e comportamento dos marcadores HBsAg e HBcAg no tecido hepático através de técnica imuno-histoquímica, estabelecendo as possíveis relaçöes entre estes parâmetros. Entre os pacientes HBeAg positivos observou-se que todos apresentavam HBcAg no tecido hepático, porém em 16 casos em que o HBeAg foi negativos encontrou-se HBcAg no tecido em três (18,7%). Por outro lado, quando se relacionou o sistema HBeAg/anti-HBe com o estudo histopatológico do fígado, a hepatite crônica ativa foi a mais constante, encontrada em 6/8 pacientes portadores de anti-HBe (75,0%), e em 5/7 pacientes portadores de HBeAg (71,4%). Os achados sugerem que para avaliar o paciente portador crônico de HBsAg, além do fígado sorológico completo para o HBV, deve-se incluir, necessariamente, o estudo histológico do fígado, com pesquisa tecidual desse vírus

Transmissäo vertical da hepatite viral B / Vertical transmission of viral hepatitis B

Foram avaliados marcadores sorológicos do vírus B da hepatite (HBV) 664 gestantes, divididas em três grupos, de acordo com os trimestres da gravidez. Em algumas pesquisou-se o anticorpo antidelta e se procedeu a nova pesquisa de marcadores 6-12 meses após o parto. Em crianças nascidas de mäes portadoras, foi investigado o vírus B ao nascer, aos dois meses e aos 6-12 meses de idade. O grupo controle constou de 500 doadores de sangue de sexo masculino e considerados normais clínica e bioquimicamente. Näo houve diferença significante entre a positividade para o AgHBs verificada nas gestantes e no grupo controle. Nenhum caso foi positivo para o AgHBe entre as gestantes ou no grupo controle. As gestantes apresentaram 3,9% de casos positivos para o anti-HBe, sendo este anticorpo negativo em todos os casos do grupo controle. Os anticorpos anti-HBc e anti-HBs mostraram positividadee significantemente menor nas gestantes. Todas as gestantes pesquisadas mostraram negatividade para o anticorpo antidelta. Näo foram verificadas diferenças significativas entre os resultados obtidos nos três trimestres da gravidez. Nos recém-nascidos foi menor a incidência de anti-HBc e anti-HBs aos 6-12 meses do que ao nascer e dois meses de idade. Das 5 mäes portadoras do AgHBs e anti-HBc, duas, que também eram positivas para o anti-HBe, transmitiram o HBV para seus filhos

Avaliaçäo da imunidade celular e aspectos anatomopatológicos em portadores de esquistossomose mansônica / Evaluation of cellular immunity and anatomo-pathological aspects in schistosomiasis mansoni patients

Estudaram-se 98 pacientes portadores de esquistossomose mansônica quanto a aspectos imunológicos e anatomopatológicos. De 67 pacientes com a forma hepatointestinal, 46% apresentaram biópsias hepáticas normais, 25% com aspectos sugestivos de esquistossomose e 33% com achados inespecíficos. Em 31 pacientes com a forma hepatosplênica encontraram-se granulomas esquistossomóticos em 32%. A hepatite crônica ativa foi somente encontrada nesse grupo, em 6% dos doentes. Na forma HE foi maior a incidência de respostas negativas aos antígenos cutâneos de hipersensibilidade tardia (intradérmicos e sensibilizados de contato). Contudo, a avaliaçäo por estímulo de linfócitos in vitro com PHA näo mostrou diferença entre os dois grupos de pacientes

Infecçäo hospitalar: reduçäo do consumo de antibióticos devida à açäo da Comissäo de Controle de Infecçäo Hospitalar no Hospital do Servidor Público Municipal de Säo Paulo / Hospital infection: reduction of antibiotics consumption due to the action of the Hospital Infection Control Committee in the Hospital do Servidor Público Municipal de Säo Paulo

Estudou-se a incidência de infecçöes hospitalares e o consumo de antibióticos no Hospital do Servidor Público Municipal de Säo Paulo, relativos a 7.197 doentes internados no período de 6 meses (novembro 1983 a abril de 1984), encontrando incidência média mensal de 2,8%. Observou-se diminuiçäo no consumo de antimicrobianos (20,6%) no transcorrer do período de estudo, apesar do aumento verificado no número de internaçöes. O estudo dos gastos com internaçäo mostrou uma economia acumulada de Cr$26.378.619, equivalentes a 2.577 ORTN no período ou 429,5 ORTN mensais

Infecçöes hospitalares: diminuiçäo do consumo de antimicrobianos / Hospitalar infections: reduction of the antibiotics consumption

Estudou-se em 15.406 pacientes internados no Hospital do Servidor Público Municipal, de novembro de 1983 a novembro de 1984, divididos em dois semestres, a taxa de infecçäo comunitária, hospitalar, consumo de antibióticos por unidade e unidades de antibióticos por paciente. Constatou-se que sem alterar a incidência de infecçäo hospitalar houve reduçäo no consumo de antibióticos e aumento do número de pacientes internados

Marcadores sorológicos da hepaite viral B e alfa 1 antitripsina em indios da tribo Mekranhotire / Serological markers for hepatitis B and alpha 1-antitrypsin in Indians of the Mekranhotire tribe

Os autores estudaram marcadores sorológicos do vírus B da hepatite e alfa1 antitripsina em 80 índios da tribo Mekranhotire, grupo Jê, localizados no sul do Pará, à cabeceira do rio Iriri. Foi encontrada positividade de 8,75% para o AgHBs, 91,2% para o anti-HBc, 11,5% para o anti-HBs e 0,0% para AgHHe entre os 80 índios estudados. O grupo controle mostrou positividade em 1% para o AgHBs. 15% para o anti-HBc, 24,7% para o anti-HBs e 0% para AgHBe. Verificaram diferenças significantes quanto aos marcadores AgHBs e anti-HBc. Näo encontraram diferenças significativas quanto ao anti-HBs e AgHBe. As taxas de alfa1 antitripsina foram menores na populaçäo indígena, quando comparadas às do grupo controle

Infecçäo hospitalar: estudo realizado no Hospital do Servidor Público Municipal de Säo Paulo / Cross infection: study carried out at the Hospital do Servidor Público Municipal de Säo Paulo

Os autores estudaram as infecçöes hospitalares observadas no Hospital do Servidor Público Municipal de Säo Paulo relativas a 7.197 doentes internados. Levantaram os seguintes dados: taxas de saídas (altas/óbitos), patógenos isolados, procedência do material para exame bacteriológico e açäo dos antimicrobianos. Encontraram incidência de 11,2% para as infecçöes, sendo 2,8% adquiridas no hospital e 8,4% comunitárias. Verificaram ainda diminuiçäo no consumo dos antimicrobianos, apesar do aumento no número de doentes internados