Résumé
Las enfermedades infecciosas pueden simular cáncer, por 10 que es nuestra obligación sospecharlas y considerarlas en el diagnóstico diferencial. Presentamos el caso de una mujer de 29 años que ingresa al INEN Norte con sospecha clínica de cáncer avanzado de ovario, cuyo diagnóstico final fue Hidatidosis Intraabdominal.
Infectious diseases can mimic cancer, so it is our duty and consider in the differential diagnosis. We report a 29-year old woman, patient of Northern Regional Institute of Neoplastic Diseases-Peru, she enters with clinically suspected advanced ovarian cancer whose final diagnosis was Intra-abdominal hydatidosis.
Sujets)
Humains , Adulte , Femelle , Échinococcose , Infections à cestodes , ZoonosesRésumé
Fueron revisadas las historias clínicas de 144 pacientes con adenocarcinoma de vesícula biliar. Los pacientes fueron divididos en dos grupos, de acuerdo a la resecabilidad. El grupo A incluyó los casos no resecables (n=84), y el grupo B los resecables (n=60). Los procedimientos quirúrgicos efectuados en el último grupo fueron colecistecomía simple (n=56), hepatotectomía derecha (n=29, operación de Whipple (n=19) y colecistectomía extendida (n=1). Los pacientes con cáncer de vesícula biliar (18M:126F) tuvieron una edad media de 61.2 años (límites, 33 a 89 años). El grupo A tuvo mayor frecuencia de pérdida de peso, ictericia, saciedad temprana, melena, hepatomegalia y ascitis que el grupo B. con ultrasonido (n=36) se hizo el diagnóstico en 25 por ciento de los casos. Por ultrasonografía se detectó litiasis en 95 por ciento de los casos resecables y 64.7 por ciento en los no resecables. La tasa de resecabilidad fue 42 por ciento. La tasa de mortalidad global fue 9 por ciento. La sobrevida a 5 años en esta serie fue 6.3 por ciento. El grupo A tuvo mayor frecuencia de tumores voluminosos tipos infiltrativos difusos, estados clínicos avanzados, invasión serosa y adenocarcinoma indiferenciados que en el grupo B. Usando el análisis univariado los criterios de estadiaje UICC (p >0.001), grado tumoral alto (p<0.05), presencia de adenocarcinomas indiferenciados (p <0.05) o tumores infiltrativos difusos histológicamente (p <0.05) estuvieron asociados a mayor mortalidad en el grupo B. Nosotros sostenemos que procedimientos más radicales para el cáncer avanzado mejorarán los resultados operatorios.
Sujets)
Humains , Mâle , Adulte , Femelle , Adulte d'âge moyen , Tumeurs de la vésicule biliaireRésumé
Este estudio retrospectivo evaluó el cuadro clínico y la sobrevida a cinco años de 53 pacientes con adenocarcimoma gástrico sometidos a gastrectomía curativa (26 casos) o paliativa (27 casos) en el Hospital de Belén, Trujillo-Perú, desde 1970 a 1985. El 73.5 por ciento de los casos fueron mayores de 50 años, con predominio del sexo masculino (1.5:1). Los sintomas más frecuentes fueron dolor abdominal (94.3 por ciento) y pérdida de peso (77.3 por ciento). Se detectó masa palpable epigástrica en el 28.3 por ciento. El estudio radiológico a relleno completo mostró positividad diagnóstica del 65.1 por ciento en comparación del 88.8 por ciento de la gastroscopía y biopsia endoscópica. La neoplásia estuvo localizada en la región antro-pilórica en el 67.9 por ciento. Gastrectomía subtotal distal se efectuó en 48 casos (90.5 por ciento) y total en 9 casos (9.5 por ciento). El 73.6 por ciento de los casos fueron operados en el estadío III y IV. La sobrevida a 5 años fue de 38.4 por ciento en los casos curativos y 0 por ciento en los casos paliativos. La sobrevida global a 5 años de los casos resecables fué de 18.8 por ciento. Hubo correlación estadística significativa entre la sobrevida a 5 años con el estadío patológico y el compromiso ganglionar regional metastásico. La mortalidad operatoria en la serie fué de 9.4 por ciento. Las complicaciones más frecuentes fueron las respiratorias (20 por ciento) y la infección de herida operatoria (15 por ciento). Nosotros concluimos que el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad en estadío más temprano producirá un aumento aún mayor de las tasas de sobrevida a 5 años