Résumé
Os autores discutem o problema de se dizer ou nao, de forma completamente explícita, ao doente com câncer, qual o seu diagnóstico. Analisam os resultados de respostas oferecidas por 79 médicos (fase l), dos quais se procurou saber como se comportariam com seus doentes, com os familiares e, até com eles próprios, nas diferentes situaçoes criadas pela doença. Em uma fase 2, interrogaram, também, por meio de questionários, um total de 118 adultos, como gostariam que seus respectivos médicos os tratassem caso o diagnóstico de câncer estivesse presente neles, isto é, quereriam ou nao ser informados por seus médicos acerca da doença.
Sujets)
Humains , Tumeurs/psychologie , Révélation de la vérité , Euthanasie/psychologie , Maladie grave/psychologie , Confidentialité/psychologie , Observance par le patient/psychologie , Déontologie médicale , Testament de vie/psychologieRésumé
A mortalidade observada na obstrucao aguda do colon esquerdo e alta quando o classico procedimento em tres tempos e realizado. Em recentes relatos na literatura, a utilizacao da irrigacao per-operatoria permite a realizacao de uma resseccao primaria, seguida de anastomose num unico tempo nesses casos. Na tentativa de verificar esta afirmacao, estudou-se experimentalmente, atraves de parametros fisicos e morfologicos, a cicatrizacao de anastomoses realizadas em vigencia de obstrucao aguda do colon esquerdo, valendo-se ou nao da irrigacao per-operatoria. A obstrucao foi associada com um significativo atraso no processo de cicatrizacao da mucosa nos exames macro e microscopicos da mucosa (p<0,05), porem resultados intermediarios foram observados com uso da irrigacao per-operatoria do colon. Conclui-se que a cicatrizacao esta retardada nas anastomoses realizadas na vigencia de obstrucao, porem a irrigacao per-operatoria minimiza esta condicao adversa.
Sujets)
Animaux , Rats , Côlon/chirurgie , Anastomose chirurgicale , Irrigation thérapeutique , Occlusion intestinaleRésumé
Acute biliary pancreatitis (ABP) has been treated by early endoscopic sphincterotomy (ES) based on the reports that immediate bilio-pancreatic duct decompression is the main treatment for the satisfactory evolution of these patients. Twenty sequential patients with perfect evidence for ABP were submitted to endoscopic therapy within 24 hours following their admission. Nineteen out of twenty (95 per cent) showed complete remission of the clinical signs and laboratorial data, reinforcing the application of the endoscopic procedure as a good alternative for these patients. There neither endoscopic complications nor deaths among our cases.