Stress-induced neuroinflammation: mechanisms and new pharmacological targets

Stress is triggered by numerous unexpected environmental, social or pathological stimuli occurring during the life of animals, including humans, which determine changes in all of their systems. Although acute stress is essential for survival, chronic, long-lasting stress can be detrimental. In this review, we present data supporting the hypothesis that stress-related events are characterized by modifications of oxidative/nitrosative pathways in the brain in response to the activation of inflammatory mediators. Recent findings indicate a key role for nitric oxide (NO) and an excess of pro-oxidants in various brain areas as responsible for both neuronal functional impairment and structural damage. Similarly, cyclooxygenase-2 (COX-2), another known source of oxidants, may account for stress-induced brain damage. Interestingly, some of the COX-2-derived mediators, such as the prostaglandin 15d-PGJ2 and its peroxisome proliferator-activated nuclear receptor PPARγ, are activated in the brain in response to stress, constituting a possible endogenous anti-inflammatory mechanism of defense against excessive inflammation. The stress-induced activation of both biochemical pathways depends on the activation of the N-methyl-D-aspartate (NMDA) glutamate receptor and on the activation of the transcription factor nuclear factor kappa B (NFκB). In the case of inducible NO synthase (iNOS), release of the cytokine TNF-α also accounts for its expression. Different pharmacological strategies directed towards different sites in iNOS or COX-2 pathways have been shown to be neuroprotective in stress-induced brain damage: NMDA receptor blockers, inhibitors of TNF-α activation and release, inhibitors of NFκB, specific inhibitors of iNOS and COX-2 activities and PPARγ agonists. This article reviews recent contributions to this area addressing possible new pharmacological targets for the treatment of stress-induced neuropsychiatric disorders.

Siringomas eruptivos: nueva observación asociada con enfermedad psiquiátrica / Eruptive syringoma: new observation associated with psychiatric disease

Se presentan dos casos de siringomas eruptivos. El primero asociado a una afección psiquiátrica, con sintomatología pruriginosa y ubicación poco común. El segundo por presentar las dos variantes clínicas en el mismo paciente. Se realiza una revisión de las características histoquímicas y ultraestructurales que establecen la génesis glandular ecrina y se hace hincapié en la necesidad de comunicar asociacines de patologías con causal genético en estudio

Tuberculosis colicuativa: localización inguinal; presentación de un caso y propuesta de reordenamiento en la clasificación de las tuberculosis cutáneas / Colliquativa tuberculosis: inguinal localization; report of a case and proposal of reordination in the classification of cutaneous tuberculosis

Presentamos una niña de 9 años de edad con una tuberculosis colicuativa (escrofuloderma) de localización inguinal. Una reordenación didáctica de la clasificación de las TBC cutáneas es presentada

Epitelioma basocelular vulvar. / Basal cell epithelioma of the vulva

Comunicamos un epitelioma basocelular vulvar de evolucion histologica y curso clinico poco comunes, en el que la posibilidad de un origen mucoso no puede descartarse. Se remarca la necesidad de la precision de los informes histologicos en los epiteliomas basocelulares. Consideramos el galvanocauterio un recurso terapeutico alternativo

Sindrome de Stewart-Treves. / StewartTreves syndrome

Dos casos de angiosarcoma post-mastectomia (sindrome de Stewart-Treves) son presentados. El tiempo transcurrido entre la intervencion quirurgica y la aparicion del angiosarcoma fue de 21 anos en la primera paciente y de 9 anos en la segunda. La sobrevida fue escasa, a pesar del tratamiento implementado. Son realizados comentarios clinicos, histologicos y diagnosticos diferenciales

Complejo formado por ictiosis, retinitis pigmentaria, obesidad y polidactilia. Consideraciones sobre su diagnostico diferencial. / Complex formed by ichthyosis, pigmentary retinitis, obesity and polydactyly.Considerations on its differential diagnosis

Se presenta el caso de un complejo en una joven de 16 anos que presentaba ictiosis simple, retinitis pigmentaria, polidactilia, nanismo y obesidad.Se resume el diagnostico diferencial con otros sindromes que se asemejan por la presencia en todos ellos de ictiosis y lesiones oculares

Rosacea. Tratamiento eficaz con la asociacion acido glutamico-pepsina. / Rosacea. Efficient treatment with the association glutamic and pepsin

En este estudio de 119 casos de rosacea hecho en 3 anos con 300 mg de acido glutamico y 75 UI de pepsina en 3 tomas diarias encontramos excelentes resultados, mejoria de los sintomas dermatologicos, psiquicos, gastricos y oculares.Normalizacion del aspecto general y disminucion del tamano de las glandulas sebaceas en el estudio postratamiento

Colonizacion metastatica de herpes zozter paraneoplasicos. / Metastatic colonization of paraneoplasic herpes zoster

Se describe la colonizacion metastatica del herpes zoster paraneoplasico adyacente al carcinoma en coraza de dos pacientes con adenocarcinoma de mama no extirpado.Los posibles factores determinantes, vias de propagacion y el significado biologico de este nuevo patron de metastasis cutanea son analizados

Enfermedad de Darier con compromiso esofagico. / Darier's disease with esophageal involvement

Los autores presentan un caso de enfermedad de Darier con afectacion esofagica, estudiado desde el punto de vista clinico, radiologico, endoscopico e histopatologico. Se hace una breve resena bibliografica de esta infrecuente localizacion digestiva de la enfermedad

Penfigoide de Lever como manifestacion de neoplasia interna. / Lever\"s pemphigoid as an internal neoplasm manifestation

El penfigoide de Lever, dermatosis relativamente comun, es poco citado en la bibliografia nacional. Al comunicar un caso asociado a linfoma, revisamos las ultimas comunicaciones internacionales. Destacamos los hallazgos histopatologicos, inmunologicos y ultraestructurales, asi como la existencia de casos frontera. Abogamos por la terapeutica combinada: corticoides mas sulfas lentas o sulfonas. Un esfuerzo estadistico mundial podria facilmente aclarar si esta afeccion puede mantenerse entre aquellas que los autores y el Dr. David Goldberg propponen denominar Procesos con Alto Riesgo de Carcinoma-Sarcoma" (P.A.R.C.S.). Descartar tal posibilidad en un proceso con tan evidente "desvio del sistema inmune" nos parece arriesgado

La membrana alveolo-dentaria en la esclerosis sistemica progresiva. / The alveolo-dental membrane in the progressive systemic sclerosis

Los autores estudian la membrana alveolo-dental en 10 casos de esclerodermia sistemica progresiva. Dos pacientes eran desdentados.Actualizan el concepto de membrana alveolo-dental y sus componentes normales. Se sintetizan los resultados en dos tablas senalando la edad promedio de 44,7 anos. El engrosamiento de la membrana alveolo dentaria radiologicamente hallado fue de un promedio del 86%. Se hace una revision bibliografica sobre los trabajos relacionados con el tema y se plantean inquietudes futuras