O Scan Duplex para diagnósticos de hipertensao renovascular / Scan Duplex in the diagnosis of renovascular hypertension

Objetivo: O objetivo deste estudo é de demonstrar a capacidade do SD em identificar lesões de artérias renais em pacientes com hipertensão arterial sistêmica de causa renovascular (HRV).Pacientes e métodos: Foram incluídos 39 pacientes hipertensos com suspeita de HRV avaliados pelo SD. Os seguintes parâmetros para o diagnóstico de estenose igual ou superior a 60 por cento da luz do vaso so SD: pico de velocidade sistólica no local da estenose da artéia renal igual ou superior a 180cm/s, índice renal aórtico acima de 3,5 e presença de fluxo intrarrenal alterado, com tempo de aceleração acima de 70ms e morfologia tardus parvus. Foram utilizadas, também, assimetria renal de 1,5cm e visulaização da artéria com ausência de fluxo ao Doppler e fluxo a cores para oclusão arterial. Resultados: Dos 30 pacientes examinados, seis apresentaram, critérios para estenose igual ou acima de 60 por cento ou oclusão, e foram avaliados pela angiografia, que confirmou as achados pelo SD, 12 artérias examinadas...

Síndrome de Ehlers-Danlos associada a anomalias de artérias pulmonares e sistemicas / Ehlers-Danlos syndrome associated by anomalies of systemic and pulmonare arteries

A síndrome de Ehlers-Danlos é um distúrbio hereditário raro do tecido conjuntivo resultando em grande flexibilidade das articulações, hérnia inguinal, aumento da elasticidade da pele e lesões do sistema cardiovascular, envolvendo o coração e artérias sistêmicas e pulmonares. Neste artigo relata-se o caso de um menino com diagnóstico prévio da síndrome que em avaliação pré-operatória de hérnia inguinal tinha sintomas de dispnéia e sopro, ao ecocardiograma Doppler foram observados sinais de estenoses do ramo esquerdo da artéria pulmonar. A angiografia pulmonar confirmou anomalias significativas e foi realizada angioplastia, entretanto, o paciente voltou a ter sintomas sendo então realizado tratamento cirúrgico. O paciente evoluiu com melhora clínica significativa e modificação do padrão de fluxo das artérias pulmonares avaliado pela ecocardiografia Doppler.

Síndrome de Ehlers-Danlos associada a anomalias de artérias pulmonares e sistêmicas / Ehlers-Danlos Syndrome associated with anomalies of systemic and pulmonary arteries

A síndrome de Ehlers-Danlos é um distúrbio hereditário raro do tecido conjuntivo resultando em grande flexibilidade das articulações, hérnia inguinal, aumento da elasticidade da pele e lesões do sistema cardiovascular, envolvendo o coração e artérias sistêmicas e pulmonares. Neste artigo relata-se o caso de um menino com diagnóstico prévio da síndrome que em avaliação pré operativa de hérnia inguinal tinha sintomas de dispnéia e sopro, ao ecocardiograma Doppler foram observados sinais de estenose do ramo esquerdo da artéria pulmonar. A angiografia pulmonar confirmou anomalias significativa e foi realizada angioplastia; entretanto, o pacientes voltou a ter sintomas sendo então realizado tratamento cirúrgico. O paciente evoluiu com melhora clínica significativa e modificação do padrão de fluxo das artéias pulmonares avaliado pelo ecocardiografia Doppler.

Diagnóstico e evolução de pseudoaneurisma de ventrículo esquerdo pós-infarto do miocárdio / Diagnosis and following of post infarction left ventricular pseudoaneurysm

Relatamos um caso de pseudoaneurisma de ventrículo esquerdo (VE) pós-infarto agudo do miocárdio (IAM), em paciente de 73 anos, sexo masculino, que apresentou no décimo quinto dia de evolução do IAM, quadro de insuficiência cardíaca congestiva. O diagnóstico do pseudoaneurisma, foi feito com ecocardiograma transtorácico no dia de sua segunda internação hospitalar devido à complicação referida, e cujo exame mostrou além da presença de pseudoaneurisma, comprometimento contrátil difuso e moderado de VE, e moderada insuficiência mitral. Foi submetido ao cateterismo que confirmou os achados e mostrou lesões estenóticas em coronárias. Em seguida, foi feita a correção cirúrgica com plicadura do seu orifício central com teflon e sutura linear da cavidade restante; feito também bypass para 3 lesões estenóticas em coronárias. O paciente obteve alta hospitalar no quinto dia de pós operatório, apresentando desde então, boa evolução clínica.

Pneumonia aguda em lactentes: estudo retrospectivo / Acute pneumonia in infant: retropective study

O estudo é realizado sob a esfera hospitalar, onde a necessidade de internaçäo para medicaçäo, visando ao restabelecimento das funçöes orgânicas, demonstrou que o lactente tem uma característica muito peculiar em relaçäo ao seu sistema de defesa. A sua imaturidade imunológica predispöe ao aparecimento mais freqüente de infecçöes respiratórias e, geralmente, a eclosäo de broncospasmo. Dentro da relaçäo médico-paciente é importante caracterizar a prevençäo e o reconhecimento desta situaçäo e a elaboraçäo de uma terapêutica onde se evite a alteraçäo da integridade imunológica.

Levantamento epidemiológico das doenças sexualmente transmissíveis nas farmácias / Epidemiological survey of sexually transmitted diseases in pharmacy

Baseando-se, inicialmente, na preocupaçäo do programa a ser executado pelo atual Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (Suds), os autores discutem as implicaçöes que um sistema de saúde mal orientado e näo-conscientizado pode proporcionar para o bem-estar da populaçäo.