RÉSUMÉ
Resumen Objetivo: Evaluar la asociación entre la exposición al p,p´-DDT y p,p´-DDE con la disrupción tiroidea durante el embarazo a través de un metaanálisis. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática y un meta-análisis basado en la declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and MetaAnalysis). El protocolo de esta revisión se registró ante el International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) con el folio de identificación: CRD42022324797. Se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos electrónicas PubMed y Web of Science para identificar los estudios elegibles publicados en inglés y español hasta el 2 de enero de 2022. Mediante meta-análisis de efectos aleatorios, se estimó un coeficiente de regresión beta (β) combinado, por cada hormona del perfil tiroideo, a partir de los β publicados de cada estudio y sus intervalos de confianza del 95% (IC del 95%). Resultados: Se incluyeron ocho estudios de los cuales solamente tres reportaron biomarcadores de exposición a p,p'-DDT, por lo que no fue posible conducir metaanálisis para evaluar la relación entre este compuesto y las hormonas del perfil tiroideo. La exposición a p,p'-DDE se asoció con un ligero incremento en los niveles de TSH (β combinada= 0.05; IC95%= -0.01. 0.12) y T3 total (β combinada= 0.02; IC95%= -0.05, 0.09), pero inversamente con los niveles de la T4 total (β combinada= -0.003; IC 95%= -0.05, 0.05) y T4 libre (β combinada= -0.01; IC95%= -0.03, 0.01), aunque ninguno de estos hallazgos fue estadísticamente significativo. Conclusiones: La evidencia disponible a la fecha aún es limitada como para emitir una conclusión sobre la asociación entre las variables de interés. Dado que pequeños cambios en la homeóstasis tiroidea de mujeres embarazadas podrían tener consecuencias en el desarrollo fetal, es necesario seguir generando evidencia al respecto.
Abstract Objective: Evaluate the association between p,p´-DDT and p,p´-DDE exposure with thyroid disruption during pregnancy through meta-analysis. Material and methods: We performed a systematic review and meta-analysis based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA). The protocol of this review was registered in PROSPERO with the identification sheet: CRD42022324797. We conduct systematic searches in PubMed and Web of Science electronic databases to identify eligible studies published in English and Spanish up to January 2, 2022. Using random-effects meta-analysis, a beta regression coefficient was estimated (β) pooled, for each hormone of the thyroid profile, from the β published in each study and their 95% confidence intervals (95% CI). Results: Eight studies were included, of which only three reported biomarkers of exposure to p,p'-DDT, so it was not possible to conduct a meta-analysis to assess the relationship between this compound and hormones in the thyroid profile. Exposure to p,p'-DDE was associated with a slight increase in TSH (pooled β= 0.05; 95% CI= -0.01, 0.12) and total T3 (pooled β= 0.02; 95% CI= -0.05, 0.09) levels , but inversely with total T4 (β pooled= -0.003; 95% CI= -0.05, 0.05) and free T4 (β pooled= -0.01; 95% CI= -0.03, 0.01) levels, although neither of these findings was statistically significant. Conclusions: The evidence available to date is still limited to draw a conclusion on the association between the variables of interest. Since small changes in thyroid homeostasis in pregnant women could have consequences on fetal development, it is necessary to continue generating evidence in this regard.
RÉSUMÉ
Abstract Introduction Previous data suggest that healthcare students, such as nursing students, might have a differential risk of presenting burnout syndrome caused by the stress they are subjected to. However, the evidence is still scarce and inconclusive. Objective To evaluate the association between nursing training and burnout syndrome among undergraduate students in Hidalgo, Mexico. Method A cross-sectional analytical study was conducted on 566 undergraduate students (56% were nursing students and the rest were non-healthcare students). Burnout syndrome was identified using the Spanish version of the Maslach Burnout Inventory-Student Survey, consisting of subscales: emotional exhaustion, depersonalization, and diminished academic efficacy. The association between the variables of interest was evaluated using logistic regression models adjusted for confounders. Results In the depersonalization subscale, nursing students, compared with non-healthcare students, had an adjusted Odds Ratio (aOR) of moderate/high burnout syndrome of 2.08 (95% confidence interval [CI] = [1.34, 3.22]). In addition, the association was stronger among students in the third and fourth school years (aOR = 3.58; 95% CI = [1.62, 7.89]) compared with those in the first and second school years (aOR = 1.20; 95% CI = [.71, 2.03]). Discussion and conclusion It is necessary that universities provide nursing students with tools that allow them to cope with stressful situations during their academic training and their future life as health professionals.
Resumen Introducción Datos previos sugieren que los estudiantes del cuidado a la salud, como es el caso de enfermería, podrían tener un riesgo diferencial de presentar síndrome de burnout debido al estrés al que están sometidos, no obstante, la evidencia aun es escaza y no concluyente. Objetivo Evaluar la asociación entre la formación académica en enfermería con el síndrome de burnout en estudiantes universitarios de Hidalgo, México. Método Estudio trasversal analítico realizado en una muestra de 566 estudiantes universitarios (56% eran estudiantes de enfermería y el resto de las áreas diferentes a la salud). Para determinar la presencia de síndrome de burnout se utilizó la versión en español de la escala Maslach Burnout Inventory-Student Survey, conformada por las subescalas: agotamiento, eficacia académica y despersonalización. La asociación entre las variables de interés se evalúo mediante modelos de regresión logística ajustados por confusores. Resultados En la subescala de despersonalización los estudiantes de enfermería tuvieron mayores posibilidades de presentar síndrome de burnout medio/alto en comparación con los de las otras formaciones académicas (razón de momios ajustada [RMa] = 2.08; intervalo de confianza [IC] al 95% = [1.34, 3.22]). Además, la asociación fue más fuerte entre aquellos que cursaban el tercer y cuarto año escolar (RMa = 3.58; IC 95% = [1.62, 7.89]) a diferencia de los que cursaban los primeros dos años escolares (RMa = 1.20; IC 95% = [.71, 2.03]). Discusión y conclusión Es importante que las universidades brinden a los estudiantes de enfermería herramientas que les permitan sobrellevar las situaciones estresantes durante su formación académica y su futura vida profesional.
RÉSUMÉ
Introducción: la alteración de la microbiota intestinal o Dis- biosis ha sido implicada en los cambios de comportamiento del neurodesarrollo y problemas gastrointestinales en pacientes con trastorno del espectro autista (TEA). Objetivo: evaluar la micro- biota intestinal aeróbica (MGIA) y clasificarla en beneficiosa, transitoria y enteropatógena en niños con TEA en la Unidad de Autismo-Maternidad Concepción Palacios. Pacientes y métodos: desde el 26/02/2015 al 12/05/2015 se estudiaron de forma experimental y prospectiva 39 niños diagnosticados con TEA; en el estudio de la MGIA se utilizaron muestras de heces. Se aplicó una encuesta para recopilar datos epidemiológicos, clínicos y comportamientos del neurodesarrollo. Se propone la clasificación de severidad de la disbiosis en grado I,II,III o ausente para la evaluación de la MGIA. Resultados: Fueron 27 niños (69,23%) y 12 niñas (30,77%), con una edad media de 6,3. Disbiosis 31 (79,5%), Disbiosis ausente 8 (20,5%). Según el grado de disbiosis, 5 (16,13%) Grado I, 7 (22,58%) Grado II, 19 (61,29%) Grado III. Los principales agentes causales de disbiosis fueron Klebsiella spp. 16, Proteus mirabilis 8, Streptococcus sp, 6, Serratia marcensces 5, Candida spp. 4. Dos niños presentaron Campylobacter coli como MGIA patógena. Manifestaciones gastrointestinales: 25,80% dolor abdominal, 16,13% diarrea y 38.7% estreñimiento. Trastornos del neurodesarrollo: 50% aleteos, 34% autoagresión, 61% berrinches, insomnio un 34.3%. Conclusiones: Se hace necesario comparar esta investigación con un grupo de niños sin TEA para confirmar que la presencia de disbiosis como causante de alteración de la MGIA se presenta con más frecuencia en niños con TEA.
Background: altering the intestinal microbiota or Dysbiosis has been implicated in the changes the behavior of neurodevelopmen- tal and gastrointestinal problems in patients with autism spectrum disorder (ASD). Objective: To evaluate aerobic intestinal micro- biota (AMGI) and rank it beneficial, transitory and enteropathogenic in children with ASD, the Autism Unit-Maternidad Concepcion Palacios. Patients and Methods: From 26/02/2015 to 05/12/2015 were studied experimentally and prospectively 39 children diagnosed with ASD; in this study the AMGI stool samples were used. A survey to collect epidemiological, clinical and neurodevelopmental behavior was applied. Severity classification dysbiosis proposed in grade I, II, III or absent for evaluating the AMGI. Results: There were 27 kids (69.23%) and 12 girls (30.77%) with a mean age of 6.3. Dysbiosis 31 (79.5%), Dysbiosis absent eight (20.5%). Depending on the degree of dysbiosis, 5 (16.13%) Grade I, 7 (22.58%) Grade II, 19 (61.29%) Grade III. The main causative agents of dysbiosis were Klebsiella spp. 16, Proteus mirabilis 8, Streptococcus sp. 6, Serratia marcensces 5, Candida spp. 4. Two children presented MGIA pathogenic Campylobacter coli. Gastrointestinal symptoms: 25,80% abdominal pain, 16.13% diarrhea and 38.7% constipation. Neurodevelopmental disorders: 50% flapping, 34% self-harm, 61% tantrums and 34.3% insomnia. Conclusion: It is necessary to compare this research with a group of children without ASD to confirm the presence of dysbiosis to cau- se impaired MGIA occurs most often in children with ASD.
RÉSUMÉ
Introducción. Las PM2.5 son componentes de la atmósfera de la Ciudad de México. Contienen, entre otros compuestos, los hidrocarburos aromáticos policíclicos, que tienen efectos tóxicos conocidos. Debido a las diferencias en la composición de las PM2.5 en las diferentes zonas de la Ciudad de México, y la falta de información sobre sus efectos, el objetivo del estudio fue evaluar la cito y genotoxicidad de la fracción orgánica soluble que contienen los hidrocarburos aromáticos policíclicos, de las PM2.5 provenientes de las estaciones de monitoreo Noreste (NE), Centro (C) y Suroeste (SO) de la Ciudad de México, en cultivo de células NL-20 humanas durante 24 horas. Métodos. Se extrajo la fracción orgánica soluble de los filtros con las PM2.5 de las diferentes estaciones de monitoreo. Se cultivaron las células bronquiales humanas y, posteriormente, se realizaron los ensayos de exposición a la fracción orgánica soluble para evaluar el efecto en la viabilidad y en la inducción de genotoxicidad. Resultados. Los resultados mostraron que 0.1 μg/μl de fracción orgánica soluble de la estación Centro fue la más citotóxica, reduciendo a 52.4% y 54.2% la viabilidad celular, en las temporadas tanto de sequía como de lluvia, respectivamente. Esta fracción orgánica soluble indujo anormalidades celulares, como multinucleación y atipia nuclear. Los porcentajes contrastaron con los obtenidos de la estación NE que fueron 91.2% y 85% a la misma concentración, respectivamente (p <0.05). La concentración de 0.1 μg/μl, tanto de la estación NE como de la del C, fue genotóxica. Conclusiones. La fracción orgánica soluble de la zona Centro fue la más citotóxica, ya que es la zona con mayor concentración de automóviles que son la fuente principal de hidrocarburos aromáticos policíclicos.
Background. PM2.5 are components of the atmosphere of Mexico City and contain polycyclic aromatic hydrocarbons (PAH), which induce toxic effects. Due to different compositions of the PM2.5 in all zones of Mexico City and the lack of information about their effects, the main purpose of this study was to evaluate the cytotoxicity and genotoxicity due to soluble organic fractions (SOFs), which contains PAH isolated from the PM2.5 collected from several monitoring stations in Mexico City (northeast, downtown, and southwest) in a cell culture of human line NL-20 during a 24-h period. Methods. We extracted the soluble organic fraction of PM2.5 filters from the different monitoring stations. Human bronchial cells were cultured and subsequently assays were performed on the exposure of SOFs to evaluate the effect on the viability and induction of genotoxicity. Results. Results show that 0.1 μg/μl of SOF from the downtown station was more cytotoxic, reducing cell viability to 52.4% and 54.2% in both dry and rainy periods, respectively. Also, cellular anomalies were induced such as multinucleation and nuclear atypia. These percentages of cytotoxicity contrasted against those obtained from SOFs from the northeast area that were 91.2% and 85% at the same concentration during both dry and rainy periods, respectively (p <0.05). Only at 0.1 μg/μl SOF were the results genotoxic from the northeast and downtown (p <0.05). Conclusions. SOFs from the downtown zone were the most cytotoxic due to the high concentration of automobiles as the main sources of PAH.
RÉSUMÉ
Evaluar la influencia del status epilepticus en la evolución del embarazo y en el recién nacido. Estudiamos las embarazadas hospitalizadas por status epilepticus, entre los años 1998 y 2004. En todas evaluamos historia de epilepsia, historia obstétrica y la salud de los recién nacidos. Maternidad Concepción Palacios . Caracas. Se incluyeron diez episodios de status epilepticus en ocho embarazadas, la mayoría multigrávidas. El 50 por ciento ocurrieron en el tercer trimestre, 40 por ciento en el segundo y sólo un caso,10 por ciento, en el primero. En el 50 por ciento de los episodios el factor desencadenante fue el incumplimiento, o el abandono del tratamiento. Se practicó cesárea en el 71,5 por ciento de los nacimientos vivos, por sufrimiento fetal o causas obstétricas. Siete mujeres parieron ocho niños; uno murió en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales por insuficiencia respiratoria severa. Ningún recién nacido tuvo malformaciones al nacer. Probablemente el factor desencadenante más importante del status epilepticus en el embarazo es el incumplimiento o abandono del tratamiento. El predominio en el tercer trimestre sugiere la necesidad de un control clínico más cuidadoso durante este período. Las embarazadas con status epilepticus deben ser tratadas vigorosamente para controlar las convulsiones, mientras se permite continuar el embarazo. Si se indica una cesárea ha de ser por causas fetales u obstétricas, no como medio para controlar las convulsiones.
Sujet(s)
Humains , Femelle , Grossesse , Nouveau-né , Anticonvulsivants/administration et posologie , Crises épileptiques/anatomopathologie , Crises épileptiques/thérapie , Épilepsie/anatomopathologie , Épilepsie/psychologie , Obstétrique , PsychologieRÉSUMÉ
The effect of the administration of seven doses of the hepatocarcinogen thioacetamide on the chemical composition of rat liver nuclear envelope subfractions: associated chromatin, nuclear membranes and pore complex-lamina fraction, is analyzed. No alteration in DNA, RNA or phospholipid content is observed after the hepatocarcinogen treatment. Electrophoretic studies of each subfraction from thioacetamide treated rats show differences in the relative proportions of some polypeptides when compared with the controls. Examination of the wheat germ agglutinin binding polypeptides of each subfraction reveals a decrease in the stain of two pore complex-lamina nucleoporins of 85 and 164 kDa and an increase in one of 93 kDa; this observation can be due to changes in the quantity and/or in the agglutinin binding capacity of the nucleoporin as a result of thioacetamide administration. In view of the participation of nucleoporins in the nucleocytoplasmic transport, the changes observed suggest a relationship between changes of some O-linked N-acetyl glucosamine polypeptides components of the nuclear pore complex and the altered transport of some RNA species observed after thioacetamide administration.
Sujet(s)
Animaux , Mâle , Rats , Cancérogènes/pharmacologie , Foie/cytologie , Protéines nucléaires/effets des médicaments et des substances chimiques , Peptides/effets des médicaments et des substances chimiques , Thioacétamide/pharmacologie , Enveloppe nucléaire/composition chimique , Enveloppe nucléaire/métabolisme , Protéines nucléaires/composition chimique , Peptides/composition chimique , Rat Sprague-DawleyRÉSUMÉ
Realizamos un estudio prospectivo en 11 pacientes hospitalizados con la finalidad de realizarles cirugía electiva en el Hospital Dr. Luis E. Aybar en Santo Domingo, República Dominicana, entre los 20 y 59 años de edad, en los meses de enero y febrero de 1995, en los que evaluamos las variables hemodinámicas durante la administración de anestesia combinada. El procedimiento consistió en premedicar los pacientes con Midazolan la noche anterior por via oral con una dosis de 7.5 mg. A la mañana siguiente se procedió a monitorizar las variables hemodinámicas pre-anestésicas (presión arterial (PA), frecuencia cardíaca, electrocardiograma (EKG) y saturación de oxígeno en sangre arterial (PaO2) y luego se realizó el bloqueo peridural (BP) con bupivacaína simple al 0.5//, 100 mg, estableciendose bloqueo sensorial a nivel de T6. A los 15 min se indujo la anestesia general con Midazolan 0.2 mg/K, Fentamyl 0.3 mg/K, Atracurio 0.6 mg/K. Se realizó la conducción anestésica con Oxido Nitroso 70//, Oxígeno 30//, Fentamyl 0.2 mg/K y Atracurio 0.3 mg/K en caso necesario. Las variables hemodinámicas se monitorizaron durante la siguiente hora. La PA sistólica basal promedio fue de 115 mm Hg y a los 10 min a 101 mm Hg. Inmediatamente despues de la inducción de la anestesia general descendió a 110 mm Hg para continuar descendiendo lentamente hasta 90 mm Hg a los 35 y 60 min de haberse iniciado el proceso anestésico. La PA diastólica basal promedio fue de 78 mm Hg, descendiendo también lentamente, registrando su valor mínimo de 68 mm Hg a los 35 y 60 min de iniciado el BP. La frecuencia cardíaca, PaO2 y EKG no presentaron ninguna alteración durante el periodo estudiado. Consideramos que esta es una técnica segura aún en pacientes geriátricos sometidos a cirugía electiva de abdomen ofertandoles múltiples beneficios trans-anestésicos y segura protección contra el dolor y sus consecuencias
Sujet(s)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Anesthésie péridurale , Anesthésie générale , Hémodynamique , Études prospectivesRÉSUMÉ
Se realizó un estudio prospectivo en el Servicio de Cirugía General del Hospital Dr. Luis Eduardo Aybar con 12 niños de 2 a 8 años de edad, 7 del sexo masculino y 5 del femenino, que iban a ser sometidos a cirugía electiva, en los cuales se evaluó la sedación con Midazolan por vía intranasal, en dosis de 0.3 mg/K de peso, como medicamento pre-anestésico. Para evaluar los resultados de la sedación se utilizó la escala de sedación de D. Ryan Cook. Comprobamos que a los 15 min de administrarse el Midazolan todos los pacientes estaban calmados y felices y fueron separados de sus padres facilmente
Sujet(s)
Humains , Mâle , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Chirurgie générale , Hypnotiques et sédatifs/usage thérapeutique , Midazolam/usage thérapeutique , Études prospectivesRÉSUMÉ
Las estadísticas de mortalidad materna y perinatal alcanzan sus niveles más bajos en el grupo de madres comprendido entre los 20 y los 30 años de edad, por lo que se considera éste el período más seguro para tener hijos. Como puede observarse, la planificación familiar es factor de gran importancia para conservar la salud materna y mejorar las condiciones para el desarrollo de los hijos, poque permite: 1.- Diferir el primer embarazo hasta que la mujer haya alcanzado cuando menos los 20 años de edad y haya mejorado sus condiciones de estabilidad física, emocional y social. 2.- Ampliar el intervalo entre los embarazos sucesivos a un mínimo de tres años, a partir del anterior. 3.- Contribuir a lograr el número de hijos ideal que la pareja desee para su desarrollo familiar, en condiciones de salud plena, asegurando la realización personal de sus integrantes, tanto en aspectos económicos como profecionales, ocupacionales, sociales y culturales. 4.- Proporcionar la suspención definitiva de la actividad reproductiva a partir de los 35 años de la mujer o después del tercer hijo nacido vivo. 5.- Facilitar la participación activa del varón en las acciones de regulación de la fertilidad de la pareja, de acuerdo con sus planes de desarrollo familiar y propiciar así su integración activa