Metaplasia mieloide agnogénica expresada como fiebre de origen desconocido / Agnogenic myeloid metaplasia expressed as fever of unknown origin

Se expuso el caso de un paciente masculino de 63 años que comenzó a presentar, desde 4 meses atrás, fiebre de 38-39 ° C, diaria, sin escalofríos, motivo por el cual ingresa en el Hospital "Camilo Cienfuegos" de Sancti Spíritus donde se le realizaron múltiples investigaciones sin que se pudiera precisar el diagnóstico. Fue remitido al Hospital "Hermanos Ameijeiras" con el diagnóstico de una fiebre de origen desconocido (FOD). En el interrogatorio se precisó que había perdido unas 20 lib de peso; el examen físico muestra mucosas pálidas y hepatomegalia de 4 cm. Después de múltiples investigaciones, que incluyeron biopsia de médula ósea en 2 oportunidades, se sospechó la posibilidad de un síndrome mieloproliferativo crónico sin mielofibrosis, con ligero aumento de la reticulina. Se decidió realizar laparotomía con esplenectomía y biopsia en cuña de hígado, que mostró metaplasia mieloide megacariopoyética en ambos órganos. Se concluyó el diagnóstico de una metaplasia mieloide agnogénica en etapa prefibrótica que se presentó por una FOD

Síndrome de linfohistiocitosis hemofagocítica: a propósito de un caso / Hemophagocytic lymphohistiocytosis syndrome: apropos of a case

El síndrome de linfohistiocitosis hemofagocítica (LHH), aunque infrecuente en la práctica clínica, resulta de extraordinario interés dado su comportamiento agresivo y mal pronóstico. El objetivo de esta publicación fue exponer, a partir de la experiencia derivada de la observación de un caso, las características clínicas fundamentales: anemia, trombocitopenia y neutropenia unido a fiebre y esplenomegalia. Se discutieron las causas que pueden producir dicho síndrome y entre ellas los linfomas, como sucedió en este caso. Se concluyó que el síndrome de LHH constituye una entidad en específico y que se necesita una búsqueda minuciosa desde el punto de vista etiológico para determinar su causa. Se destacó que este caso fue secundario a un linfoma no Hodking extranodal de células T de alto grado de malignidad con toma renal que llevó a la muerte a la enferma en breve período

Sarcoma de células claras con toma ósea: presentación de un caso / Clear cell sarcoma with bony dose: a case report

Paciente femenina de 20 años, color de la piel negra, con antecedentes de salud que acude a consulta por dolor en la rodilla izquierda y tercio superior de la tibia izquierda de varios meses de evolución. La radiografía de hueso muestra una imágen osteolítica en la metáfisis superior de la tibia izquierda planteándose la posibilidad de tumor primario óseo. Se realiza biopsia por aspiración con aguja fina de la lesión y se informa como un tumor de células redondas, se encomienda biopsia la cual se concluye como un sarcoma de células claras, las técnicas de Inmunohistoquímica para HMB-45, S-100 y Vimentina fueron positivas, la ultraestructura informó la presencia de premelanosomas maduros. Se realiza amputación del miembro inferior a nivel del tercio medio del femur y se administra quimioterapia coadyuvante con Cisplatino y Adriamicina

Hamartoma endobronquial. Presentación de1 caso / Endobronchial hamartoma. A case report

Se presentó el caso de un paciente de 51 años de edad, exfumador, de la raza blanca, que consulta por episodios de tos pertinaz y radiopacidad en base pulmonar derecha en el rayos X de tórax, que se interpreta como proceso neumónico en varias ocasiones. Se le realizó estudio endoscópico y se detectó una tumoración endobronquial de posible causa benigna. Se intervino quirúrgicamente y la lesión resultó ser un hamartoma endobronquial. Dicho proceder resultó ser curativo

Histiocitosis de células de Langerhans: diagnóstico por biopsia transbronquial / Diagnosis of Langerhans-cell histiocytosis by transbronchial biopsy

Se presentó el caso de una paciente de 30 años de edad, fumadora, raza blanca, con manifestaciones respiratorias de tos seca, molestias precordiales, disnea de esfuerzo y rayos X de tórax con imágenes retículo nodulillares en ambos campos pulmonares. Se le realizó biopsia transbronquial y se le diagnosticó una histiocitosis de células de Langerhans pulmonar