Résumé
La realidad de la formación de los profesionales médicos es analizada con orientación antropológica, Esta problemática que se trata habitualmente de manera confusa y desvinculada de larealidad; se aborda desde una perspectiva diferente, permitiendolograr una mayor comprensión de esta particular activida. A partir de publicaciones médicas que hacen referencia al tema y registros etnográficos, se desentrañan las motivaciones y proyecciones que gravitan en la formación de los médicos,aportando nuevos elementos de análisis que permitan adecuar la capacitación de este especial recurso humano.
Sujets)
Enseignement médical , Internat et résidence , MédecinsRésumé
El logro de transplantes de córnea exitosos ha sido preocupación constante de los investigadores dedicados a identificar factores de riesgo, que van desde la técnica quirúrgica propiamente dicha hasta los diversos procedimientos de almacenamiento de tejidos, como los que llevan a cabo los modernos laboratorios llamados bancos de ojos. No obstante, las investigaciones integrales son escasas y continúan enfatizando la conservación del material donante en medios de cultivos que aseguran como máximo hasta cuatro días de viabilidad de dicho tejido. Este trabajo tuvo como finalidad el mejoramiento de la calidad del tejido corneal donante, considerando que el mantenimiento de las tensiones y curvatura naturales de la córnea y el medio de nutrición en la etapa de conservación, son factores importantes que coadyuvan para la preservación de las características tisulares normales de esta estructura. Se llevaron a cabo experiencias con conejos según un diseño de grupos experimentales secuenciales, en los cuales el estudio del comportamiento de cuatro parámetros de viabilidad, bajo diferentes medios de conservación y en función del tiempo, se dividió en cuatro grandes bloques. Dos de ellos correspondieron a los experimentos quirúrgicos para la evaluación de transplantes de córneas conservadas y provenientes de los dos primeros grupos, y al estudio temporal de los parámetros de viabilidad para un método de conservación desarrollado y propuesto como alternativo, en el que se prioriza el mantenimiento de las tensiones y curvatura naturales de la córnea como así también su hidratación y nutrición. Los resultados indicaron que el mantenimiento de las tensiones naturales del tejido corneal es un factor determinante en el proceso de conservación del mismo, conduciendo por ende a su viabilidad con vistas a su utilización en transplantes. Dado que el sistema creado para la implementación del último bloque de grupos experimentales es, además, de fácil manipulación, este estudio significa también un aporte metodológico significativo para la etapa de almacenamiento y manejo del material biológico en el transplante de córneas.
Sujets)
Animaux , Lapins , Cornée , Transplantation de cornée , Conservation d'organe , Cornée , Facteurs temps , Conservation de tissu , Survie tissulaireRésumé
El objetivo del trabajo es valorizar una propuesta quirúrgica para el tratamiento del glaucoma que tiene como fin evitar las recidivas y complicaciones. La técnica consiste en la realización de una ampolla filtrante (cámara de derivación tensional) utilizando un pilar de trabeculado córneoscleral juntamente con un pilar de iris colocados intraescleralmente por medio de un colgajo escleral. Se seleccionaron, al azar, 70 pacientes (125 ojos) con más de 7 años de intervención por esta técnica. Se evaluó campo visual, tensión ocular y se realizó biomicroscopía y gonioscopía. La eficiencia fue del 95 por ciento, observádo-se que pacientes con un campo visual entre 10 y 20 grados y con tensiones superiores a 40 mmHg antes de la cirugía mostraron mejoría de 5 grados en promedio. Los resultados se fundamentan en el logro de una endotelización de la cámara accesoria lograda y en la construcción de una bisagra que impide el cierre del canal entre las cámaras anterior y accesoria. Los resultados del seguimiento a largo plazo, sugieren que la técnica analizada ofrece una buena alternativa para la cirugía del glaucoma