Actinomicetoma exógeno: caso com evolução favorável / Actinomicetoma: case with favorable evolution

Relata-se caso de actinomicetoma exógeno com evolução favorável, apesar da gravidade das lesões e do diagnóstico tardio. O paciente, trabalhador rural, necessitou ser submetido a fasciotomia de urgência devido ao desenvolvimento de síndrome compartimental e, na biópsia de pele, constatou-se presença dos "grânulos de enxofre", sendo iniciado tratamento com sultametoxazol-trimetropim, havendo cura das lesões localizadas na coxa esquerda, após tratamento e acompanhamento ambulatorial por nove meses. Esse diagnóstico só foi feito após um ano do início da doença, depois de ter sido submetido a várias tentativas terapêuticas sem sucesso.

A case of actinomicetona with favorable outcome in spite of the severity of the lesions and late diagnosis is reported. The patient, a rural worker, needed to be submitted to the fasciotomy of urgency due to the development of compartment syndrome. The skin biopsy demonstrated the presence of "sulfur granules". The treatment with sulfametoxazol-trimetropim was installed. The definitive clinical cure occurred after nine months of follow-up. This diagnosis was made one year after the start of the disease. The patient had been submitted to several treatments without success.

Recém-nascido de mãe HIV+ / Newborn of mother HIV+

O objetivo do presente trabalho é estabelecer criterios, montando um protocolo prático e útil, a ser seguido pelas Equipes Clínicas - Pediátrica e Obstétrica de um Hospital, com o intuito de prevenir a transmissäo do vírus HIV ao feto ou recém-nascido e, além disso contribuir para o diagnóstico e tratamento precoces da criança infectada. Pelo aumento avassalador da incidencia da Aids, medidas preventivas se tornam imperiosas no sentido de combatê-la, principalmente pelo número crescente de crianças e mulheres em idade fértil acometidas. Para tanto, é imprescindível a atualizaçäo constante dos conhecimentos das novas formas de prevençäo e tratamento, como o uso do AZT em gestantes HIV+ e neonatos,. que diminui o risco de contaminaçäo de 25 por cento para 8 por cento; a profilaxia da grave pneumonia por Pneumocystis carinii, através do uso de sulfametoxazol e trimetopim e a vacinaçäo em crianças infectadas, que deve incluir a vacina pneumocócica, a Hib e duas doses da MMR. Baseando-se em informaçöes atuais sobre Aids e normas preconizadas pelo Centers For Disease Control, Organizaçäo Mundial da Saúde e outras entidades, montou-se um protocolo para que os médicos possam atuar de maneira mais segura e atualizada e, principalmente, agir de modo correto e rápido na busca da prevençäo e do tratamento precoces.