Mudar no serviço público é possível? A experiência da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo na formação e qualificação de seus profissionais

Conclusão: O primeiro desafio foi alcançado. A transformação do CEFOR na Escola Municipal de Saúde é uma realidade. Se por um lado implantamos a nova estrutura da Escola, por outro, muitos desafios e percursos precisam ser delineados: -Construir o novo Projeto político-pedagógico, com a definição das concepções, princípios, diretrizes, compromissos, currículos a serem trabalhados, bem como parâmetros, critérios e formas de avaliação da aprendizagem; -Desenvolver estratégias para realização e certificação de cursos de especialização ministrados pela Escola Municipal de Saúde; - Construir Programas de Educação à Distância em todas as áreas da SMS; - Aperfeiçoar a Rede São Paulo Saudável colocando-a como uma estratégia de capacitação e gestão do conhecimento; - Construir uma cultura de compartilhamento de conhecimentos, informações e aprendizagem, fomentando a Gestão do Conhecimento; - Construir o Sistema de Monitoramento e Avaliação da Escola Municipal de Saúde, visando mensurar sua relevância, eficiência, impacto e sustentabilidade; No entanto, este novo patamar que o Município, de forma inovadora, impõe a Escola pressupõe a criação de espaços de transformações e quebra de paradigmas. Este é um processo, seus efeitos só serão sentidos e terão significados se suas premissas forem de fato debatidas, pactuadas e assumidas entre os profissionais da saúde, gestores, conselheiros e demais atores e parceiros governamentais e não governamentais envolvidos no amplo processo educacional. Este processo vai além do campo conceitual, impacta no cotidiano de trabalho, na perspectiva do desenvolvimento das pessoas, e na busca contínua da eficiência e eficácia do serviço público na Saúde da cidade de São Paulo.

Mudar no serviço público é possível: A experiência da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo na formação e qualificação de seus profissionais / Change in public service is possible: The experience of the Municipal Health Department in the training and qualification of its professionals

Conclusão: O primeiro desafio foi alcançado. A transformação do CEFOR na Escola Municipal de Saúde é uma realidade. Se por um lado implantamos a nova estrutura da Escola, por outro, muitos desafios e percursos precisam ser delineados: -Construir o novo Projeto político-pedagógico, com a definição das concepções, princípios, diretrizes, compromissos, currículos a serem trabalhados, bem como parâmetros, critérios e formas de avaliação da aprendizagem; -Desenvolver estratégias para realização e certificação de cursos de especialização ministrados pela Escola Municipal de Saúde; - Construir Programas de Educação à Distância em todas as áreas da SMS; - Aperfeiçoar a Rede São Paulo Saudável colocando-a como uma estratégia de capacitação e gestão do conhecimento; - Construir uma cultura de compartilhamento de conhecimentos, informações e aprendizagem, fomentando a Gestão do Conhecimento; - Construir o Sistema de Monitoramento e Avaliação da Escola Municipal de Saúde, visando mensurar sua relevância, eficiência, impacto e sustentabilidade; No entanto, este novo patamar que o Município, de forma inovadora, impõe a Escola pressupõe a criação de espaços de transformações e quebra de paradigmas. Este é um processo, seus efeitos só serão sentidos e terão significados se suas premissas forem de fato debatidas, pactuadas e assumidas entre os profissionais da saúde, gestores, conselheiros e demais atores e parceiros governamentais e não governamentais envolvidos no amplo processo educacional. Este processo vai além do campo conceitual, impacta no cotidiano de trabalho, na perspectiva do desenvolvimento das pessoas, e na busca contínua da eficiência e eficácia do serviço público na Saúde da cidade de São Paulo.

Biblioteca Virtual em Saúde: uma construção coletiva / Virtual Health Library: a collective construction

A Biblioteca Virtual em Saúde - BVS é uma iniciativa da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS/OMS) e do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME) operando em um espaço virtual na Internet, formada por coleção ou rede de fontes de informação em saúde. A Biblioteca Virtual em Saúde da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo – BVS SMS/SP surgiu da necessidade de implantar novas ferramentas eletrônicas que possibilitassem a promoção, disseminação, ampliação e o fortalecimento do conhecimento em saúde coletiva das produções técnicas, científicas e informativas, elaboradas por gestores, pesquisadores, coordenadores, técnicos e demais colaboradores da Secretaria Municipal da Saúde - SMS. As publicações e edições estavam pulverizadas pelos órgãos da SMS, não havendo um repositório central para estes materiais, sendo necessário publicizar estes documentos, tanto para o público interno como para o público externo. Para responder a esta demanda foi firmado um convênio de cooperação técnica entre a Secretária Municipal da Saúde e a BIREME/OPAS/OMS gerando um produto que agrega valor ao desenvolvimento da Saúde e ao trabalho em rede, descentralizado, sem limitações geográficas e de horário, obedecendo a controles de qualidade – BVS SMS/SP. A Coordenação de Gestão de Pessoas da SMS, por meio da Escola Municipal de Saúde e seu Núcleo de Documentação, de maneira inédita e pioneira, conduziu esse processo. Facilitando o trabalho cooperativo entre as unidades que compõem o Sistema de Saúde no âmbito municipal objetivou não só captar mas dar visibilidade a produção técnico-científica da Secretaria, formando uma rede de profissionais empenhados em demonstrar seus trabalhos, pesquisas e as experiências práticas fomentando a Gestão do Conhecimento. A BVS SMS/SP foi então concebida em um trabalho em rede, envolvendo 15 áreas vinculadas à Secretaria Municipal da Saúde. Com acesso livre, gratuito e equitativo é possível não só oferecer conhecimento que agregue valor às competências dos profissionais, mas permitir que as tomadas de decisões e a formulação de políticas de saúde sejam baseadas em informações práticas e atualizadas. A BVS SMS/SP inclui produtos e serviços de informação em saúde composta por: Bases de Dados, Diretório de Eventos em Saúde Pública - DirEve, Catálogo de Sites relevantes sobre o assunto - LIS e o Espaço Colaborativo - ECO. A BVS SMS/SP vêm contribuir com uma das diretrizes da Política de Gestão do Trabalho em Saúde - a participação do trabalhador, fundamental para a efetividade e eficiência do SUS. Neste sentido, a BVS SMS/SP colabora para um processo de trocas, criatividade, responsabilização, enriquecimento e comprometimentos mútuos, valorizando o trabalhador da saúde e seu trabalho. Torna-se uma ferramenta estratégica de Gestão do Conhecimento, de desenvolvimento da saúde coletiva e do fortalecimento do Sistema Único de Saúde – SUS em São Paulo.

A construção da escola municipal de saúde: quebrando paradigmas / Construction of a Municipal School of Health: breaking paradigms

A administração pública passa por profundas mudanças e tem colocado a área de Gestão de Pessoas como estratégica para a melhoria dos serviços prestados. Em São Paulo, a Secretaria Municipal de Saúde adota esta diretriz quando permite à Coordenação de Gestão de Pessoas – CGP, propor estudos e ações que promovam sua reestruturação interna tornando-a proativa, dinâmica e inserida nos projetos, programas e resultados da Secretaria. A partir de 2008, após o diagnóstico da área, uma das metas definidas foi a modernização do Centro de Formação e Desenvolvimento dos Trabalhadores da Saúde – CEFOR. Vinculado a Diretoria de Gestão de Desenvolvimento de Pessoas – GEDEP, o CEFOR criado em 1990 passou por um processo de reestruturação, não só organizacional, funcional, mas de gestão. Novas tecnologias foram agregadas ao antigo CEFOR fazendo com que uma nova proposta de trabalho fosse concebida, assim, com a edição do Decreto 52.514 em 25 de Julho de 2011 surge a Escola Municipal de Saúde - EMS. A implantação do Canal Profissional e do Canal Interativo da Rede São Paulo Saudável, da plataforma Moodle permitindo a construção da Educação a Distância – EAD, e o investimento na Gestão do Conhecimento por meio da Biblioteca Virtual de Saúde – BVS/SMS-SP fortaleceu o trabalho cooperativo, descentralizado e em rede da Escola. Descrever a trajetória de transformação do CEFOR na Escola Municipal de Saúde, os caminhos trilhados, as conquistas obtidas e os desafios a serem superados para torná-la um pólo irradiador da Política de Educação Profissional em Saúde e consolidá-la como um Centro de Referência de construção do conhecimento de políticas de saúde e de capacitação e formação dos servidores, trabalhadores e conselheiros municipais é o ponto central deste trabalho.

Biblioteca virtual em saúde: uma construção coletiva / Virtual health library: a collective construction

A Biblioteca Virtual em Saúde - BVS é uma iniciativa da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS/OMS) e do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME) operando em um espaço virtual na Internet, formada por coleção ou rede de fontes de informação em saúde. A Biblioteca Virtual em Saúde da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo – BVS SMS/SP surgiu da necessidade de implantar novas ferramentas eletrônicas que possibilitassem a promoção, disseminação, ampliação e o fortalecimento do conhecimento em saúde coletiva das produções técnicas, científicas e informativas, elaboradas por gestores, pesquisadores, coordenadores, técnicos e demais colaboradores da Secretaria Municipal da Saúde - SMS. As publicações e edições estavam pulverizadas pelos órgãos da SMS, não havendo um repositório central para estes materiais, sendo necessário publicizar estes documentos, tanto para o público interno como para o público externo. Para responder a esta demanda foi firmado um convênio de cooperação técnica entre a Secretária Municipal da Saúde e a BIREME/OPAS/OMS gerando um produto que agrega valor ao desenvolvimento da Saúde e ao trabalho em rede, descentralizado, sem limitações geográficas e de horário, obedecendo a controles de qualidade – BVS SMS/SP. A Coordenação de Gestão de Pessoas da SMS, por meio da Escola Municipal de Saúde e seu Núcleo de Documentação, de maneira inédita e pioneira, conduziu esse processo. Facilitando o trabalho cooperativo entre as unidades que compõem o Sistema de Saúde no âmbito municipal objetivou não só captar mas dar visibilidade a produção técnico-científica da Secretaria, formando uma rede de profissionais empenhados em demonstrar seus trabalhos, pesquisas e as experiências práticas fomentando a Gestão do Conhecimento. A BVS SMS/SP foi então concebida em um trabalho em rede, envolvendo 15 áreas vinculadas à Secretaria Municipal da Saúde. Com acesso livre, gratuito e equitativo é possível não só oferecer conhecimento que agregue valor às competências dos profissionais, mas permitir que as tomadas de decisões e a formulação de políticas de saúde sejam baseadas em informações práticas e atualizadas. A BVS SMS/SP inclui produtos e serviços de informação em saúde composta por: Bases de Dados, Diretório de Eventos em Saúde Pública - DirEve, Catálogo de Sites relevantes sobre o assunto - LIS e o Espaço Colaborativo - ECO. A BVS SMS/SP vêm contribuir com uma das diretrizes da Política de Gestão do Trabalho em Saúde - a participação do trabalhador, fundamental para a efetividade e eficiência do SUS. Neste sentido, a BVS SMS/SP colabora para um processo de trocas, criatividade, responsabilização, enriquecimento e comprometimentos mútuos, valorizando o trabalhador da saúde e seu trabalho. Torna-se uma ferramenta estratégica de Gestão do Conhecimento, de desenvolvimento da saúde coletiva e do fortalecimento do Sistema Único de Saúde – SUS em São Paulo.

Estudo comparativo das propriedades de conexões implante-abutment do tipo hexágono externo e Cone-Morse / Comparative study of external hexagon and Morse Taper implant-abutment connections properties

Este trabalho propõe-se a apresentar, por meio de uma revisão da literatura, um estudo comparativo das propriedades mecânicas, biológicas e estéticas dos sistemas de implante com conexão implante-abutment do tipo Cone-Morse em relação aos sistemas com conexão hexagonal externa. A conexão tipo Cone-Morse apresenta algumas vantagens como maior resistência mecânica, melhor distribuição e transmissão da força ao longo do implante para o tecido ósseo, redução do gap com diminuição da possibilidade de invasão bacteriana na interface implante intermediário e redução do afrouxamento de parafusos. Em contrapartida, a conexão hexagonal externa apresenta mais soluções protéticas, custo relativamente mais baixo e maior domínio da técnica por parte dos profissionais.

Análise da fusão dentinária promovida pelo laser Nd: YAG com e sem remoção do delta apical / Analysis of the dentin fusion promoted by the Nd: YAG laser with or without apex cut

O presente estudo teve por objetivo pesquisar os benefícios da remoção do delta apical, bem comoda fusão apical promovida pelo laser Nd:YAG em cirurgias parendodônticas. Foram utilizados 24 cani-nos humanos, tratados endodonticamente e divididos randomicamente em dois grupos. No grupo A,realizou-se apicectomia 90 graus e a 3mm de distância do extremo apical dos dentes; no grupo B,manteve-se o ápice. Ambos os grupos foram irradiados com laser Nd:YAG (10Hz, 150mJ, 60s). Naanálise das médias, a menor infiltração ocorreu no grupo A, com diferença estatisticamente significativa(p<0,01). Quando somadas a remoção do delta apical com a aplicação do laser Nd:YAG, nos parâme-tros deste estudo, obtém-se uma melhor impermeabilização apical.

This study evaluated the apex cut and apical fusion by Nd:YAG laser at apical surgery. 24 humancanines were endodontic treated and randomly divided into two groups. In A group the apicoectomy was performed at 90 degrees and 3mm from the apex extreme; in B group the apex was kept. Both groupswere irradiated by Nd:YAG laser (10Hz, 150mJ, 60s). The results showed less infiltration to A group(p<0,001). When Nd:YAG laser apical fusion after apicoectomy were performed at the parameters of thisstudy, best apical isolation is obtained.

As bases biológicas do plasma rico em plaquetas / Biologics basis of platelet-rich plasma

A atrofia óssea dos maxilares principalmente quando loalizada nos rebordos alveolares, representa uma limitação funcional e estética do aparelho estomatognático, pois dificulta ou impede muitas vezes a reabilitação protética por meio de implantes dentários. Para correção dos defeitos ósseos alveolares da maxima e da mandíbula, alguns biomateriais estão disponíveis, entre os quais se destacam o enxerto ósseo autógeno e o plasma rico em plaquetas (PRP), este utilizado com a finalidade de incrementar as fases da reparação óssea. O PRP é um material autógeno obtido da centrifugação do sangue venoso do próprio paciente, que oferece uma concentração significativa de fatores de crescimento derivados das plaquetas e dos leucócitos. Esses fatores podem aumentar a formação e a mineralização óssea, induzir células mesenquimais indiferenciadas a se diferenciarem em osteoblastos, desencadear a liberação de outros fatores de crescimento, diminuir a reabsorção ósea, pormover a angiogênese e produzir colágeno. Assim o objetivo deste trabalho foi investigar na literatura as bases biológicas que regem a atuação do PRP, os resultados de pesquisas e de suas aplicações clínicas. Foi possível observar que o PRP exerce influência positiva no processo de reparo ósseo.