Comparación experimental entre el mínimo separable y el mínimo legible de Snellen / Experimental comparison between the minimum separable and Snellen’s minimum legible

Los optotipos de Snellen, comúnmente usados para determinar la agudeza visual en la consulta ordinaria de optometría, son así mismo utilizados para evaluar los resultados de las diferentes cirugías refractivas. Sibien en el primer caso son adecuados, es posible que no lo sean tanto para el segundo, por lo cual conviene ir a los fundamentos en que se basan los diseños de Snellen como son el mínimo separable y el mínimo legible. Objetivo: establecer una comparación entre elmínimo separable y el mínimo legible en una población de personas con problemas indeterminados dela visión de grado bajo o medio. Metodología: 24 ojos de personas entre 7 y 60 años de edad con estadosrefractivos indeterminados, fueron escogidos para realizar la comparación consistente, en primer término,en la observación de dos pequeños puntos luminosos (0,3 mm diámetro) separados por una distancia gradualmente variable, para reportar el momento en que puedan ser diferenciados y, en segundo término,para la medición de la agudeza visual con optotipos Snellen. Resultados: se realizó un análisis estadístico de las dos muestras pareadas con nivel de confianza de 95% (alfa 5%). Conclusiones: la hipótesis nula queestablece que el promedio de mediciones de agudeza visual con los optotipos Snellen es igual al promediode mediciones con la separación entre los puntos luminosos no puede ser rechazada.

Snellen’s optotypes, ordinarily used to determine visual acuity in routine optometric consultation, are also utilized to evaluate results of refractive surgery.Although they are considered adequate for the former purpose, it is possible that they may not be so for the latter, so, it seems convenient to go back tothe fundamental basis that originated Snellen’s optotypes, minimum separable and minimum legible and hopefully confirm Snellen’s optotypes as adequatefor evaluating the outcomes of refractive surgery.Objective: to establish a comparison between the minimum separable and the minimum legible in a sample from a population with undetermined visualproblems. Methods: 24 eyes of people between 7 and 60 years o age with undetermined low or medium refractive anomalies were required to observetwo gradually separating minute spots of light (0,3 mm diameter) and report the moment when the spots were well differentiated followed by measurementof Snellen’s visual acuity. Results: statistical analysis was performed over the two samples (paired samples) at a 95% confidence level (alpha 5%). Conclusion: the null hypothesis that established that the mean of visual acuities taken with Snellen’s optotypeswas no different from the mean of measurements with the separating minute spots of light stands andcannot be rejected.

¿Índice 1.3375? / ¿1.3375 index?

Para convertir las mediciones obtenidas de la superficie corneal a un valor dióptrico, el keratómetro de Bausch & Lomb Optical Company utiliza la fórmula (n’ – n)/ R y asume un índice n’ de 1,3375 (diferente al índice real de la córnea de 1,376). Este valor ficticio incluye una compensación para contrarrestar el pequeño pero significativo poder negativo de la superficie posterior de la córnea. Esto permite hacer la lectura directamente tanto del radio de curvatura como del poder dióptrico de la córnea.

To convert the measurements obtained from the corneal surface into dioptric value, the B&L keratometer uses the general lens formula (n’-n/R) and assumes an n’ of 1,3375 (compared to the actual corneal refractive index of n’=1,376). This is afictional value, which includes an allowance for the small, yet significant, negative power of the posterior corneal surface.

Aniseikonia secundaria y prácticas en Salud Sexual y Reproductiva en Yopal, Casanare, Colombia, 2009 / Secondary aniseikonia to refractive surgeries realized by lasik

Introducción: detectar la ocurrencia de Aniseikonia Meridional Horizontal en pacientes operados de cirugía refractiva por el sistema LASIK. Métodos: una muestra de 19 pacientes emetropizados por LASIK es comparada con una muestra de 20 pacientes naturalmente emétropes, con el objeto de estimar el efecto que los cambios de curvatura corneal tienen sobre el meridiano horizontal de la imagen retinal, teniendo en cuenta que las variaciones del poder óptico del ojo altera la posición del Punto Nodal, lo que a su vez altera el tamaño de la imagen retinal. Las ametropías preexistentes no fueron tomadas en cuenta. Para el estudio fue utilizado el Test Monocular de Merchán para detectar Aniseikonia (Merchán G. 2004): un elipsoide generado por computador incrementa su meridiano horizontal, contra orden dada, acercándose así a la figura de un círculo perfecto. El paciente activa el test y es instruido para detenerlo cuando considere que el elipsoide ha adquirido la forma de un círculo perfecto. En este momento el software compara los ejes horizontal y vertical de la figura resultante y muestra en porcentaje cualquier diferencia entre ellos; lo ideal es que el eje horizontal sea 100% igual al vertical, lo cual significa que la figura es realmente un círculo y así es percibido por el paciente, probando además que en el ojo examinado no existe ninguna Magnificación Meridional Horizontal. El ojo compañero es ahora sometido a la misma prueba y los resultados de los dos son comparados. Una diferencia entre ellos del 3% o superior (Borish, 1975) es considerada indicadora de Aniseikonia Meridional Horizontal. Resultados: los análisis estadísticos de proporciones, Z, tanto de una cola como de dos para el valor Z de diferencia entre proporciones, 36.8% de la primera muestra (emétropes por LASIK) y 5% de la segunda (naturalmente emétropes) es significativa, por lo cual se rechaza la hipótesis nula en favor de la alternativa. Conclusiones: la cirugía refractiva altera la curvatura corneal y consecuentemente la posición del Punto Nodal, lo cual puede causar una Aniseikonia Meridional Horizontal de grado bajo y asintomática aproximadamente en la tercera parte de los casos examinados.