Anastomoses colônicas após mucosectomia química, em ratos / Colonic anastomosis after chemical mucosectomy in rats

Objetivo: Avaliar, experimentalmente, os efeitos da mucosectomia química sobre a cicatrização de anastomosescolônicas. Metodologia: Estudou-se 17 ratos Wistar machos divididos nos seguintes grupos: A (n=12), anastomose colônica; B (n=13), anastomose colônica após mucosectomia. A mucosectomia foi realizada através da introdução de um bastão de nitrato de prata a 10%, durante um minuto, através das duas bocas a serem anastomosadas, e as anastomoses realizadas em plano únicototal, evertente, com fio polivicril 6-0 em pontos separados. Os animais foram estudados após 7 dias (6 do grupo A1 e 6 do grupo B1) e 14 dias (7 do grupo A2 e 6 do grupo B2) da cirurgia, e realizadas observações macroscópicas da presença de aderências, fístulas (saída de secreção através da anastomose ou teste da pressão de ruptura igual a zero), estenose (dilatação intestinal proximal à anastomose), abscessos peri-anastomóticos e peritonite. Foi também avaliada a pressão de ruptura das anastomoses e histologia das anastomoses. Os resultados qualitativos foram avaliados pelo teste do Qui-quadrado (com correção de Yates) e osquantitativos através do teste de Kruskall-Wallis, sendo considerados significativos valores de p<0,05. Resultados: Nenhum dos animais estudados apresentou fístulas. A incidência de aderências peri- anastomóticas não foi diferente entre os grupos (A1=100%, B1=100%, p=N.S.; A2=75%, B2=50%, p=N.S.). Houve semi-obstrução da anastomose em 25% dos animais do grupo A1, 50% daqueles do grupo B1, 25% dos animais do grupo A2 e 50% dos animais do grupo B2, sem diferença significativa entre os grupos.A pressão de ruptura, em mmHg, foi de 27,0 ± 4,5 no grupo A1, 34,5 ± 2,0 no grupo B1, 28,9 ± 4,2 no grupo A2 e 24,0 ± 3,4 no grupo B2, com aumento significativo no grupo B1 quando comparados aos grupos A1 (p=0,03) e B2 (p=0,02)...

Objective: To evaluate, experimentally, the effects of chemical mucosectomy on colon healing in rats. Methods: We studied 17 male Wistar rats divided into following groups: A (n=12), colonic anastomosis; B (n=13), colonic anastomosis after use of 10% silver nitrate. The mucosectomy in group B was made by means introduction of 10% silver nitrate pencil into anastomotic surfaces during 1 minute in an extension of 0.5 cm. The anastomosis was made in single plane with evertent sutures of polyvicryl 6-0 in separated sutures. The animals were evaluated in the seventh postoperative day (A1, 6 of the group A and B1, 6 of the group B) and fourth postoperative day (A2, 7 of the group A and B2, 6 of the group B). The anastomosis was evaluated in macroscopic aspect (adherence, fistula, stenosis, perianastomotic abscesses, peritonitis), rupture pressure (mmHg) and histology (inflammatory infiltrate). The data were analysed by Chi-square test (qualitative data) and ANOVA (quantitative data), and considered significative values of p<0.05. Results: None animal presented fistula. The incidence of adherence was no different among the groups. (A1=100%, B1=100%, p= NS; A2=75%, B2=50%, p= NS). There were anastomosis partial obstruction in 25% of group A1, 50% inB1, 25% in A2 and 50% in B2, without significant differences among the groups. The rupture pressure was 27,0 ± 4,5 in A1 group, 34,5 ± 2,0 in B1 group, 28,9 ± 4,2 in A2 group and 24,0 ± 3,4 in group. There was an significant increase in pressure rupture in B1 group when compared with A1 group (p=0,03) and B2 group (p=0,02). Conclusion: The chemical mucosectomy with silver nitrate was not associated with increase in postoperative cicatricial complications in wound colon healing in rats. There was, however, an increase in anastomosis strength in early period of the cicatricial process, without influence in latter period.

Necrose membranosa de tecido adiposo em retroperitônio / Membranous fat necrosis in retroperitoneum

É relatado o caso de paciente de 63 anos com imagem cística heterogênea no rim direito, submetido à nefrectomia radical e, no mesmo tempo cirúrgico, à exploração do retroperitônio, no qual foi encontrado nódulo cujo estudo anotomopatológico permitiu o diagnóstico de necrose membranosa do tecido adiposo. Os autores discutem aspectos desta entidade tais como freqüência, patogênese, apresentação clínica, histopatologia, diagnóstico diferencial e evolução, como observados na literatura.

Carcinoma medular do rim / Renal medullary carcinoma

É relatado caso de paciente de 24 anos, portador de traço falciforme, com imagem sólida no rim direito, submetido a nefrectomia radical que revelou tumor, cujo exame anatomopatológico permitiu o diagnóstico de carcinoma medular do rim. Os autores discutem aspectos dessa neoplasia, tais como freqüência, patogênese, apresentação clínica, histopatologia e evolução.

Estudo clínico e histopatológico de lente intra-ocular opaca explantada / Clinical and histopathological study of opaque explanted intraocular lens

Objetivo: Relatar os resultados de estudo clínico e histopatológico de uma lente intra-ocular (LIO) opaca explantada. Local: Serviço de Glaucoma do Hospital São Geraldo - Hospital das Clínicas - UFMG. Método: Relata-se o caso de uma paciente de 84 anos, submetida à facoemulsificação com implante de LIO acrílica hidrofílica no olho esquerdo a dois anos, na qual foi feito o diagnóstico de opacificação da LIO. Foi feita a substituição da LIO opaca por uma LIO transparente de 24,0 dioptrias. Mediu-se a acuidade visual do olho esquerdo antes e após a substituiçào da LIO. A LIO opaca explantada foi submetida a estudo histopatológico com coloração pela hematoxilina-eosina e von Kossa. Resultados: Não houve complicações per e pós-operatórias na substituição da LIO opaca pela LIO transparente. A acuidade visual corrigido do olho esquerdo melhorou de 0,2 (pré-operatório) para 1,0 na última revisão (cinco meses após a cirurgia). A hiostopatologia mostrou que a LIO opaca apresentava calcificação em todo seu contorno. Conclusão: A explanação da LIO opaca e a sua substitutição por outra LIO foram efetuadas sem complicações per e pós-operatórias com boa recuperação da acuidade visual. O estudo histopatológico mostrou que a LIO explantada apresenta calcificação em todo seu contorno.

Estudo histopatológico de membrana limitante interna removida na cirurgia do buraco macular / Histological study of internal limiting membrane removed in macular hole surgery

Objetivos: Descrever uma técnica de vitrectomia via pars plana para tratamento de buraco macular (BM), com remoção da membrana limitante interna (MLI), corada pela indocianina verde (ICV), e mostrar os achados histopatológicos do tecido removido cirurgicamente. Local: Instituto da Visão e Hospital São Geraldo da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG. Materiais e Métodos: Dez pacientes com buraco macular idiopático foram submetidos à cirurgia do buraco macular, com remoção da MLI, corada pela ICV. Foram avaliados os resultados anatômicos, sendo realizado estudo histopatológico. Resultados: Oito pacientes tinham BM grau III ou IV, e dois pacientes tinham BM grau II. Em todos os casos a impregnação com a ICV permitiu a monitorização precisa do peeling da MLI. Os dez pacientes (100 por cento) apresentaram sucesso anatômico com uma única cirurgia. Não foram observadas complicações per-operatórias ou pós-operatórias. O estudo histopatológico foi compatível com MLI. Conclusão: O estudo demonstrou que a ICV é útil para a remoção da MLI. Os achados histopatológicos confirmaram que a MLI foi, de fato, o tecido removido por meio dessa técnica. O procedimento cirúrgico possibilitou o fechamento anatômico do BM em todos os casos operados, sem efeitos colaterais indesejáveis que pudessem ser atribuídos à remoção da MLI, corada pela indocianina verde.

Estudo histológico da termoterapia transpupilar a laser em coelhos pigmentados / Histological study of transpupillary thermotherapy in pigmented rabbits

Objetivos: Estudar, experimentalmente, as alterações macroscópicas e histológicas induzidas pela termoterapia transpupilar (TTT), utilizando-se diferentes parâmetros, na retina e coróide de coelhos pigmentados. Local: Instituto da Visão e Hospital São Geraldo da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG. Material e métodos: Dois olhos de coelhos pigmentados foram submetidos a seis aplicações da termoterapia transpupilar, utilizando-se o laser de diiodo modificado e fixando-se o tempo de exposição em 60 segundos, variando-se o tamanho das miras e a potência do laser. A análise histológica de todas as lesões foi realizada 24 horas após a implementação do tratamento. Resultados: Nos casos em que se observaram alterações macroscópicas ao exame clínico, a análise histológica evidenciou lesão de toda a espessura retiniana e coroideana. Conclusão: Houve boa correlação clinico-histológica em todas as amostras estudadas mostrando que, na presença de lesão macroscópica, houve lesão retiniana e coroideana à microscopia óptica. Estudos histológicos realizados com maior intervalo de tempo e utilizando animais com padrão retiniano filogenicamente mais próximo ao do homem são necessários para auxiliar a estabelecer os parâmetros da termoterapia transpupilar.

Esfoliação verdadeira (delaminação) bilateral da cápsula anterior do cristalino: relato de um caso / Bilateral true exfoliation (delamination) of the anterior capsule of the lens: report of a case

Objetivo: Relatar um caso de esfoliação verdadeira (delaminação) bilateral da cápsula anterior do cristalino, associada à catarata cortico-nuclear, em um indivíduo que exerceu a profissão de vidreiro durante trinta anos. Local: Clínica Oftalmológica da Santa Casa de Misericórdia de Pernambuco e Laboratório de Patologia Dairton Miranda (Belo Horizonte - Minas Gerais). Métodos: Descrição do caso clínico, apresentação de fotodocumentação da biomicroscopia do segmento anterior, e também do estudo anatomo-patológico que comprovou a hipótese diagnóstico. Resultados: O trabalho demonstra a comprovação histopatológica de um caso de esfoliação verdadeira da cápsula anterior do cristalino, em um paciente com exposição ocupacional, que poderia justificar a patologia. Conclusão: A esfoliação verdadeira (delaminação) da cápsula anterior do cristalino, embora seja uma entidade rara, deve entrar no diagnóstico diferencial das membranas flutuantes na câmara anterior aderidas à superfície anterior do cristalino, principalmente se houver uma história de exposição prolongada a altas temperaturas e/ou grande quantidade de radiação infravermelha.

Estudo anatomo-patológico de membrans neovasculares sub-retinianas retiradas cirurgicamente / Pathologic features of surgically excised subretinal neovascular membranes

Objetivo: Analisar, por meio de microscopia óptica, seis membranas neovasculares sub-retinianas removidas cirurgicamente. Pacientes e Métodos: A remoçäo cirúrgica da membrana neovascular sub-retiana foi realizada em seis pacientes após estudo biomecroscópio e angiográfico completo. Essas membranas eram de origens diferentes, sendo quatro associadas à degeneraçäo macular relacionada à idade, uma relacionada à miopia e a outra idiopática. Todas foram examinadas por meio de microscopia óptica. Resultados: Em todas as amostras foi identificado tecido conjuntivo-fibroso e tecido vascular neoformado, com discreto infiltrado inflamatório. Três amostras demonstraram a presença de fragmentos de segmento externo de fotorreceptores. Conclusäo: conclui-se que a área da membrana neovascular sub-retiniana delimitada nas angiografias era menor que a sua extensäo total. Evidencia-se a presença de fotorreceptores em três membranas, o que demonstra a necessidade de estudos adicionais para determinar a freqüência desse achado, a possibilidade de eventuais modificaçöes na técnica cirurgíca e a avaliaçäo dos resultados pós-operatórios..

Diagnósticos citológicos cérvico-vaginais em laboratório de médio porte de Belo Horizonte - MG / Cervicovaginal cytologic diagnoses by medium-sized pathology laboratory in Belo Horizonte-MG

Foram avaliados os diagnósticos citológicos cérvico-vaginais de 5000 exames consecutivos realizados no ano de 1993, em laboratório de médio porte de Belo Horizonte. A idade média das pacientes foi de 34 anos e 75,20 porcento dos esfregaços continham alteraçöes celulares compatíveis com inflamaçäo. As frequências dos agentes específicos, dos tipos de flora bacteriana vaginal, dos processos inflamatórios e das células displásicas nos esfregaços cérvico-vaginais foram estabelecidos. Verificou-se a correlaçäo entre a presença de displasia e a representatividade da amostra segundo o critério proposto pela classificaçäo de Bethesda, bem como a frequência das displasias em relaçäo a diferentes faixas etárias. Foram identificados agentes específicos em 22,54 porcento dos exames, sendo o diagnóstico de infecçäo por Gardnerella vaginalis e outros anaeróbicos o mais frequente. O tipo de flora bacteriana mais frequentemente detectado foi a flora de padräo lactobacilar. A frequência das displasias e da infecçäo pelo HPV foi, respectivamente, 0,78 porcento e 0,80 porcento. Näo foram identificados casos de carcinoma de células escamosas "in situ" e invasor. As lesöes displásicas foram mais frequentes em pacientes com 21-40 anos, sendo diagnosticadas predominantemente 84,62 porcento em esfregaços que apresentavam células da junçäo escamo-colunar

Sarcoma osteogênico: estudo retrospectivo epidemiológico de 184 casos diagnosticados em Belo Horizonte, Minas Gerais / Osteogenic sarcoma: epidemiological retrospective study of 184 cases diagnosed in Belo Horizonte, State of Minas Gerais

O sarcoma osteogênico (SO) é o tumor ósseo primário maligno mais freqüente, embora numericamente raro; predomina em indivíduos do sexo masculino, com pico de incidência entre a segunda e a terceira décadas e localizaçäo típica na área do joelho. Seu diagnóstico tem melhorado nos últimos anos em face de novas técnicas diagnosticadas, cirúrgicas e quimioterápicas. Devido à escassez de estudos retrospectivos e prospectivos sobre o referido tumor em nosso meio, os autores realizaram levantamento das características clínico-epidemiológicas e evolutivas de 184 casos de SO diagnosticados em Belo Horizonte, Minas Gerais, durante o período de 1974 a 1994, com o objetivo de traçar um perfil desse tumor na referida cidade. Os achados foram comparados com os da literatura mundial, visando consolidar estudos anteriores, além de levantar aspectos particulares em sua história natural.

Paracoccidioidomicose com envolviemnto palpebral e conjuntival / Paracoccidioidomycosis with palpebral and conjunctival involvement-Repot of 4 cases and review of the literature

Os autores relatam quatro casos de Paracoccidioidomicose palpebral e conjuntival. Descrevem as lesöes oculares, o acometimento sistêmico quando presente e o tratamento. A literatura sobre o assunto é revisada

Retinoblastoma: Regressäo espontânea e terapêutica - Relato de um caso / Retinoblastoma: Spontaneous and therapeutic regression - Report of one case

Os autores relatam um caso de retinoblastoma bilateral, olho direito com prognóstico muito desfavorável, submetido a enucleaçäo e diagnosticado regressäo espontânea pela anatomia patológica. Olho esquerdo com prognóstico desfavorável, tratado conservadoramente com radioterapia convencional e quimioterapia evoluindo com preservaçäo da visäo. Comentam acerca das modalidades de regressäo do retinoblastoma, espontânea e terapêutica, e como estes pacientes devem ser acompanhados, visando recorrências, visando o aparecimento de novos focos tumorais e a ocorrência de outras neoplasias malígnas primárias.

Incidência de neoplasias primárias benignas e malignas e de lesöes pseudotumorais ósseas: uma análise epidemiológica de 585 casos diagnosticados na Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais / Incidence of primary benign and malignant neoplasms and bone pseudotumoral lesions: an epidemiologic analysis of 585 cases diagnosed at the Faculdade de Medicina of the Universidade de Säo Paulo

Foi realizado estudo clínico-epidemiológico de 585 casos de neoplasias ósseas primárias benignas, intermediárias e malignas e lesöes pseudotumorais, visando estabelecer sua incidência e distribuiçäo quanto ao sexo, faixa etária e localizaçäo no esqueleto. No estudo comparativo entre os dados encontrados e os da literatura pesquisada, observou-se uma concordânciaestatística na maioria dos parâmetros. Entre as neoplasias benignas, foram mais frequentes o osteocondroma (45,3%), seguido do condroma (19,6%). No grupo das neoplasias intermediárias e malignas, destacaram-se o osteossarcoma (30,0%) e o mieloma múltiplo (16,0%). Entre as lesöes pseudotumorais, as mais frequentes foi a displasia fibrosa (46,6%), seguida do cisto ósseo simples (18,6%)

Retinoblastoma em um olho atrófico / Retinoblastoma in an atrophic eye

Descriçäo de uma criança que apresentou retinoblastoma em um olho atrófico. Mostram os achados ecográficos e anatomopatológicos desse olho e comentam alguns aspectos ainda controversos sobre sua patogenia. Enfatizam a importância de se considerar o diagnóstico de retinoblastoma em crianças que apresentam um olho atrófico näo justificável por processos patológicos conhecidos

Desidrogenase láctica e fosfoglicose isomerase em portadores de retinoblastoma; correlaçöes clínico-enzimático-patológicas / Lactate dehydrogenase and phosphoglucose isomerase in patients with retinoblastoma

Os autores determinaram as correlaçöes entre as atividades enzimáticas da desidrogenase (LDH) e fosfoglicose isomerase (PGI) no humor aquoso e os principais achados clínicos-patológicos de portadores de retinoblastoma. Observaram que a atividade dessas duas enzimas no humor aquoso tende a ser mais elevada em presença de tumores grandes, tumores em estádio 5, neovascularizaçäo iriana e invasäo do nervo óptico pelo tumor

Encontro de bacilos da doença de hansen na conjuntiva, corpo vítreo e retina em um olho enucleado de paciente portador da forma Virchowiana / Presence of Hansen's bacili in conjunctiva, vitreous body and retina in an eye of a patient bearing the Virchowiane form

Estudo histopatológico de um globo ocular enucleado de paciente portador da Doença de Hansen da forma Virchowiana, em atividade, no qual foi encontrada a presença de bacilos de Hansen na conjuntiva, esclera, córnea, íris, corpo ciliar, corpo vítreo e retina

Pseudotumor trofoblástico: relato de um caso / Trophoblastic pseudotumor: a case report

Relato de un caso de pseudotumor trofoblastico, inicialmente diagnosticado como mola hidatiforme. A paciente foi submetida a curetagem uterina e a histerctomia abdominal, e posteriormente quimioterapia. Apresentando resposta satisfatória

Carcinoma endometrióide de ovário: relato de um caso / Endometrioid carcinoma of the ovary: report of a case

É apresentado um caso de carcinoma endometrióide de ovário, em paciente de 49 anos, com concomitante acometimento do endométrio, chamando a atençäo para o fato de que esse tipo de tumor tem sido pouco descrito na literatura nacional. Enfatizam-se aspectos relacionados à sua história, incidência, histogênese, anatomia patológica, clínica, prognóstico e tratamento

Achados histopatológicos em 355 mamaplastias / Histopathological findings in 355 mammaplasties

É apresentada uma revisäo dos achados histopatológicos de 710 peças cirúrgicas provenientes de 355 casos de mamaplastias redutoras. As pacientes säo divididas em relaçäo à idade. Säo descritos os tipos e a incidência dos achados. É avaliado ainda o conceito de mama normal. Os autores concluem sobre a importância do exame microscópico rotineiro da peça cirúrgica das mamas clinicamente normais