Résumé
A pesar de los adelantos logrados en el tratamiento de las colangitis agudas bacterianas, éstas continúan teniendo una alta morbilidad y mortalidad (20 por ciento) y plantean, muchas veces, un problema terapéutico. Los autores ponen a prueba un método de estimar la severidad de estos pacientes e investigar al rol patogénico, pronóstico de las lesiones anatómicas y la disfunción hepática. Se analiza una serie de 130 pacientes de los cuales se seleccionaron 59 por protocolo. La falla hepatocítica fue hallada en 57 por ciento de los casos, y en orden decreciente falla renal (37 por ciento), falla hemodinámica (33 por ciento), falla hematológica (33 por ciento), falla encefálica (27 por ciento) y falla respiratoria (5 por ciento). Las alteraciones anatomopatológicas se clasificaron en 4 grados de severidad creciente presentándose 22 por ciento como grado I, 27 por ciento como grado II, 50 por ciento como grado III y 0 por ciento como grado IV.Las lesiones anatomopatológicas y la insuficiencia hepática, surgen como elementos pronósticos fundamentales en el determinismo de la morbimortalidad de estos pacientes
Sujets)
Humains , Angiocholite , Défaillance multiviscérale , Angiocholite/chirurgie , Défaillance multiviscérale/diagnosticRésumé
Hemos utilizado 6 animales, perros mestizos de peso promedio 18kg, en el reimplante del colédoco, empleado en nuestro trabajo para modelo que relata las anastomosis biliodigestivas en colédocos finos. La valoración de la misma se realiza mediante estudios colangiográficos y anatomopatológicos en lapsos diferentes. Estos estudios muestran que no existia estenosis ni dilatación de VBP. Los informes histológicos evidencian una buena continuidad muco-mucosa entre ambas estructuras. A fin de evaluar los resultados a largo plazo proseguiremos con nuestros estudios