Hallazgos radiológicos en pacientes con la COVID-19

Introducción: La COVID-19 ha impuesto un reto para los servicios de salud desde el punto de vista económico y social. El papel de la radiografía de tórax ha sido fundamental para el tratamiento de estos pacientes. Objetivo: Caracterizar los hallazgos radiológicos más frecuentes en pacientes confirmados a la COVID-19. Método: Se realizó un estudio descriptivo en 859 pacientes ingresados, confirmados a la COVID-19, que presentaron lesiones radiológicas durante su estadía hospitalaria; se realizaron radiografías de tórax al ingreso y evolutivas, según el protocolo de atención vigente en el momento del estudio. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo biológico, gravedad del cuadro radiológico, patrón radiológico y localización de las lesiones. Resultados: La mayor frecuencia fue de adultos (65,7 %), masculinos (60,4 %); predominaron las lesiones de moderada gravedad (51,6 %); solo el 17,4 % evolucionó a formas radiológicas graves. El 64,8% mostró un patrón radiológico mixto; con mayor frecuencia en la localización bilateral (89,9 %), la periférica/subpleural (66,7 %) y en campos inferiores (90,9 %). Conclusiones: Los hallazgos radiológicos se caracterizan por presentar lesiones de gravedad moderada, con patrón mixto, en las localizaciones bilateral, periférica/subpleural y en campos inferiores.

Introduction: COVID-19 has imposed a challenge for health services, from an economic and social point of view. The role of chest radiography has been fundamental in the management of these patients. Objective: To characterize the most frequent radiological findings in patients confirmed to COVID-19. Methods: A descriptive study was carried out in 859 admitted patients, confirmed to COVID-19, who presented radiological lesions during their hospital stay; chest X-rays were taken on admission and during evolution, according to the protocol of care in force at the time of the study. The variables used were: age, biological sex, severity of the radiological picture, radiological pattern and location of the lesions. Results: Adults (65.7%), males (60.4%), were more frequent; moderate severity lesions predominated (51.6%); only 17.4% evolved to severe radiological forms. 64.8% showed mixed radiological pattern; with higher frequency in bilateral (89.9%), peripheral/subpleural (66.7%) and in lower fields (90.9%). Conclusions: Radiological findings are characterized by presenting lesions of moderate severity, with mixed pattern, in bilateral, peripheral/subpleural and in inferior fields locations.

Fístula pleurocutánea secundaria a empiema

RESUMEN Introducción: La fístula pleurocutánea es una rara entidad que aparece como complicación de traumatismos torácicos, de la cirugía pleuro pulmonar o procesos infecciosos que afectan el espacio pleural tales como el empiema. Objetivo: Describir hallazgos clínico imagenológicos de un paciente con fístula pleurocutánea secundaria a empiema. Caso clínico: Paciente masculino de 56 años de edad, blanco, de procedencia rural, fumador inveterado y consumidor habitual de bebidas alcohólicas, con antecedentes patológicos personales de neumonías extrahospitalarias que requirieron hospitalización por aparición de complicaciones pleurales. Acudió al servicio de medicina interna del Hospital "Vladimir Ilich Lenin" porque desde hacía dos meses notó un agujero debajo de la axila derecha, por el cual drenaba líquido fétido. Los estudios imagenológicos realizados incluyeron fistulografía y tomografía axial computarizada. El diagnóstico clínico imagenológico fue fístula pleurocutánea. El paciente ingresó en el servicio de Medicina para cumplir tratamiento antimicrobiano; se le realizaron procederes intervencionistas diagnósticos y terapéuticos; evolucionó con complicaciones y falleció. La fístula pleurocutánea es una complicación de difícil manejo para el médico de asistencia, pues no siempre suelen resolver con los métodos tradicionales de tratamiento y requiere períodos prolongados de curación. Conclusiones: La fístula pleurocutánea es infrecuente y de difícil manejo. El diagnóstico de certeza se realiza a través de la fistulografía.

ABSTRACT Introduction: Pleurocutaneous fistula is a rare entity that appears as a complication of thoracic trauma, pleuro-pulmonary surgery or infectious processes that affect the pleural space such as empyema. Objective: To describe clinical imaging findings of a patient with pleurocutaneous fistula secondary to empyema. Clinical case: 56-year-old white male patient of rural origin, inveterate smoker and habitual consumer of alcoholic beverages, with a personal pathological history of community-acquired pneumonia that required hospitalization due to the onset of pleural complications. He went to the internal medicine service of the "Vladimir Ilyich Lenin" Hospital because for two months he had noticed a hole under his right armpit, through which he was draining foul-smelling fluid. The imaging studies included fistulography and computerized axial tomography. The clinical imaging diagnosis was pleurocutaneous fistula. The patient was admitted to the Medicine service for antimicrobial treatment; diagnostic and therapeutic interventionist procedures were performed; he evolved with complications and passed away. Pleurocutaneous fistula is a complication difficult to manage for the attending physician, as it does not always usually resolve with traditional methods of treatment and requires prolonged healing periods. Conclusions: Pleurocutaneous fistula is rare and difficult to manage. The certainty diagnosis is made through fistulography.

Síndrome de Noonan. Presentación de caso / Presentation of a Noonan´syndrome case

Se presenta el caso de una niña de 6 años con diagnóstico de síndrome de Noonan, enfermedad genética que se caracteriza por variaciones fenotípicas similares al de Turner. Suele aparecer con carácter autosómico dominante. En ocasiones, muestra una expresión variable, con manifestaciones oftalmológicas como: hipertelorismo, ptosis palpebral bilateral, hendidura palpebral antimongoloide, puente nasal ancho, esotropia de pequeño ángulo y ambliopía. La paciente se atendió en el Hospital Pediátrico Provincial de Holguín.

Introducing the case of a 6 years old girl diagnosed with Noonan´s syndrome. An approach to her physical characteristics, resembling Turner´s syndrome. Noonan´s syndrome is a genetic disorder. It is usually acquired by dominant autosomal genetic traits. In some cases variable expressions appear. In this particular case, ophthalmological characteristics such as: hyperthelorism, bilateral palpebral ptosis, thick eyelids, wide nasal bridge, small angle esotropia, and amblyopia were found. This girl was assisted at the Holguín´s Pediatric Hospital, in Cuba.