Estrés laboral, burnout, salud mental y su relación con violencia psicológica en docentes universitarios / Occupational stress, burnout, mental health and its relationship with workplace violence in university teachers

RESUMEN Objetivo: Conocer la relación entre estrés laboral, síndrome de burnout y afectaciones en la salud mental con violencia y acoso psicológico en el trabajo. Materiales y métodos: Cuestionarios: Datos sociodemográficos, Estrés Laboral, Maslach Burnout, General de Salud de Goldberg e Inventario para Violencia y Acoso Psicológico en el Trabajo. Estudio descriptivo, analítico y transversal. Muestra 68 docentes. Análisis estadístico univariado para descripción sociodemográfica muestral y variables de estudio a través de frecuencias absolutas y relativas con un IC de 95 %. Análisis bivariado prueba de X 2 para variables paramétricas y exacta de Fisher variables no paramétricas, p <0.05. Resultados: Significancia estadística análisis univariado para estrés (territorio p= 0.007, influencia del líder p= 0.008, falta de cohesión p= 0.03 y respaldo del grupo p= 0.038); afectaciones salud mental (relaciones interpersonales p= 0.022 y trastornos del sueño p= 0.012). Análisis bivariado para estrés y nivel de intensidad de violencia (p= 0.000), estrés y nivel de presencia de acoso psicológico (p= 0.000) para ambos grupos. Estratificación por género con significancia estadística para prevalencia salud mental, masculino, programa medicina (valor p= 0.028). Conclusiones: Ambos grupos presentaron relación entre fuentes de estrés, alteraciones a la salud mental y violencia y acoso psicológico. Sin embargo, el grupo de enfermería enfrenta un entorno laboral más empobrecido y se expresa a través de un liderazgo poco favorable y se manifiesta como disarmonía en las relaciones interpersonales y escasa realización personal por el trabajo.

ABSTRACT Objective: To know the relationship between work stress, burnout syndrome and mental health problems with violence and psychological harassment at work. Materials and methods: Questionnaires: Sociodemographic data, Work Stress, Maslach Burnout, General Health Goldberg and Inventory for Violence and Psychological Harassment at Work. Descriptive, analytical and transversal study. Shows 68 teachers. Univariate statistical analysis for sample sociodemographic description and study variables through absolute and relative frequencies with a 95% CI. Bivariate analysis X2 test for parametric variables and Fisher's exact nonparametric variables, p <0.05. Results: Statistical significance univariate analysis for stress (territory p = 0.007, influence of the leader p = 0.008, lack of cohesion p = 0.03 and support of the group p = 0.038); affectations mental health (interpersonal relationships p = 0.022 and sleep disorders p = 0.012). Bivariate analysis for stress and level of intensity of violence (p = 0.000), stress and level of presence of psychological harassment (p = 0.000) for both groups. Stratification by gender with statistical significance for prevalence mental health, male, medicine program (value p = 0.028). Conclusions: Both groups presented a relationship between sources of stress, alterations to mental health and violence and psychological harassment. However, the nursing group faces a more impoverished work environment and expresses itself through unfavorable leadership and manifests as disharmony in interpersonal relationships and poor personal fulillment through work.

Dimensiones culturales del empleo y desempleo de jóvenes universitarios de Cali, Colombia / Cultural dimensions related to college youth students employment and unemployment from Cali, Colombia

Resumen Objetivo: Analizar las dimensiones culturales del empleo y desempleo de jóvenes universitarios de Cali, Colombia. Método: Estudio de antropología cognitiva. Se utilizaron listados libres y pile sort para identificar el contenido y la organización de las dimensiones. Participaron 80 jóvenes (40 hombres y 40 mujeres, con edad promedio de 20,5 años), seleccionados por muestreo propositivo. Resultados: El empleo es una actividad laboral que genera satisfacción, permite contar con seguridad económica y acceso a beneficios materiales. Requiere de competencias, valores de tipo personal y contar con la oportunidad para acceder a ello. Implica esfuerzo a fin de tener crecimiento, superación, estabilidad, progreso y futuro. Puede generar frustración por falta o dificultad para alcanzar logros en el ámbito laboral así como la percepción de esclavitud por exceso de trabajo. Se le visualiza como una actividad que se desempeña en empresas o instituciones y en contacto con compañeros. El desempleo es un tiempo perdido que genera pobreza y necesidades, es producto de problemas sociales como la desigualdad, falta de oportunidades, así como por causa del sistema social. Produce situaciones delictivas e impactos comunitarios; en lo personal genera problemas, necesidades, complicaciones y la vivencia de emociones negativas. Es un desafío que lleva a destacar las responsabilidades que se tiene hacia la familia, mas no se especifica alguna alternativa de afrontamiento al mismo. Conclusiones: Los jóvenes participantes mostraron alto consenso en la forma de conceptualizar al empleo y al desempleo. Ello indica competencia cultural sobre los dominios culturales de los conceptos estudiados.

Abstract Objective: This research aims to analyze cultural dimensions related to college youth students employment and unemployment, in Cali, Colombia. Method: A cognitive anthropological study was conducted. Free listings and pile sort in order to identify the content and dimensions conditions, were used. Participated 80 college youth student (40 men and 40 women with an average age of 20,5 years), by purposeful sampling. Results: Employment as a work activity offers satisfaction, allows economic security and material benefits access. To have and employment, competences and personal values as well as having the opportunity to access it, are required. Also, to be employed implies effort to get development, stability, self-improvement and future. Lack of employment might generate frustration because of the difficulty in reaching goals as well as slavery perception due to excess work. Employment is considered as an activity that involves co-workers' relationships, carried on companies and institutions. Unemployment is a waste of time that suggests poverty and needs, it is the result of social problems such as inequality, lack of opportunities because of the social system. Unemployment produces crime situations and impact on communities; in the personal area unemployment gives problems, needs, complications and negative emotions. For this reason, unemployment is a challenge that compromises family responsibilities, but no alternative of coping with it is specified. Conclusions: Youth's participants agree about employment and unemployment concepts. This indicates cultural competence over the cultural domains of the concepts studied.

Condiciones psicosociales, violencia y salud mental en docentes de medicina y enfermería / Psychosocial conditions, violence and mental health in teachers of medicine and nursing

Resumen Objetivo: Mostrar la relación entre las condiciones negativas de trabajo de origen psicosocial, las situaciones y comportamientos de violencia y acoso psicológico en el trabajo y las autoper-cepciones sobre el estado de salud mental de un grupo de profesionales docentes de medicina y enfermería. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, con un diseño no experimental, transversal, analítico y explicativo. Participaron 68 docentes universitarios, médicos y enfermeras con al menos un año de antigüedad laboral. Resultados: No se encontró relación de sexo y edad con la exposición a condiciones negativas de trabajo. La presencia de condiciones psicosociales negativas (nivel medio, 66 %) se asoció, para ambos grupos, con una probabilidad alta de presencia de situaciones y comportamientos de violencia p<0.000. Los docentes de enfermería resultaron ser más susceptibles de sufrir de cualquier modalidad de violencia y acoso psicológico y refirieron una autopercepción de su estado de salud mental más bajo [p<0.039] que el grupo de docentes del programa de medicina. Conclusiones: Se concluye que a pesar de haber trabajado con una muestra pequeña, la presencia de condiciones negativas de trabajo de origen psicosocial hace más susceptibles a los trabajadores a la exposición a situaciones de violencia y acoso psicológico en el trabajo y los efectos que ello puede ocasionar en el nivel de autopercepción del estado de salud mental. Se sugiere asociar las condiciones negativas de trabajo de origen psicosocial con el estado actual de la economía y las formas de producir.

Abstract Objective: The aim of this study was to show the relationship between adverse conditions of psychosocial work of origin, situations and behaviors of violence and mobbing at work and self-perceptions on the mental health status of a group of professional teachers of medicine and nursing. Materials and methods: This study was conducted with a quantitative design non-experimental, cross-sectional, analytical and explanatory. They participated 68 university teachers, doctors and nurses with at least one year of seniority. Results: No relationship was found for age and sex with exposure to adverse conditions of work. Negative psychosocial conditions (average level, 66 per cent) was associated with, both groups, a high probability of presence of situations and behaviors of violence p<0.000. Teachers of nursing proved to be more likely to suffer from any form of violence and mobbing and referred a perception of your general state of health more under [p<0.039], in opposition the group of teachers from the medicine program. Conclusions: It is concluded that, despite having worked with a small sample size, the presence of adverse conditions of psychosocial work of origin, made them more susceptible to the workers to the exposure to situations of violence and mobbing at work and effects that this can result in the level of perception of state of mental health. It is suggested that associate adverse conditions of origin of psychosocial work with the current state of economy and ways to produce.

Determinación del mobbing y validación del Inventario de Violencia y Acoso Psicológico en el Trabajo (IVAPT) para Colombia / Assessing Workplace Bullying: Validation of Inventory of Violence and Psychological Harassment (IVAPT) to Colombia

Objetivo: Efectuar la validación colombiana de la versión del Inventario de Violencia y Acoso Psicológico en el Trabajo (IVAPT) y determinar la violencia psicológica y el mobbing en población formal económicamente activa en Colombia. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, descriptivo, con una muestra aleatoria no representativa de la Población Económicamente Activa en Colombia. Participaron 359 sujetos, pertenecientes al sector de la economía formal, con al menos un año de antigüedad laboral y que estaban empleados en cualquier puesto de trabajo en el que contaran con un superior jerárquico. Resultados: El análisis factorial exploratorio mostró una solución de dos factores, que explica el 50.3 % de la varianza total con un alpha de Cronbach de 0.89; datos similares a los presentados en otros países latinoamericanos. Conclusiones: El Inventario de Violencia y Acoso Psicológico en el Trabajo mostró ser un instrumento adecuado para la evaluación de la violencia psicológica y el mobbing en trabajadores de Colombia.

Objective: To validate the Colombian version of the inventory of Violence and Psychological Harassment at Work and to determine psychological violence and mobbing in formal active economic population at Colombia, using IVAPT instrument. Material and methods: We conducted a cross-sectional descriptive study, with an aleatory sample non representative of the Economically Active Population in Colombia. Participants included 359 subjects; belonging to the sector of the formal economy, with at least one year of seniority and who were employed in any job in which they have a hierarchical superior. Results: The exploratory factorial analysis, showed a solution of two factors, which explained 50.3 % of the total variance with a Cronbach's alpha of 0.89, data similar to those presented in other Latin American countries. Conclusions: The Inventory of Violence and Psychological Harassment at work showed to be an appropriate tool for evaluating the psychological violence and mobbing in workers of Colombia.

El acoso psicológico laboral desde la mirada de un perpetrador: un estudio de caso / Assédio moral no trabalho a partir da perspectiva de um autor: um estudo de caso / The mobbing at workplace from perpetrator's point of view: a case study / Harcèlement au travail du point de vue d'un auteur: une étude de cas

Se realizó una investigación de corte cualitativo y orientación fenomenológica, con el propósito de conocer las autopercepciones de una presunta perpetradora de acoso psicológico en el trabajo. El tipo de estudio fue el análisis de un caso y la selección de la participante se logró por muestreo de oportunidad. La información fue obtenida a través de la técnica de la entrevista en profundidad y los datos fueron registrados y analizados bajo el método fenomenológico para conocer cómo la participante se percibía a sí misma en su rol de perpetradora de acoso psicológico en el trabajo. Se construyó una explicación de las categorías emergentes de las experiencias y vivencias de la entrevistada, con base en la interpretación fenomenológica para el establecimiento de sentido y significado a la información proporcionada. Los hallazgos obtenidos muestran la preparación, escenificación, deliberación, intencionalidad de dañar y abuso de la perpetradora en la comisión de comportamientos típicos de acoso psicológico. Asimismo, los datos sugirieron la presencia de un trastorno de la personalidad del tipo paranoide y antisocial en la perpetradora. También se identificó el uso de un puesto de representación sindical para bloquear el desarrollo profesional de su víctima dentro de la institución. Se recomienda la realización de estudios cualitativos en los que participen todos los actores involucrados en el proceso del acoso psicológico en el trabajo (perpetradores, víctimas y testigos).

Nousavons mené une recherchequalitative et de l'orientationphénoménologique, afin de connaître les auto-perceptions des d'unauteurprésumé de harcèlementautravail.Le typed'étudeétaitl'analysed'un cas et en sélectionnantl'échantillon des participants a étéobtenu par opportunité.L'information a étéobtenue par la technique de la entrevues en profondeur et les donnéesontétéenregistrées et analyséesdans la méthodephénoménologique de la façondont le participant se perçoitdans son rôle en tantqu'auteur de harcèlementautravail.Il a étéconstruit une explication des catégoriesémergentes de sens à partir des expériencesbasées sur l'interprétationphénoménologique de la mise en place de la signification et l'importance de l'informationfournie.Les résultatsmontrent la préparation, la mise en scène, la délibération, l'intention de nuire et l'abus de l'auteurdans la commission de comportementstypiquesde harcèlement. En outre, les donnéessuggèrent la présenced'untrouble de la personnalitéantisociale et de typeparanoïdedans le harceleuse.Nousavonsaussiidentifiél'utilisation de la représentationsyndicale à bloquer le développementprofessionnel de la victime ausein de l'institution. Ilestrecommandé que les étudesqualitativesimpliquanttoutes les partiesprenantesdans le processus de harcèlementpsychologiqueautravail [auteurs, victimes et des témoins].

Realizou-se uma pesquisa qualitativa e de orientação fenomenológica a fim de conhecer as autopercepções de uma autora de assédio moral no trabalho. O tipo de estudo foi análise de caso e a seleção da amostra participante se deu por oportunidade. As informações foram obtidas através da técnica de entrevistas em profundidade e os dados foram registrados e analisados a partir do método fenomenológico, para se conhecer como o participante se percebe em seu papel de autor do assédio moral no trabalho. Construiu-se uma explicação das categorias emergentes a partir das experiências e vivências do entrevistado, com base na interpretação fenomenológica para a criação de sentido e significado às informações fornecidas. Os achados mostram a preparação, o estadiamento, a deliberação, a intenção de prejudicar e o abuso do autor na prática de comportamentos típicos de assédio moral no trabalho. Além disso, os dados sugerem a presença de um transtorno de personalidade antissocial e do tipo paranoico no agressor. Também foi identificado o uso de representação sindical para bloquear o desenvolvimento profissional da vítima dentro da instituição. Recomenda-se a realização de estudos qualitativos envolvendo todos os intervenientes no processo de assédio moral no trabalho (agressores, vítimas e testemunhas).

We conducted a qualitative research with phenomenological orientation.The purpose was to know the self-perceptions of an alleged perpetrator of mobbingat work. The type of study was the analysis of a case and the participant was selected by opportunity sampling. The information was obtained through the technique of in-depth interviews and data were analyzed by the phenomenological method for know how the participant perceived herself in her role as perpetrator of mobbing at work. It was built a categories scheme from the interviewed experiences based on phenomenological interpretation. The aim was the establishment of sense and significance of information provided. The findings show the preparation, staging, deliberation, intent to harm and abuse of the perpetrator in the commission of typical mobbing behaviors. Furthermore, the data suggest the presence of a personality disorder and antisocial paranoid type in the mobbing perpetrator. We also identified the use of union representation power to obstruct the victim's professional development within the institution. It is recommended qualitative studies with involving all actors in the process of mobbing at work [perpetrators, victims and witnesses].

Autopercepción de presuntos perpetradores de acoso psicológico en el trabajo. Un acercamiento fenomenológico: A phenomenological approach / Workplace mobbing from alleged perpetrators' point of view

Objetivos: Conocer las autopercepciones de los supuestos perpetradores en el proceso de acoso psicológico en el trabajo. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cualitativo a presuntos perpetradores de acoso psicológico en el trabajo con base en el método fenomenológico a partir de entrevistas en profundidad. El análisis e interpretación se efectuó con el programa Atlas.ti. Resultados: Participaron nueve sujetos que realizan funciones directivas. Las autodescripciones se constituyeron de las percepciones de los entrevistados. Se conformaron tres categorías centrales: las capacidades personales y habilidades para la dirección, los principios en el ejercicio del cargo y las conductas precursoras de acoso psicológico. Los presuntos perpetradores hacen una especie de recomposición perceptual y cognitiva que les distancia del reconocerse como causantes de acoso psicológico.A pesar de que solo dos entrevistados reconocieron su condición de perpetrador, los siete restantes bien pueden ser denominados como tales, ya que en algún momento su comportamiento fue violento, ya sea verbal o conductualmente, y provocó menoscabo en el estado psicológico y emocional de sus víctimas. Conclusiones: Las limitaciones que tienen los hallazgos de un estudio como el que se presenta son evidentes. Sin embargo, consideramos que el alcance futuro de estudios de corte cualitativo que analicen el fenómeno del acoso psicológico en el trabajo está aún intacto y, por ende, representa un área de oportunidad para la generación de conocimiento en el tema.

Objective: To know the self-perceptions of alleged perpetrators in the process of mobbing at workplace. Materials and methods: A qualitative study was realized to alleged perpetrators of mobbing at workplace. We used the phenomenological method from interviews in depth. The analysis and interpretation was carried out by the software Atlas.ti. 6.2 Results: They informed nine subjects that realize managerial functions. The self-descriptions were constituted of the perceptions of the interviewed ones. Three central categories conformed; personal capacities and management skills, personal principles in the exercise of the job post and mobbing at workplace behaviors. The alleged perpetrators do a species of perceptual and cognitive alteration that distances them from being recognizing as mobbers. In spite of the fact that only two interviewed ones recognized their condition of perpetrators, although the other seven can be well named as such, since in some moment his behavior was violent, already be verbal or behaviorally and it provoked a damage in the psychological and emotional condition of his victims. Conclusions: The limitations that take the findings of this study appears are evident. Nevertheless, we think that the future scope of studies of qualitative cut that should analyze the phenomenon of mobbing at workplace is still intact, and it represents an area of opportunity for the generation of knowledge in the topic.

Hepatotrophic factors reduce hepatic fibrosis in rats / Fatores hepatotróficos reduzem a fibrose hepática em ratos

CONTEXT: Hepatic fibrosis occurs in response to several aggressive agents and is a predisposing factor in cirrhosis. Hepatotrophic factors were shown to stimulate liver growth and to restore the histological architecture of the liver. They also cause an improvement in liver function and accelerate the reversion of fibrosis before it progresses to cirrhosis. OBJECTIVE: To test the effects of hepatic fibrosis solution composed by amino acids, vitamins, glucose, insulin, glucagon and triiodothyronine on hepatic fibrosis in rats. METHODS: Fibrosis was induced in rats by gastric administration of dimethylnitrosamine (10 mg/kg) for 5 weeks. After liver biopsy, the rats received either hepatotrophic factors solution (40 mg/kg/day) or saline solution for 10 days by intraperitoneal injection. Blood samples and liver fragments were collected for hepatic function analysis, standard histopathology evaluation, and morphometric collagen quantification. RESULTS: Rats in the hepatotrophic factors group showed a decrease of the histopathological components of fibrosis and an increase of their hepatic mass (12.2 percent). There was no development of neoplasic lesions in both groups. Compared with the saline group, the hepatotrophic factors group also had a decrease of blood levels of hepatic-lesion markers (AST, ALT) and a decrease of collagen content in the portal spaces (31.6 percent) and perisinusoidal spaces (42.3 percent), as well as around the hepatic terminal vein (57.7 percent). Thus, hepatotrophic factors administration in the portal blood promoted a regenerative hepatic response, with an overall reduction of the volumetric density of collagen, improved hepatic function, and a general improvement in the histopathological aspects of fibrosis. CONCLUSION: Taken together, these results suggest the potential therapeutic use of this hepatotrophic factors solution to treat chronic liver diseases.

CONTEXTO: A fibrose hepática ocorre em resposta a diversos agentes agressores e é um fator predisponente da cirrose. Fatores hepatotróficos são conhecidos por estimular o crescimento hepático e restaurar a arquitetura histológica do fígado. Promovem, também, melhora na função hepática e aceleram a reversão da fibrose antes de sua progressão para cirrose. OBJETIVO: Testar os efeitos de uma solução de fatores hepatotróficos, composta por aminoácidos, vitaminas, glicose, insulina, glugacon e triiodotironina na fibrose hepática em ratos. MéTODOS: No presente estudo, a fibrose foi induzida em ratos pela administração de dimetilnitrosamina (10 mg/kg) durante 5 semanas. Após a biopsia do fígado, os ratos receberam a solução de fatores hepatotróficos (40 mg/kg/dia) ou solução salina por injeção intraperitonial, durante 10 dias. Amostras sanguíneas e fragmentos do fígado foram coletados para análise da função hepática, avaliação do critério histopatológico e quantificação morfométrica do colágeno. RESULTADOS: Os ratos do grupo fatores hepatotróficos demonstraram diminuição dos componentes histopatológicos da fibrose e aumento de massa hepática (12,2 por cento). Não houve o desenvolvimento de lesões neoplásicas em ambos os grupos. Comparado com o grupo de salina, no grupo fatores hepatotróficos também houve diminuição nos níveis dos marcadores sanguíneos de lesão hepática (AST e ALT), e diminuição da quantidade de colágeno nos espaços porta (31,6 por cento) e espaços perissinusoidais (42,3 por cento), assim como ao redor das veias terminais hepáticas (57,7 por cento). Assim, a administração de fatores hepatotróficos no sangue portal promoveu resposta regenerativa hepática, com redução da densidade volumétrica de colágeno, melhora na função hepática e melhora geral nos aspectos histopatológicos da fibrose. CONCLUSÃO: Juntos, estes resultados sugerem o potencial uso terapêutico desta solução de fatores hepatotróficos para tratar doenças hepáticas crônicas.

Impacto dos enxertos esteatóticos na função inicial e prognóstico após transplante de fígado / Impact of steatotic grafts on initial function and prognosis after liver transplantation

Racional - Enxertos esteatóticos são considerados fatores de risco para disfunção hepática ou mesmo disfunção primária após transplante hepático, e enxertos com mais de 50% de infiltração gordurosa são rotineiramente descartados. Objetivo - Avaliar o impacto do esteatose macro e microvesicular no pós-operatório inicial de transplante hepático objetivando observar sua função inicial e se serve para prognóstico. Casu;istica e Método - 48 pacientes submetidos a transplante do fígado foram divididos com dois grupos em esteatose macrovesicular (MG) e microvesicular (mG) os grupos foram divididos em subgrupos: não existência de esteatose (G1), com esteatose grau I e II (G2) e presença de esteatose grau III e IV (G3). A função hepática foi analisada através da AST, TAP, BT e RNI. Todos os resultados foram estatisticamente analisados. Resultados - 15 enxertos tiveram esteatose macrovesicular, 13 (27,0%) até 50% de infiltração gordurosa (MG2) e dois (4,1%) com mais do que 50% (MG3). Trinta e três (69,7%) enxertos não tiveram esteatose macrovesicular (MG1). A função inicial do fígado foi adequada em vinte e seis (78,7%), dez (76,9%), e dois (100%) pacientes respectivamente de subgrupos MG1, MG2, e MG3 (P=0,606). Vinte e seis enxertos tinham esteatose microvesicular, 18 (37,5%) até 50% de infiltração gordurosa (mG2) e oito (16,6%) com mais do que 50% (mG3). Vinte e dois (45,8%) dos enxertos não tiveram esteatose microvesicular (mG1). A função inicial do fígado foi adequado em 16 (72,7%), 16 (88,8%) e seis (75,0%) pacientes respectivamente de subgrupos mG1, mG2 e mG3 (P=0,547). Tiveram índices de sobrevivência de trinta dias 90,9%, e 100% e87,5% respectivamente em subgrupos mG1, mG2 e mG3 (P=0,380). Conclusão - Esteatoses macro e micromodulares podem apresentar adequada função inicial nos enxertos hepáticos transplantados e não comprometem a sobrevida. Portanto, os fígados nesta condição não deverão ser rotineiramente descartados.

Fatores hepatotróficos e regeneraçäo hepática. Parte II: fatores de crescimento / Hepatotrophic factors and liver regeneration. Part II: growth factors

Várias substâncias identificáveis estäo implicadas no processo de crescimento hepático, entre elas os fatores de crescimento. A maioria deles possui diferentes açöes, estimulando a proliferaçäo de células, ou mesmo inibindo na dependência de suas concentraçöes. Dentre os fatores de crescimento, ou somatomedinas, com açäo sobre o fígado pode-se destacar: HGF; EGF; TGF-alpha; TGF b ; Interleucina 6; IGF; FGF; VEGF; KGF; HSS e ALR. A açäo conjunta dos hormônios HGF, TGF-alpha, IL-6, TNF-alpha, norepinefrina, EGF, permite que insulina, glucagon e o próprio EGF manifestem seus efeitos. O HGF tem papel vital, talvez o principal "gatilho" deste processo, gerando um sinal endócrino que ativa fortemente a mitogênese nos hepatócitos já "preparados" pelo EGF, IL-6, insulina, matriz remanescente e outros, levando à síntese de DNA. Admite-se que o EGF também participe dos eventos iniciais do processo logo após a hepatectomia e que FGF, VEGF e KGF também participem dos eventos ligados à recomposiçäo de outros tecidos.

Fatores hepatotróficos e regeneraçäo hepática. Parte I: o papel dos hormônios / Hepatotrophic factors and liver regeneration. Part I: the role of hormones

No complexo processo de proliferaçäo celular, os hormônios agem de diferentes maneiras ao atingirem seus receptores nos tecidos-alvo. Os principais fatores ligados ao crescimento hepático säo HGF, TGF-alpha, IL-6, TNF-alpha, norepinefrina, EGF e insulina. O GH estimula tanto o fígado a produzir fatores de crescimento, como a expressäo genética do HGF e a síntese de DNA. Hormônios tireoideanos aumentam a capacidade proliferativa dos hepatócitos. A insulina age sinergicamente com GH e glucagon. Näo tem potencial mitogênico primário mas intensifica o estímulo regenerativo iniciado pela epinefrina e norepinefrina. Esta amplifica os sinais mitogênicos do EGF e HGF, induz a secreçäo de EGF e antagoniza os efeitos inibitórios do TGF-beta 1. O glucagon isoladamente näo produz efeitos mas provavelmente participa na síntese de DNA e da resposta homeostásica pela qual a glicemia é mantida estável durante a regeneraçäo. Também há indícios de açäo hepatotrófica da gastrina.

Estudio comparativo entre anestesia raquídea y peridural en pacientes operadas de cesárea / comparative Study between rachidian and peridural anesthesia in patients operated of Caesarean

Analiza retrospectivamente a 100 pacientes ASA 1-2 (ASA-Clasificación del riesgo anestésico según la Sociedad Americana de Anestesiología), sometidas a operación Cesárea bajo anestesia conductiva en la Clínica Latacunga, localizada en la ciudad del mismo nombre, en el período de 1994 a 1996. De las 100 pacientes seleccionadas, 50 fueron intervenidas quirúrgicamente con anestesia peridural y 50 con anestesia raquídean. Se analizan una serie de variables como: paridad, causas de cesárea, complicaciones anestésicas, medicamentos complementarios de anestesia y APGAR del recién nacido. No hubo diferencia significativamente entre los dos tipos de anestesia, solamente la hipotensión producida por la Anestesia Raquídea fue ligeramente mayor que la producida por la Anestesia Peridural, además, la anestesia raquídea requirió de menos anestésicos y anelgésicos complementarios...

Behavior od collagen extracellular liver matrix during regenerative growth after partial hepatectomy of after stimulation by exogenous hepatotrophic factors

During regeneration after partial hepatectomy, the hepatic parenchyma grows by reproducing its histological elements at different rates. The hepatic cells grow more rapidy and the collagen components of the extracellular matrix more slowly. This report studies the behavior of liver tissue collagen intact livers, increased in size by stimulation with exogenous hepatotrophic factors, comparing them to regenerated livers after hepatectomy. The series consists of a group of rats (n = 4), seven days after 70 percent hepatectomy, with an average growth of the residual liver mass of 71.55 percent and another group (n = 4), seven days after stimulation of the intract livers with an average growth of 121.05 percent. The exogenous hepatotrophic factors administered intraperitoneally (portal) included glucose, amino acids, insultin, glucagon and triiodothyronine. The hepatic collagen content was compared by studyng slides stained with Picrossirius and examined with an optical microscope attached to a computer with an image analyzing program. The hepatic collagen was reduced from 2.07 percent + 0.13 to 1.14 + 0.08 (a difference of 44.57 percent; P<0.001) after hepatectomy and from 1.98 percent + 0.19 to 1.24 percent + 0.07 (difference of 37.46 percent; P<0.01) after exogenous hepatotrophic factors stimulation. It was concluded that the production of collagen in hepatic growth initiating with intact livers stimulated by exogenous hepatotrophic factors, occurs with a time difference similarly to what is observed after 70 percent hepatectomy.

Cesárea en el Hospital Provincial de Cotopaxi

Se efectúa el estudio retrospectivo del total de cesáreas realizadas en el Hospital Provincial de Cotopaxi, en el área de Maternidad, en la Ciudad de Latacunga, en el período comprendido entre el primero de julio de 1991 hasta el 31 de junio de 1992. Se encontró que de 1996 partos, 329 fueron obtenidos por cesarea que corresponde al 16,73 por ciento. El 87,8 por ciento fueron urgentes y el 12,2 por ciento electivas. En cuanto a pariedad fueron primigestas el 44,08 por ciento y multiparas el 55,92 por ciento. Las complicaciones postquirurgicas más frecuentes fueron: Anemia, Absceso de pared, Endometritis. Además se observó que la incidencia en cuanto al tipo de anestesia fue el 90,2 por ciento para la epidural y el resto para la general. La mortalidad materna fue de 0,3 por ciento.

Enhancement of liver size by stimulation of intact rat liver with exogenous hepatotrophic factors

Objetivos: Confirmar observaçoes anteriores (PARRA e col.) que sugeriam a possibilidade de fazer crescer o fígado em animais intactos, por estímulo hepatotrófico exógeno, ultrapassando seu tamanho biologicamente pré-determinado. Material e Métodos: Dois grupos de fêmeas de ratos Wistar, foram injetadas diariamente na cavidade peritoneal (40ml/kg) por sete dias consecutivos com as seguintes soluçoes: GRUPO A (controle) - soluçao salina com carboximetilcelulose (CMC) a 0,25 por cento; GRUPO B - soluçao de fatores hepatotróficos exógenos constituída de glicose, aminoácidos, insulina, glucagon, vitaminas, eletrólitos, triiodotironina e CMC na mesma concentraçao do grupo controle. No oitavo dia os animais forma sacrificados e avaliados os seguinte parâmetros: variaçao da massa hepática e DNA total do fígado dos animais do grupo experimental em relaçao ao grupo controle. Resultados: Foi observado crescimento da massa hepática de 114,16 +- 7,9 por cento acima do esperado e aumento do DNA total hepático de 12,99 +- 0,46 mg para 20,17 por fígado (p=0.0002). Conclusao: O aumento do tamanho do fígado a partir de sua massa primitiva, estimulada por fatores hepatotróficos exógenos, pode vir a ter aplicaçoes em intre-vivos, criando maior massa hepática a ser dividida entre doador e receptor.

Reduction of liver mass due to malnutrition in rats: correlation with emaciation of animals and size of organs

We studied the effects of protein-energy malnutrition on the liver morphology of rats as compared to animal emaciation and to reduction in size of the organs not irrigated by splanchnic blood such as kidneys and spleen. The animals were divided into two groups, one of them fed ad libitum rate (N=10) and the other (N=14) receiving water but no food for 7 days, and the changes in animal weight, liver, kidney and spleen mass were determined. DNA and the protein/DNA ratio, as well as hepatocyte size, were determined in liver tissue. The liver decreased in mass (27.14 percent) at a significantly higher proportion (p<0.05) when compared to body emaciation (19.22 percent). Similar to the reduction in body weight, the masses of kidneys and spleen were reduced by 18.68 percent and 24.28 percent, respectively The reduction in liver mass occurred due to hypoplasia and atrophy, i.e., a decrease in hepatocyte number and size, respectively. We conclude that there is a preferential consumption of liver protein in protein-energy malnutrition which is suggested to result from the additive action of the effects of overall consumption of organic reserves due to malnutrition proper and to the reduction of the hepatotrophic stimulus.

Stimulation of intact rat liver by exogenous hepatotrophic factors with additional growth of its mass

It was previously demonstrated that it is possible to increase the size of the intact liver of rats, contray to the biological determination that ties liver size to animal size bay intraperitoneal (portal) administration of exogenous hepatotrophic factors (a solution containing glucose, amino acids, insulin, glucagon, vitamins, and electrolytes) which qualitatively mimie substances and hormones normally present in splanchnic blood (PARRA et al.). In the present investigation, we studied the possible action of fat (LipofundinR), human milk growth factors, co-factors (folic acid, vitamin B12 and zinc), and thyroid hormone (T3 on the regenerative stimulus when added to the above solution. T3 was found to be an important factor which increased liver mass when compared to the basic solution (67.54 por cento) versus 36.07 por cento). Although these values were not compared statistically due to the small number of surviving animals, they are important as guidelines for future research about new compositions of hepatotrophic solutions that will maintain or improve the level of stimulation obtained thus far, with a possible reduction in animal mortality

Embarazo ectópico en el Hospital Provincial Cotopaxi, 1991-1994

Se realiza un esstudio retrospectivo acerca de los casos diagnosticados y tratados quirúrgicamente en el Departamento de Maternidad del Hospital Provincial Cotopaxi, entre enero de 1991 hasta junio de 1994. Se investigan 19 casos de embarazo ectópico (EE) determinándose la incidencia de 1 caso por cada 398 embarazos, 365 partos yu 351 nacidos vivos. La edad más frecuente de las pacientes con EE fue de 21 a 30 años (57.9 por ciento), el 73.69 por ciento eran multigestas. En la mayoría de las pacientes se detectó el EE. entre las 5 a 8 semanas de gestación respectivamente en orden de frecuencia. Los metodos de diagnóstico más usados fueron: cuadro clínico.ECO. Culdocentésis y legrado instrumental. La localización más frecuente fue el embarazo tub{arico siendo el lado izquierdo el más afectado. La etiología más común fue la enfermedfad pélvica inflamatoria. El tratamiento fue quirúrgico en todos los casos; en el 57 por ciento de pacientes se realizó salpingectomía unilateral. No hubo mortalidad materna...