Résumé
Post transplant lymphoproliferative disorder (PTLD) is the commonest form of post transplant malignancy in children. The incidence in renal transplant recipients varies between 2 percent-4 percent. They are characterized by uncontrolled B lymphocyte proliferation, in most cases driven by Epstein Barr virus (EBV). They are more common in younger children, EBV seronegative patients and those who receive aggressive immunosuppression. PTLD commonly presents in an unspecific form and it requires high suspicion rate for its diagnosis, especially in children with risk factors. We report a twelve year-old girl who developed fever, sore throat and lymph node enlargement, six months after receiving a renal allograft. Laboratory assessment and imaging studies were compatible with PTLD, which was confirmed by biopsy. Treatment was reduction of immunosuppression and surveillance. The patient had a favorable evolution.
Sujets)
Enfant , Femelle , Humains , Immunosuppresseurs/effets indésirables , Transplantation rénale/effets indésirables , Syndromes lymphoprolifératifs/étiologie , Sirolimus/effets indésirables , Syndromes lymphoprolifératifs/anatomopathologie , Complications postopératoires/traitement médicamenteuxRésumé
Los inhibidores de la bomba de protones son usados con creciente frecuencia en la terapia de los trastornos del tracto digestivo superior en niños. El objetivo de esta investigación fue el alertar y hacer recomendaciones sobre el uso adecuado de estos medicamentos a la comunidad pediátrica nacional, para lo cual se realizó una revisión sobre el uso de ellos en pacientes pediátricos con enfermedad por reflujo gastroesofágico. Se evaluó su efectividad y seguridad tanto a corto como a largo plazo, así como las dosis óptimas y vías de administración mediante una búsqueda de artículos publicados en Medline y revistas relacionadas entre los años 1990 y noviembre 2003. Actualmente existe abundante literatura que confirma la efectividad de esta terapia sobre otros tratamientos y su seguridad a corto plazo en la enfermedad por reflujo gastroesofágico y otras patologías del tracto gastrointestinal. Hasta el momento se han determinado dosis pediátricas de omeprazol y lanzoprazol. Faltan aún datos sobre los efectos de la terapia de mantención a largo plazo.