Impacto das intoxicações por antidepressivos tricíclicos comparados aos depressores do “sistema nervoso central” / Poisoning impact by tryciclic antidepressants compared to Central Nervous System depressants

Os antidepressivos tricíclicos (ADT) constituem uma classe de drogas de alta importância toxicológica,porque o uso abusivo dessa substância acarreta alguma sintomatologia ou mesmo risco de vida, pelo fácil acesso, em razão do baixo custo, da distribuição pelo sistema público de saúde e pela prescrição indiscriminada.Este trabalho teve por objetivos avaliar o impacto das intoxicações por ADT atendidos em um hospital terciário comparando com as intoxicações ocasionadas por outras drogas depressoras do “sistema nervoso central”. Para a realização deste trabalho foram avaliados os atendimentos realizados pelo Centro de Assistência Toxicológica (CEATOX) de São José do Rio Preto, entre o período de 01 de janeiro de 2001 até 31 de dezembrode 2003, através da Ficha de Notificação do CEATOX. Nesse estudo, de um total de 2950 atendimentos, 123 eram casos de intoxicação por antidepressivos tricíclicos (ADT) e 275 de outras drogas depressoras do“sistema nervoso central” (DSNC) atendidos neste hospital. O ADT mais utilizado foi a Amitriptilina; já entre os DSNC temos os Benzodiazepínicos (BZD). Houve uma maior internação por parte dos ADT, com maior tempo de internação em relação aos DSNC. Com isso, observamos o significativo impacto que as intoxicações pelos ADT causam em termos de atendimento e internação para o nosso hospital. Concluímos que os benefícios e os riscos da prescrição de ADT, hoje largamente utilizados em várias patologias, precisam ser bem avaliados, e sempre que possível, a opção por outros medicamentos com potencial toxicológico menos intenso deve ser feita.

A considerably important toxicological class of drugs is the Tryciclic antidepressants (TCA) because thedrug abuse can trigger some complex combined symptoms of a disease or even risk of death; it is easilyattainable; owing to his low cost; it is available at the health public system; and it is widely prescribed. Thisstudy directly aimed at to estimate the poisoning impact by TCA of patients treated at a tertiary hospitalcompared to poisoning caused by other central nervous system depressant drugs. To the completion of thisessay the exams performed by the Center for Toxicological Assistance (CEATOX) of São José do Rio Preto,from January 1st 2001 to December 31st 2003, were estimated by the Center for Toxicological Assistance(CEATOX) Notification Form. In this study, from a total of 2,950 treated in-hospital patients, 123 werepoisoning cases caused by tryciclic antidepressants (TCA), and 275 from other central nervous systemdepressant drugs. Amytriptiline was the most used Tryciclic antidepressant while among the central nervoussystem depressant drugs the benzodiazepine compounds were the mostly used ones. There was a higherhospitalization rate with tryciclic antidepressants but a higher length of hospitalization related to the centralnervous system depressant drugs. The hospitalization costs to the Unified Health System (SUS) werefurther analyzed indicating that the poisoning costs by tryciclic antidepressants were the same when comparedto central nervous system depressant drugs. And therewith we could see the significant impact that thepoisonings by tryciclic antidepressants caused in relation to medical attendance and hospitalization to ourhospital. It was inferred that the benefits and risks of tryciclic antidepressant prescription, nowadaysextensively used in several pathologies, need to be estimated and whenever is possible, the choice for amedication with a much less intense toxicological potential should be made.

Uso de drogas entre os estudantes de medicina da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, SP, no ano de 2002 / Drug use among the students of the Medical School of São José do Rio Preto, SP, in 2002

Objetivos: Avaliar o consumo de álcool e outras drogas e o perfil dos estudantes de medicina, fornecendo subsídios para implementação de medidas preventivas na Instituição. Metodologia: Aplicação de um questionário fechado, de autopreenchimento, anônimo, a todos os alunos do curso de medicina da Famerp. Resultados: Foram analisados 297 questionários (77%), nos quais 51% são homens, média 21,7 anos, renda familiar 11 a 25 salários mínimos, 58% moram com amigos e 94% não trabalham. Cerca de 86% dos alunos usaram álcool na vida, 42% tabaco, 30% inalantes, 25% maconha, 22% anfetaminas, 13,7% ansiolíticos. Destes, 16% iniciaram o uso de álcool após o início do curso de medicina, 22% tabaco, 61% anfetaminas, 30% ansiolíticos, 27% inalantes, 25% maconha. Houve um aumento do consumo de anfetaminas diretamente proporcional às séries. Os homens foram responsáveis pelo maior consumo das drogas, exceto ansiolíticos.Cerca de 69% dos alunos já beberam até se embriagar, sendo 32% no mês anterior. As bebidas mais consumidas são cerveja e vinho e os locais de consumo mais freqüentes são festas de faculdade (46%) e bares (36%) e 74% costumam beber com amigos. Depois de beber, 61% dos alunos já faltaram às aulas, 45% dirigiram e 15% brigaram. Cerca de 35% dos alunos usaram álcool associado a outra droga no último ano. Os homens consomem mais álcool e com mais freqüência que as mulheres. Em relação ao cigarro, 82% dos alunos fumam menos que 10 cigarros por dia, 75% tentaram parar de fumar e 52% conseguiram. As principais razões para o uso de drogas são diversão/prazer e curiosidade. Para 80% dos alunos, a escola médica deve aconselhar o usuário ocasional e para 87% deve tratar e 25% afastar o usuário dependente. Conclusão: há uma freqüência elevada no consumo de drogas, principalmente lícitas, com uso concomitante entre elas, sendo necessárias medidas educativas e de prevenção mais efetivas pela instituição.