Effect of cavity preparation design and ceramic type on the stress distribution, strain and fracture resistance of CAD/CAM onlays in molars

Abstract Objective This study aimed to evaluate the effect of the cavity preparation and ceramic type on the stress distribution, tooth strain, fracture resistance and fracture mode of human molar teeth restored with onlays. Material and Methods Forty-eight molars were divided into four groups (n=12) with assorted combinations of two study factors: BL- conventional onlay preparation with boxes made from leucite ceramic (IPS-Empress CAD, Ivoclar Vivadent); NBL- conservative onlay preparation without boxes made from leucite ceramic; BD- conventional onlay preparation with boxes made from lithium disilicate glass ceramic (IPS e.max CAD, Ivoclar Vivadent); NBL- conservative onlay preparation with boxes made from lithium disilicate glass ceramic cuspal deformation (µS) was measured at 100 N and at maximum fracture load using strain gauge. Fracture resistance (N) was measured using a compression test, and the fracture mode was recorded. Finite element analysis was used to evaluate the stress distribution by modified von Mises stress criteria. The tooth strain and fracture resistance data were analyzed using the Tukey test and two-way ANOVA, and the fracture mode was analyzed by the chi-square test (α=0.05). Results The leucite ceramic resulted in higher tooth deformation at 100 N and lower tooth deformation at the maximum fracture load than the lithium disilicate ceramic (P<0.001). The lithium disilicate ceramic exhibited higher fracture resistance than the leucite ceramic (P<0.001). The conservative onlay resulted in higher fracture strength for lithium disilicate ceramic. Finite element analysis results showed the conventional cavity preparation resulted in higher stress concentration in the ceramic restoration and remaining tooth than the conservative onlay preparation. The conservative onlays exhibited increased fracture resistance, reduced stress concentration and more favorable fracture modes. Conclusion Molars restored with lithium disilicate CAD-CAM ceramic onlays exhibited higher fracture resistance than molars restored with leucite CAD-CAM ceramic onlays.

Influence of Hemostatic Solution on Bond Strength and Physicochemical Properties of Resin Cement

Abstract The aim of this study was to evaluate the degree of conversion, color stability, chemical composition, and bond strength of a light-cured resin cement contaminated with three different hemostatic solutions. Specimens were prepared for the control (uncontaminated resin cement) and experimental groups (resin cement contaminated with one of the hemostatic solutions) according to the tests. For degree of conversion, DC (n = 5) and color analyses (n = 10), specimens (3 mm in diameter and 2 mm thick) were evaluated by Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR) and CIELAB spectrophotometry (L*, a*, b*), respectively. For elemental chemical analysis (n = 1), specimens (2 mm thick and 6 mm in diameter) were evaluated by x-ray energy-dispersive spectroscopy (EDS). The bond strengths of the groups were assessed by the microshear test (n = 20) in a leucite-reinforced glass ceramic substrate, followed by failure mode analysis by scanning electron microscopy (SEM). The mean values, except for the elemental chemical evaluation and failure mode, were evaluated by ANOVA and Tukey's HSD test. The color stability was influenced by storage time (p<0.001) and interaction between contamination and storage time (p<0.001). Hemostop and Viscostat Clear contamination did not affect the DC, however Viscostat increased the DC. Bond strength of the resin cement to ceramic was negatively affected by the contaminants (p<0.001). Contamination by hemostatic agents affected the bond strength, degree of conversion, and color stability of the light-cured resin cement tested.

Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar o grau de conversão, estabilidade de cor, composição química e resistência de união de um cimento resinoso fotoativado contaminado com três soluções hemostáticas diferentes. Foram preparadas amostras para o grupo controle (cimento não contaminado) e grupos experimentais (cimento contaminado com uma das soluções hemostáticas) de acordo com os testes. Para o grau de conversão e análise de cor (n=10), as amostras (3 mm de diâmetro e 2 mm de espessura) foram avaliadas por espectroscopia de infravermelho com transformação de Fourier (FTIR) e espectrofotometria CIELAB (L*, A*, B*), respectivamente. Para a análise química elementar (n=1), os espécimes (2 mm de espessura e 6 mm de diâmetro) foram avaliados por espectroscopia de energia dispersiva de raios-x (EDS). As resistências de união dos grupos foram avaliadas pelo ensaio de microcisalhamento (n=20) em um substrato cerâmico de vidro reforçado com leucita, seguida da análise de modo de falha por microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os valores médios, com exceção da avaliação química e do modo de falha, foram avaliados por ANOVA e pelo teste de Tukey. A estabilidade de cor foi influenciada pelo tempo de armazenagem (p<0,001) e interação entre a contaminação e o tempo (p<0,001). A contaminação pelo Hemostop e Viscostat Clear não influenciaram no GC, porém a contaminação com Viscostat aumentou o GC. A resistência de união do cimento a cerâmica foi negativamente afetada pelos contaminantes (p<0,001). A contaminação por agentes hemostáticos afetou a resistência de união, o grau de conversão e a estabilidade de cor do cimento resinoso fotoativado testado.

Microtensile Bond Strength of Methacrylate and Silorane Resins to Enamel and Dentin

The aim of this study was to evaluate the microtensile bond strength (µTBS) of two substrates (enamel and dentin) considering two study factors: type of composite resin [methacrylate-based (Filtek Supreme) or silorane-based (Filtek LS)] and aging time (24 h or 3 months). Twenty human molars were selected and divided into 2 groups (n=10) considering two dental substrates, enamel or dentin. The enamel and dentin of each tooth was divided into two halves separated by a glass plate. Each tooth was restored using both tested composite resins following the manufacturer's instructions. The samples were sectioned, producing 4 sticks for each composite resin. Half of them were tested after 24 h and half after 3 months. µTBS testing was carried out at 0.05 mm/s. Data were analyzed by three-way ANOVA and Tukey's HSD tests at α=0.05. Significant differences between composite resins and substrates were found (p<0.05), but no statistically significant difference was found for aging time and interactions among study factors. The methacrylate-based resin showed higher µTBS than the silorane-based resin. The µTBS for enamel was significantly higher than for dentin, irrespective of the composite resin and storage time. Three months of storage was not sufficient time to cause degradation of the bonding interaction of either of the composite resins to enamel and dentin.

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência adesiva por meio do teste de microtração (µTBS) entre dois substratos (esmalte e dentina) considerando dois fatores em estudo: Tipo de resina [metacrilato (Filtek Supreme) ou silorano (Filtek LS)] e tempo de envelhecimento (24 horas ou 3 meses). Vinte molares humanos foram selecionados e divididos em dois grupos (n=10) considerando dois substratos dentários, esmalte e dentina. O esmalte e a dentina de cada dente foram divididos em duas metades, por meio de uma lamínula. Cada dente foi restaurado usando ambas as resinas testadas, seguindo instruções do fabricante. As amostras foram seccionadas, resultando em quatro palitos para cada tipo de resina. Metade dos palitos foi testada após 24h e o restante após três meses. O ensaio de microtração (µTBS) foi conduzido numa velocidade de 0,05 mm/s. Os dados foram analisados usando three-way ANOVA e teste de Tukey HSD (α= 0,05). Diferença significante foi encontrada para o fator resina e substratos (p<0,05), porém não houve influência do tempo de envelhecimento e interações entre fatores estudados. A resina à base de metacrilato apresentou maior resistência adesiva do que a silorano. A adesão em esmalte foi significativamente maior do que em dentina, independente da resina e do tempo de envelhecimento. Três meses de armazenamento não foram suficientes para causar degradação da interação adesiva, para ambas as resinas compostas, no esmalte e na dentina.

Ceramic restoration repair: report of two cases

The esthetic and functional rehabilitation of patients with multiple missing teeth can be performed with several techniques and materials. Ceramic restorations provide reliable masticatory function and good esthetics. However, fracture can occur in some cases due to their brittle behavior. In some cases, the replacement of an extensive prosthesis is a problem due to the high treatment cost. In this paper, two cases are presented, in which fractures occurred in extensive metal-ceramic fixed partial dentures, and their replacement was not possible. Ceramic repair was chosen and the sequences of treatment with and without presence of the ceramic fragment are also discussed. The cases illustrate that, in some situations, fractured metal-ceramic partial dentures can be successfully repaired when prosthetic replacement is not a choice. Prosthodontists must use alternatives that allow a reliable repair to extensive metal-ceramic fixed partial dentures. Surface preparation of the ceramic with hydrofluoric acid in conjunction with a silane coupling agent is essential for a predictable bonding of composite resin. The repair performed with composite resin is an esthetic and functional alternative when extensive fixed partial dentures cannot be replaced.

Assessment in vitro of brushing on dental surface roughness alteration by laser interferometry

Noncarious cervical lesions (NCCLs) are considered to be of multifactorial origin, normally associated with inadequate brushing. This study assessed the influence in vitro of simulated brushing on NCCL formation. Fifteen human premolars were submitted to brushing in the cementoenamel junction region, using hard-, medium- and soft-bristled brushes associated with a toothpaste of medium abrasiveness under a 200 g load, at a speed of 356 rpm for 100 minutes. The surface topography of the region was analyzed before and after brushing, by means of a laser interferometer, using "cut-off" values of 0.25 and considering roughness values in mm. The initial roughness (mm) results for dentin (D / bristle consistency: 1 - soft, 2 - medium and 3 - hard) were as follows: (D1) 1.25 ± 0.45; (D2) 1.12 ± 0.44; (D3) 1.05 ± 0.41. For enamel (E / bristle consistency: 1 - soft, 2 - medium and 3 - hard), the initial results were: (E1) 1.18 ± 0.35; (E2) 1.32 ± 0.25; (E3) 1.50 ± 0.38. After brushing, the following were the values for dentin: (D1) 2.32 ± 1.99; (D2) 3.30 ± 0.96; (D3) Over 500. For enamel, the values after brushing were: (E1) 1.37 ± 0.31; (E2) 2.15 ± 0.90; (E3) 1.22 ± 0.47. Based on the results of the ANOVA and Tukey statistical analyses (a = .05) it was concluded that soft, medium and hard brushes are not capable of abrading enamel, whereas dentin showed changes in surface roughness by the action of medium- and hard-bristled brushes.

Função mastigatórias de individuos reabilitados com próteses totais mucoso suportadas / Masticatoy function of subjects rehabiletated with convtional complete denture

Objetivo: Avaliar a função mastigatória de indivíduos reabilitados com próteses totais muco-suportadas,consideradas adequadas ou boas (índice de Kapur), por meio de testes objetivos e subjetivos e verificar a influência da qualidade e do tempo de uso das próteses. Método: Testes de performance mastigatória (PM), utilizando o simulador dealimento Optocal, foram realizados com 20 e 40 golpes mastigatórios em 21 indivíduos com próteses totais (grupo PT) e 15 com dentição natural (grupo DN). O índice de performance mastigatória foi obtido por meio do cálculo do Diâmetro Geométrico Médio das partículas mastigadas e tamisadas. Resultados: Após análise estatística (Tukey b, p<0,05), observou-se que o grupo PT apresentou 12 por cento e 31 por cento da performance alcançada pelos indivíduos do grupo DN, após 20e 40 golpes, respectivamente, sendo que a literatura quantifica a mesma de 20 por cento a 30 por cento da dentição natural. Não foram verificadas diferenças estatisticamente significantes (Teste-tde student, p<0,05) entre a PM e a habilidade mastigatória, bem como à qualidade das próteses do grupo PT. Em relação ao tempo de uso das próteses, usuários acima de seis meses obtiveram melhores resultados, possivelmente por estarem mais adaptados às próteses. Conclusão: No limite deste trabalho, podemos concluir que usuários de próteses totais consideradas adequadas ou boas melhoraram sua PM após seis meses de uso. Ressaltando que com 20 golpes, no referido simulador de alimento, o resultado (12 por cento) foi inferior aos descritos na literatura.

Protocolo de análise da influência da linha e suporte labial na estética e seleção do tipo de prótese para desdentados totais superiores / Analysis protocol of the influence of lip line and lip support in the aesthetics and prosthesis selection in upper edentulous patients

Frente ao sucesso dos implantes osseointegrados, sua utilização para os mais diversos tipos de pacientes desdentados revolucionou a reabilitação oral. Especificamente para os arcos desdentados totais superiores, a complexidade do tratamento tem provocado estudos sobre a necessidade de enxertos gengivais e/ou ósseos, além do número, distribuição, inclinação, posicionamento, comprimento e diâmetro dos implantes. Tudo isto em função das condições gerais de saúde, da presença de hábitos parafuncionais, da expectativa do paciente quanto a função e estética. Potenciais fatores de insucesso devem ser previamente identificados, contornados ou esclarecidos, evitando futuras decepções. Sabe-se, entretanto, que a incompatibilidade da linha e/ou suporte labial com a deficiência óssea apresentada pelo paciente e com a expectativa estética do mesmo tem gerado conflitos entre profissional e cliente, ao final do tratamento. Objetivando otimizar a relação paciente-profissional previamente ao início do caso, possibilitando a visualização, por parte do paciente, de possíveis dificuldades estéticas, o presente trabalho sugere a utilização de um guia de estudo radiológico em resina acrílica, para determinar a influência estética da linha labial e/ou do suporte labial. Reconhecendo as limitações inerentes ao caso, o próprio paciente devidamente informado pode eleger a forma de tratamento mais conveniente.

Prótese implantada cimentada versus parafusada: a importância da seleção do intermediário / Cement-retained versus screw-retained implant-supported prostheses: the importance of abutment selection

Nos últimos anos, a implantodontia se firmou como uma realidade graça à previsibilidade e à longevidade dos tratamentos. Entretanto, a inclinação e o posicionamento do implante em relação ao tecido gengival, além das limitações de espaços interoclusais, são aspectos clínicos que, às vezes, dificultavam e até impossibilitavam a confecção de próteses, ora por motivo estético, ora por motivos mecânicos. Novos componentes foram desenvolvidos em função de tais necessidades práticas, visando melhor estética e/ou maior resistência, surgindo assim uma gama de pilares trans-epiteliais com o objetivo de facilitar a resolução de problemas clínicos. O recente desenvolvimento de novos componentes preparáveis iniciou uma polêmcia: parafusar ou cimentar as próteses implantadas? A vantagem da reversibilidade e a facilidade de reparo das parafusadas contra os procedimentos clínicos rotineiros necessários para as cimentadas. Cimentar ou parafusar a prótese pode ser uma complexa decisão ou uma única estratégia

O uso de dentes naturais em prótese parcial removível / The use of natural teeth in removable partial denture

A técnica de confecçäo de uma prótese parcial removível, usando os dentes naturais do próprio paciente é descrita neste trabalho. O resultado estético e funcional alcançado foi bastante satisfatório, o que encoraja o emprego da técnica em pacientes que perdem os dentes por doença periodontal ou por acidentes. Durante o período de controle (dois anos) nenhuma fratura, deslocamento ou cáries foram detectados nos dentes naturais

Confecçäo de núcleo metálico com pino intra-radicular sem comprimento de prótese fixa metalocerâmica: relato de caso clínico / Fabricating a custom-metal post and core with no comitent of the metal ceramic crown: case report

Os conceitos básicos para a confecçäo de núcleos com retençäo intraradicular na reconstruçäo da parte coronária de dentes totalmente destruídos já foram extensivamente estudados, sendo utilizados como importantes parâmetros um mínimo de quatro milímetros de obturaçäo apical, pino intra-radicular com dois terços do comprimento total do dente - ocupando no mínimo a metade da parte intra-óssea da raiz e no máximo um terço do seu diâmetro - e presença de dispositivo anti-rotacional, conforme sua forma radicular. Porém, é bastante comum que protesistas se deparem com pinos curtos, às vezes volumosos e de difícil remoçäo sem que ocorra perda excessiva de estruturas dentária ou do próprio dente, optando-se pela manutençäo de um pino insatisfatório que eventualmente possa se soltar da prótese definitiva após alguns anos de uso. É obvio que tal situaçäo exige a confecçäo de um novo núcleo. Intenciona-se, aqui, mostrar uma técnica que tem por objetivo confeccioná-lo sem repetir o trabalho protético, o que demandaria tempo, desconforto e despesas para o paciente e para o profissional

Análise espectroscópica do conteúdo de monômero residual liberado pelas resinas acrílicas termopolimerizáveis / Spectroscopic analysis of the content of residual monomer released by the heat polymerized acrylic resins

As técnicas espectroscópicas ultravioleta (UV) e infravermelho (IR) foram utilizadas neste trabalho com o objetivo de analisar o conteúdo de monômero residual em duas resinas acrílicas termopolomerizáveis de uso odontológico, com relaçäo a variaçäo nos ciclos de polimerizaçäo e nos tempos de dosagem do monômero. Os resultados obtidos mostraram que as quantidade de monômero residual liberadas pelas resinas estudadas foram baixas e dependentes do tempo e temperatura de polimerizaçäo. A liberaçäo do monômero também foi maior nas primeiras horas, diminuindo a medida que decorria o tempo de imersão em água

Caracterizaçäo das bases das próteses removíveis total e parciais: parte II / Caracterization of the complete and partial removable prosthetics basic

Através desta pesquisa os autores desenvolveram uma metodologia para obtençäo de resinas acrílicas termopolimerizáveis nas cores mais semelhantes àquelas observadas na pigmentaçäo natural da mucosa bucal. Os materiais utilizados como pigmentos säo de baixo custo e facilmente encontrados nos próprios laboratórios de prótese. Desta forma, com a elaboraçäo de uma ampla escala de cores pretende-se que a prática de caracterizaçäo das bases de próteses totais e parciais removíveis se torne um procedimento rotineiro entre técnicos e cirurgöes-dentistas, resultando num melhor e mais completo atendimento aos anseios estéticos, tanto pelos pacientes como pelos profissionais

As próteses parciais removíveis e as iatrogenias evitáveis / The removable particial dentures and avoidable iatrogenics

As Próteses Parciais Removíveis nem sempre säo realizadas corretamente no que diz respeito à localizaçäo correta de seus componentes, sendo que, nestes casos este tipo de aparelho pode contribuir para o início de patologias bucais, entre os quais se destacam as doenças periodontais. No presente trabalho procuramos enfocar a localizaçäo do limite terminal do conector principal com relaçäo à raiz do dente suporte, em casos de extremidade livre

Caracterizaçäo das bases das próteses totais e parciais removíveis / Characterization of denture bases and removable partial prosthodontics

O objetivo deste trabalho foi analisar, com base na revisäo da bibliografia, as diversas técnicas desenvolvidas para caracterizaçäo da cor das bases de próteses totais e parciais removíveis e avaliar as diferentes formas de obtençäo de resinas nas cores mais semelhantes àquelas encontradas na pigmentaçäo natural da gengiva e da mucosa bucal

Localizaçäo do término cervical de preparos dentários com finalidade protética em relaçäo à margem gengival - Revisäo da literatura / Cervical terminus localization of cavity preparation for prosthetic reasons concerning the gingival margin - A literature review

Os autores fazem revisäo da literatura enfocando as localizaçöes do término cervical de preparos dentários com finalidade protética em relaçäo à margem gengival, discutem suas possíveis implicaçöes sobre os tecidos periodontais e sugerem medidas para se conseguir sucesso no tratamento restaurador