experiencia con 22 donadores de médula ósea / Experience with 22 bone marrow donors

Describimos nuestra experiencia en el estudio protocolizado de donadores sanos del programa de trasplante alogénico de médula ósea del Instituto Nacional de Cancerología de México. Se estudiaron 22 donadores sanos y 23 procedimientos de colección de médula ósea. Fueron 7 hombres y 15 mujeres, con edades de 16 a 47 años. Todos ellos fueron negativos a VIH, HB y HC. Se colectaron volúmenes de médula ósea de 750 a 1500 mL. Catorce donadores presentaron reducción de hemoglobina > 3.0 g/dL pero sólo la mitad de ellos requirieron transfuusión autóloga. Todos recibieron un programa de analgésicos con meperidina, dextropropoxifeno y ketoprofeno. Sólo dos donadores presentaron complicaciones (9 por ciento). Actualmente todos se encuentran en buenas condiciones de salud. Concluímos que la donación de médula ósea mostró ser un procedimiento seguro, con la complicación más frecuente de reducción de hemoglobina circulante que es fácilmente corregible con transfusión de sangre autóloga

Leucemia linfoblástica aguda del adulto: experiencia del Instituto Nacional de Cancerología de 1983-1987 / Adult acute lymphoblastic leukemia: experience at the Instituto Nacional de cancerología, 1983 - 1987

De enero 1983 a diciembre de 1987 se diagnosticaron en el INCan, 40 casos nuevos de leucemia linfoblástica aguda. Correspondieron a 20 hombres y 20 mujeres con edad media de 20.5 años (extremos 13-41 años). Seis pacientes se excluyeron del análisis, tres pacientes fallecieron sin recibir tratamiento y tres murieron en las primeras 96 horas de la inducción. Veintiocho recibieron tratamiento de inducción con esquema HOP: doxorrubicina, vincristina, prednisona y seis recibieron el esquema LSA2L2: ciclofosfamida, vincristina, adriamicina y prednisona, La profilaxis al SNC fue irregular. Se administró un tratamiento de mantenimiento convencional por dos ó tres años con pulsos mensuales de vincristina, prednisona, metotrexato semanal y 6-mercapturina diariamente. En los pacientes que recibieron LSA2L2, se intensificó con ciclos mensuales y alternos de Ara-C, ciclofosfamida y adriamicina. En 34 casos evaluables, 19 (56 por ciento) alcanzaron respuesta completa, seis (16.5 por ciento) respuesta parcial y nueve (26.5 por ciento) fallecieron durante la inducción. La respuesta completa en 9/19 pacientes, se alcanzó en las primeras cuatro semanas con una mediana de seguimiento de 319 días (141-1736+). Sólo dos pacientes continúan vivos en primera respuesta completa. Un paciente, falleció por causa no relacionada con la LLA y otro está perdido para seguimiento, ambos con respuesta completa. Se analizan las causas de muerte durante la inducción y el bajo porcentaje de sobrevivientes libres de enfermedad a largo plazo