Résumé
Se analiza la experiencia del Instituto Nal. del Torax en relacion a la Fiebre reumatica y Cardiopatia reumatica, que constituyen la causa nosologica de mayor frecuencia con una incidencia del 17 por ciento . La fiebre reumatica se presenta a una edad promedio de 15,7 anos con una alta incidencia de carditis 72 por ciento . Entre las lesiones valvulares residuales destacan por su frecuencia la valvulopatia mitral y la valvulopatia mitrotricuspidea, en la mayoria de casos con lesiones importantes y asociadas a una alta incidencia de complicaciones cardiologicas destacando la insuficiencia cardiaca (50 por ciento ) y la fibrilicion auricular (32 por ciento ). El Departamento de Cardiologia del INT, dispone de los medios suficientes para el diagnostico cardiologico de la Fiebre reumatica/Cardiopatia Reumatica. Las normas de tratamiento estan basadas en las recomendaciones del Comite Nacionalde Prevencion y Control de la Fiebre Reumatica. La mortalidad por Fiebre reumatica es de 6 por ciento con una cifra similar para la cardiopatia reumatica. La mortalidad quirurgica para la comisurotomia mitral es de 0 por ciento y aun no se disponen de datos de importancia estadistica en relacion a la mortalidad por cambio valvular. En el seguimiento el 36 por ciento de los pacientes abandonan sus controles y el indice de desercion de la prevencion secundaria es alto alcanzando 24,4 por ciento en el ano 1986.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Rhumatisme cardiaque/physiopathologie , Rhumatisme articulaire aigu/diagnostic , Rhumatisme articulaire aigu/étiologie , Rhumatisme articulaire aigu/thérapie , Bolivie , Diagnostic Clinique , Sténose mitrale/physiopathologieRésumé
Se analisan y se presentan resultados de la interpretación de 4771 trazos electrocardiográficos registrados en poblaciones urbanas y rurales de áreas endémicas chagásicas, correspondientes a zonas mesotérmicas y sub tropicales de 6 Departamentos de la República de Bolivia. Se han encontrado que los trazos electrocardiográficos sugestivos de Cardiopatía chagásica crónica constituyen el 10,6 porciento de los electrocardiogramas estudiados, destacando por su frecuencia la presencia de hemibloqueo anterior izquierdo (HBAI) 29 porciento, bloqueo de rama derecha (BRD) 27 porciento y Bradicardia sinusal (BS) 16 porciento. Se has estudiado 152 trazos con alteraciones asociadas destacando la asociación BRD_HBAI. El presente trabajo ha permitido tambienestablecer la frecuencia de alteraciones electrocardiofráficas sugestivas de sobrecarga de cavidades y otras anomalias como el Sindrome de Wolff Parkinson White.