Infecciones respiratorias adquiridas en la comunidad: relación con agentes etiológicos y antibióticos con especial atención a levofloxacino / Community acquired respiratory infections: relationship to causal agents and antibiotics with special focus on levofloxacine

Los microorganismos involucrados en infecciones del tracto respiratorio alto y bajo, incluyen tanto bacterias "típicas" tales como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes y Moraxella catarrhalis, y bacterias "atípicas", como Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae y Legionella pneumophila. El primer grupo ha adquirido resistencia, tanto a nivel mundial como nacional, a los antimicrobianos de uso habitual en el tratamiento de estas infecciones, como son penicilina, ampicilina, cotrimoxazol, cefuroxima y cefotaxima, entre otros. Debido a lo anterior, se han desarrollado nuevas moléculas siendo una de ellas levofloxacino, una nueva quinolona, levoisómero de D-L racemato de ofloxacino. Este compuesto posee un amplio espectro "in vitro" contra bacteria Gram positivas, incluyendo S. pneumoniae resistente a penicilina, bacterias Gram negativas, bacterias atípicas y algunas bacterias anaerobias. Su biodisponibilidad en forma oral es de 100 por ciento. Es metabolizada en el hígado y su excreción a nivel renal es de 80 por ciento. En estudios clínicos levofloxacino ha demostrado eficacia y seguridad incluso con erradicación microbiológica demostrada en infecciones respiratorias adquiridas en la comunidad, lo que la convierte en una alternativa real de tratamiento

Incidencia de infección congénita por citomegalovirus en recién nacidos de distinta condición socioeconómica / Incidence of congenital cytomegalovirus infection in newborns of different socioeconomic condition

Cytomegalovirus is the main agent of congenital viral infections. The aim of this study was to compare the incidence of congenital cytomegalovirus infection of 2 groups of newborns of differing socioeconomic status. Cytomegalovirus was isolated from urine or oropharyngeal secretions in 218 children born in a private clinic and 471 born in a public hospital. Positive viral isolates were confirmed with indirect immunofluorescence using monoclonal antibodies. Infection was detected in 12 children (1.82 percent), 4 coming from the private clinic (1.86 percent) and 8 coming from the public hospital (1.81 percent). Ninety two percent of onfected children were asymptomatic. Urine and oropharingeal secretion samples had the same yield for viral isolation. It is concluded that the incidence of congenital cytomegalovirus infection is similar to that described in developed countries

Evaluación retrospectiva de anticuerpos heterofilos y específicos contra el virus Epstein-Barr en pacientes con sospecha de mononucleosis infecciosa / Retrospective analysis of heterophile and specific antibodies to Epstein-Barr virus in patients with clinical diagnosis of infectious mononucleosis

Se realizó un estudio comparativo, retrospectivo entre las técnicas de Paul Bunnel Davidsohn y la de inmunofluorescencia para la pesquisa de anticuerpos específicos contra el virus de Epstein-Barr. Se analizaron 44 sueros de pacientes (18 hombres y 26 mujeres) menores de 30 años, enviados al Instituto de Salud Pública con el diagnóstico de mononucleosis infecciosa. Se detectaron 11 casos (+) para MNI, 9 de los cuales coincidieron por ambas técnicas. Un caso fue (+) solo por IFI y otro solo por PBD. Los (+) por IFI presentaron: IgG VCA (+), IgM VCA (+) y EBNA (-), los Ac anti early demostraron ser inespecíficos en el diagnóstico de esta enfermedad. Este trabajo demuestra que el PBD sigue siendo una buena alternativa para el diagnóstico de MNI y que bastaría realizar IgM VCA y EBNA para efectuar este mismo diagnóstico por la técnica de IFI. La detección de Ac específicos debiera realizarse de rutina en niños menores y cuando se desee conocer el estado inmune de un individuo al VEB