Dermatoses em pacientes com diabetes mellitus / Skin lesions in diabetic patients

Ainda é desconhecida a relação do diabetes com fatores determinantes ou precipitantes de lesões dermatológicas em pacientes diabéticos. Assim, o objetivo do estudo foi investigar a presença de lesões cutâneas, não referidas pelo paciente diabético e sua relação com o controle metabólico da doença. MÉTODOS: Foram examinados 403 pacientes, dos quais 31 por cento eram diabéticos do tipo 1 e 69 por cento do tipo 2. Em ambulatório de um hospital universitário, os pacientes foram atendidos por endocrinologista para a avaliação endócrino-metabólica e por dermatologista para a avaliação dermatológica. O grau de controle metabólico foi documentado em 136 pacientes por meio da dosagem de hemoglobina glicada. RESULTADOS: Houve predomínio de dermatofitoses (82,6 por cento), seguido de grupo de dermatoses como acne e degeneração actínica (66,7 por cento), piodermites (5 por cento), tumores cutâneos (3 por cento) e necrobiose lipoídica (1 por cento). Entre as dermatoses mais comuns em diabéticos, foram confirmados com exame histológico: dois diagnósticos de necrobiose (0,4 por cento), cinco de dermopatia diabética (1,2 por cento) e três casos de mal perfurante plantar (0,7 por cento). Os valores da hemoglobina glicada foram: 7,2 por cento em pacientes com controle metabólico adequado nos dois tipos de diabetes e de 11,9 por cento e 12,7 por cento nos tipos 1 e 2, respectivamente, com controle inadequado. Nos pacientes com controle metabólico inadequado foi observada freqüência maior de dermatofitoses, em ambos os tipos de diabetes. CONCLUSÕES: Os dados revelaram freqüência elevada de lesão dermatológica nos pacientes diabéticos, especialmente dermatofitoses. Dessa forma, o descontrole metabólico do diabético propicia maior suscetibilidade a infecções cutâneas.

Ectima: estudo clínico-epidemiológico e laboratorial em 2377 crianças / Ecthyma: clinico-epidemiological and laboratory study in 2377 children

Estudo clínico-epidemiológico e bacteriológico de ectima, em 2.377 crianças, revelou prevalência de 12%, com predomínio no sexo masculino em relaçäo ao feminino e nos melânicos, comparados aos leucodérmicos. Sugere influência de pequenos traumatismos cutâneos e de condiçöes socioeconômicas precárias como fatores predisponentes, e a ocorrência de tipos etiológicos específicos de estafilococos e estreptococos. É valorizada a importância do tratamento precoce