Strabismus surgery learning for Ophthalmology residents of university service / Aprendizado cirúrgico de estrabismo para residentes de Oftalmologia de serviço universitário

PURPOSE: To verify Ophthalmology resident's and supervisor's perceptions regarding learning and teaching strabismus surgery. DESIGN: Descriptive Study. METHODS: Subjects: 1st and 2nd year residents. Each resident studied the standard strabismus surgery technique on a CD-ROM, then performed a rabbit rectus muscle recession and a strabismus surgery on a patient. A structured questionnaire was handed to the residents, and the authors made observations including variables referring to the surgical technique applied, self-evaluation of this technique and if appropriate training was given. RESULTS: Thirty-eight questionnaires were analysed. All 1st year residents (R1) had had some difficulty remembering the surgery sequence and 69.6% of 2nd year residents (R2). Concerning the surgical material handling, 93.3% of R1 and 52.2% of R2 had had any difficulty. The residents reported that during the surgery in humans, 50% remembered the experimental stage and that this training completely fulfilled their needs for 47% and partially for other 47%. CONCLUSION: Experimental surgery, more practice opportunities and resident's supervision may improve the teaching of strabismus surgery.

OBJETIVO: Verificar percepções do residente de Oftalmologia e do supervisor em relação ao método de ensino e ao aprendizado cirúrgico de estrabismo. DESENHO: Estudo descritivo. MÉTODOS: Participantes: residentes do 1º (R1) e 2º (R2) ano. Cada residente estudou a técnica cirúrgica padrão em CD-ROM, então, realizou um retrocesso de músculo reto de coelho albino, e em sequência, cirurgia de correção de estrabismo em pacientes. Foi aplicado questionário estruturado aos residentes, e registradas observações do aprendizado pelo supervisor, incluindo-se variáveis referentes à aplicação da técnica cirúrgica de estrabismo, autoavaliação do domínio da técnica e do treinamento recebido. RESULTADOS: Foram estudados 38 questionários. Todos R1 relataram ter pouca ou média dificuldade em relação à lembrança da sequência de passos do procedimento e 69,6% dos R2. No manuseio do instrumental 93,3% dos R1 relataram algum grau de dificuldade e 52,2% dos R2. Os residentes relatam que no momento cirúrgico lembram do que foi ensinado na fase experimental (50%), e que este treinamento atende totalmente suas necessidades para 47% dos residentes e em parte para outros 47%. CONCLUSÃO: Cirurgia experimental, mais oportunidades práticas e supervisão dos residentes pode aprimorar o ensinamento cirúrgico de estrabismo.

Tratamento clínico do glaucoma em um hospital universitário: custo mensal e impacto na renda familiar / Clinical glaucoma treatment at a university hospital: monthly cost and family income impact

Objetivo: Verificar características sociais e o impacto do custo do tratamento antiglaucomatoso na renda familiar entre pacientes do Serviço de Oftalmologia de hospital universitário. Métodos: Realizou-se estudo transversal entre 146 pacientes do Setor de Glaucoma do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), aplicando-se um questionário por entrevista. Foram investigadas as variáveis: escolaridade, exercício de atividade profissional, renda própria e familiar, quantidade e tipo de medicaçöes e tempo de tratamento antiglaucomatoso. A partir do custo mensal de medicaçöes antiglaucomatosas disponíveis no Brasil e dos dados obtidos na entrevista, calculou-se o custo médio mensal do tratamento clínico e porcentagem da renda familiar destinada à aquisiçäo desses medicamentos. Além disto, investigaram-se fatores associados à dificuldade de aquisiçäo da medicaçäo. Resultados: O custo mensal médio do tratamento fooi de 36,09 ñ 31,99 reais, o que correspondeu a 15,5 porcento da renda familiar média. Aproximadamente 24,0 porcento dos pacientes tiveram 25 porcento ou mais de sua renda comprometida com o tratamento de 45,2 porcento relataram dificuldade de adquirir a medicaçäo em algum momento do tratamento. Os principais fatores relacionados à dificuldade de compra da medicaçäo foram a reduzida renda familiar (p=0,0001) e a expressiva parcela da renda familiar destinada ao tratamento (p=0,0002). Conclusöes: O tratamento do glaucoma apresentou custo elevado em relaçäo à renda familiar da amostra. Evidenciou-se tratar de pacientes de baixa renda, destinada em boa parte ao tratamento do glaucoma. Admite-se que possam apresentar maior risco de baixa adesäo ao tratamento antiglaucomatoso por dificuldades para adquirirem a medicaçäo.

Prevalence of refractive errors and ocular disorders in preschool and schoolchildren of Ibiporä-PR, Brazil (1989 to 1996)

Purpose: To establish the prevalence of refractive errors and ocular disorders in preschool and schoolchildren of Ibiporä, Brazil. Methods: A survey of 6 to 12-year-old children from public and private elementary schools was carried out in Ibiporä between 1989 and 1996. Visual acuity measurements were performed by trained teachers using Snellen's chart. Children with visual acuity

Promoçäo da saúde ocular na escola: percepçöes de professores sobre erros de refraçäo / Ocular health promotion at school: the theacher's perception of refractive errors in the eye

Objetivo: Identificar percepçöes de professores do sistema público de ensino, em relaçäo aos erros de refraçäo manifestados na idade escolar, a fim de subsidiar programas de treinamento para docentes, visando à detecçäo e posterior assistência a problemas oftálmicos de escolares. Métodos: Estudo transversal em populaçäo de professores de primeira série do ensino fundamental, de todas as escolas públicas da regiäo sul do município de Säo Paulo. Aplicou-se questionário estruturado com base em estudo exploratório. Resultados: Foi obtida uma populaçäo de 545 sujeitos, distribuídos em 120 escolas. A populaçäo apresentou média de idade de 37,8 anos e média de tempo de magistério de 13,2 anos. A maioria (67,4 por cento ) näo recebeu orientaçäo sobre saúde ocular nos últimos três anos. Os professores distinguiram mais corretamente os sinais de miopia (70,8 por cento) do que os de hipermetropia (42,9 por cento) e astigmatismo (40,9 por cento). Proporçäo significativa (48,5 por cento) apontou sinais e comportamentos indicativos da presença de miopia no escolar; 40,9 por cento apontaram dificuldades na leitura e na escrita, para a criança hipermétrope sem correçäo óptica. Na criança astigmata as manifestaçöes mais mencionadas foram "vista embaçada" (45,4 por cento) e desinteresse por atividades que exigem esforço visual (40,9 por cento). Os professores classificaram todos os erros de refraçäo como agravos muito graves. Conclusäo: Foram evidenciados conhecimentos distorcidos e/ou insuficientes entre professores do ensino fundamental, a respeito de erros de refraçäo manifestados na idade escolar.

O aluno portador de visäo subnormal na escola regular: desafio para o professor? / Carrier student of subnormal vision in the regular school: challenge to the theacher?

Objetivo: 1) Veriticar a auto-avaliaçäo do preparo e a necessidade de orientaçöes entre professores do sistema regular de ensino, para atuarem junto a alunos portadores de visäo subnormal; 2) Obter informaçöes para subsidiar treinamento de professores do sistema regular de ensino na área da deficiência visual. Métodos: Realizou-se levantamento entre professores do ensino fundamental de escolas públicas municipais e estaduais da cidade de Campinas/SP, que atuavam com alunos portadores de visäo subnormal em 1999. Foram incluídas neste estudo 11 escolas municipais e 9 escolas estaduais, respectivamente 79,0 por cento e 90,0 por cento das unidades existentes. Foi utilizado questionário auto-aplicável como instrumento de coleta de dados. Resultados: A amostra foi composta por 50 professores. O tempo médio de magistério foi de 20 anos. A maioria (94,0 por cento) näo relatou formaçäo específica na área da deficiência visual. Somente 18 (36,0 por cento) professores declararam ter recebido informaçöes/orientaçöes para atuar com seus alunos portadores de visäo subnormal, embora todos tivessem manifestado o desejo de receber informaçöes. Entre as informaçöes solicitadas, destacaram-se: ampliaçäo de materiais (66,0 por cento), desempenho visual (50,0 por cento), doença ocular (50,0 por cento), acuidade visual/campo visual (46,0 por cento). Conclusäo: Os professores do ensino regular referiram pouco ou nenhum preparo para atuar com alunos deficientes visuais; a maioria dos professores näo recebeu informaçöes para lidar com o aluno portador de visäo subnormal, mas manifestou desejo de recebê-las.

Tratamento cirurgico da catarata senil no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo: aspectos da rotina operacional / Surgical treatment of senile cataract in \"Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo\": routine aspects

Foi realizado um estudo prospectivo, envolvendo 70 pacientes portadores de catarata senil submetidos a cirurgia no Hospital das Clinicas (HC) da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (FMUSP), com o objetivo de levantar possiveis obstaculos enfrentados para a realizacao de cirurgia da catarata. Apos a indicacao cirurgica, verificou-se que 25,71 por cento dos pacientes tiveram que se deslocar tres ou mais vezes para o hospital apenas para a marcacao de consultas; 91,43 por cento dos pacientes foram submetidos a tres ou mais avaliacoes oftalmologicas enquanto aguardavam a cirurgia; 22,58 por cento dos individuos tiveram que se deslocar ao hospital duas ou mais vezes para a realizacao de exames laboratoriais pre-operatorios; e 27,15 por cento dos pacientes tiveram que se deslocar ao hospital duas ou mais vezes para avaliacao clinica pre-operatoria. Essa pesquisa aponta como barreiras, o dificil acesso ao tratamento, a pouca disponibilidade de vagas para intervencao cirurgica e o grande numero de vezes que o paciente deve comparecer ao hospital...

Tratamento cirúrgico de catarata senil: óbices para o paciente / Senile cataract surgery treatment: barriers to the patients

Foram investigadas algumas características e dificuldades de pacientes portadores de catarata senil, para submeterem-se à cirurgia ocular, referentes a deslocamentos, tempo de aguardo da cirurgia e acompanhante, no hospital das clínicas da Unicamp. Foram realizados dois estudos transversais, em 1989 e em 1991, para comparaçäo de resultados, aplicando-se questionário por entrevista a 98 e 109 pacientes, respectivamente. Os resultados evidenciaram predominância de pacientes do sexo masculino com menos de 70 anos, em ambos os levantamentos. O exame oftalmológico completo foi realizado no primeiro comparecimento do paciente em 8,2 por cento dos casos em 1989 e em 81,6 por cento em 1991/ submeteram-se à cirurgia antes

Níveis de prevençäo de problemas oftalmológicos: propostas de investigaçäo / Prevention levels of ophthalmological problems: research proposals

Focalizam-se problemas oftalmológicos com base nos níveis de prevenção em Saúde Pública, indicando-se possibilidades de atuação com vistas a evitar, controlar ou recuperar o dano. Discute-se a realização de pesquisas científicas no campo da prevenção da cegueira, sugerindo-se algumas propostas de investigação, relacionadas aos níveis de prevenção abordados.