Estudio prospectivo randomizado de exposición intraoperatoria única A 5-FU en trabeculectomía primaria en glaucoma de ángulo abierto / Randomized prospective study of single intraoperatory exposure A 5-FU in primary trabeculectomy in open angle glaucoma

Propósito: determinar si la aplicación de una dosis única de 5-fluoruracilo (5-FU) intraoperatorio durante la trabeculectomía primaria, resulta en una diferencia en la presión intraocular (PIO), en la tasa de fracaso y en la incidencia de complicaciones, en pacientes con glaucoma de ángulo abierto no controlado bajo tratamiento médico. Método: 68 pacientes con glaucoma de ángulo abierto, primario o pseudoexfoliativo, no controlados medicamente y con PIO mayores a 19 mmHg fueron randomizados para ser tratados con una esponja embebida en agua destilada o 5-FU (50 mg/ml) durante la trabeculectomía. El seguimiento y evolución se hizo en doble ciego por parte de los cirujanos. Se compararon entre ambos grupos, las curvas de sobrevida de la PIO y las complicaciones. Resultados: 23 pacientes en el grupo tratado con 5-FU y 32 en el grupo control tuvieron un seguimiento promedio de 492,8 días (rango entre 114 a 810 días) y 495 (rango entre 90 y 930), respectivamente (p=0,96). No se encontró diferencia significativa en las curvas de sobrevida entre ambos grupos, usando un criterio de fracaso de PIO > 15 mmHg y una diferencia estadística en las curvas de sobrevida con un criterio de fracaso de PIO mayor igual 20 mmHg (análisis de Logrank: =0,552 y 0,048, respectivamete)

5-Fluorouracilo intraoperatorio en trabeculectomía primaria / Intrasurgical 5-fluorouracil in primary trabeculectomy

Pacientes con PIO mayor a 21 mmHg fueron randomizados al momento de la cirugía para recibir ya sea, 5fu o agua destilada sobre la epiesclera por 5 minutos, antes de construir el flap escleral y luego controlados a intervalos definidos en el postoperatorio. El uso intraoperatorio de 5fu no demostró un aumento en el éxito de la cirugía filtrante en pacientes con bajo riesgo de falla de ampolla hasta el tiempo de seguimiento y tampoco determinó una diferencia de importancia clínica en la tasa de complicaciones

Nivel de presión intraocular e incidencia de glaucoma en pacientes diabéticos e hipertensos sistémicos en un consultorio de atención primaria del Servicio de Salud Metropolitano / Intraocular tension and incidence of glaucoma in diabetic and hypertensive patients in a primary care unit of the Servicio de Salud Metropolitano Oriente

Se mide el nivel de presión intraocular 110 pacientes; 57 diabéticos y 53 hipertensos arteriales con el objetivo de comparar sus valores en ambas patologías y pesquisar los casos de glaucoma. El 35,1% de los diabéticos tenían presión intraocular igual o mayor de 20.6 mm Hg, hecho detectado sólo en el 17% de los hipertensos sistémicos. Estas diferencias son significativas (P<0.05). La incidencia de glaucoma crónico simple fue de 3,5% en los diabéticos de 1,8% en los hipertensos arteriales. La incidencia global de glaucoma crónico simple en esta casuística fue de 2,7%. Todos los pacientes estudiados provenían del Consultorio Villaseca del Servicio de Salud Metropolitano Oriente