Tratamiento actual de la diabetes tipo 2 / Review article: present management of non-insulin dependent diabetic mellitus (Type II)

We emphasize the incidence of diabetes and the metabolic syndrome, because the prevalence rates of diabetes have increased, which results in a great number of complications such as microvascular complaints, neuropathies and a higher cardiovascular risk. The chronic complications of diabetes results in a great economic-social cost, and constitues a major publich health problem. Almost all the undiagnosed cases of diabetes are type II, since type I is generally associated with more dramatic symptoms requiring definitive treatment... This therapeutic management of the disease is describe in the article.

Hacia una prevención primaria y secundaria del pie diabético. Semiología del pie / Toward a primary and secondary prevention for amputations of the feet in diabetic patientss

Chronic complications of diabetes are the most important cause of morbidity of the disease, which constitutes a major public health problem. Patientes with diabetes are more prone to develop premature atherosclerotic disease in the lower extremities, which leads to frequent hospitalizations for common lower extremity amputations... This report offers guidelines for the management of a foot, which is threatened, with loss of the blood supply due to impairment of the circulation of the lower limbs, in diabetic patients.

Fisiopatología y clínica del pie diabético / Pathophysiology and clinical features that involve the foot in diabetic patients

Emergencies that involve the foot in diabetic patients are a very common cause of morbidity. Ischemia is of prime importance but, in addition, neuropathy (with hypoesthesia) and sepsis are factors. Infections may follow minor trauma, or may be secondary, either to a long-standing ulcer or to an area of gangrene. The major importance of chronic ulcers of the feet, is that they are a portal of entry for infection. All these considerations are described in the article, with special considerations to the shoes employed and the stay.

Lesiones neurológicas en fracturas supracondíleas humerales en Niños / Neural injuries as a complication of supracondylar fractures in chilren

Se revisaron 121 pacientes con fractura supracondílea humeral grado III de Gartland, en el Hospital de Traumatología y Ortopedia "Lomas Verdes" del Instituto Mexicano del Seguro Social, en el periodo comprendido del 1o. de enero al 31 de mayo de 1996; efectuándose un estudio de tipo retrospectivo parcial. Se seleccionan al azar 46 pacientes y se les realiza exploración clínica y neurológica, así como estudio de electromiografía del lado afectado a los 21 días de la cirugía.Se registraron lesiones neurológicas en 30 pacientes con rango de edad de 6.4 ñ 2.6 años. Encontrando 17 pacientes con lesión de un solo nervio (11 del cubital, 4 radial y 2 del mediano); 12 pacientes tuvieron lesión de 2 nervios. Todos presentaron lesión del cubital la cual se asoció en 10 casos al nervio mediano y dos con el nervio radial. Un solo paciente presentó lesión de los tres nervios. El tratamiento consistió en reducción cerrada en 28 pacientes y abierta en 18. Veintiséis pacientes presentaron desplazamiento posteromedial. En el presente estudio encontramos clínicamente lesión neurológica en sólo nervio 21 por ciento de los pacientes; sin embargo, electromiográficamente se reportaron 65.2 por ciento de lesiones. Esto demostró que los pacientes con fractura supracondílea humeral presentaron un porcentaje más alto de lesiones neurológicas en comparación con los hallazgos clínicos y con lo reportado en la literatura.

Lesiones neurológicas en fracturas supracondíleas humerales en niños / neurological injuries in humeral supracondylar fractures in children

Se revisaron 121 pacientes con fractura sopracondílea humeral grado III de gartland en el Hospital de Traumatología y Ortopedia ®Lomas verdes¼ del Instituto Mexicano del Seguro Social, (IMSS), en el periodo comprendido del 1o. de enero al 31 de mayo de 1996; efectuándose un estudio de tipo retrospectivo y parcial. Se seleccionaron al azar 46 pacientes y se les realizó exploración clínica y neurológica, así como estudio de electromiografía del lado afectado a los 21 días de la cirugía para reparación de fracturas supracondíleales de húmero. Se registraron las lesiones neurológicas en 30 pacientes con un rango de edad de 6.4 ñ 2.6 años. Encontrando 17 pacientes con lesión de un solo nervio (11 del cubital, 4 radial y 2 del mediano), 12 pacientes tuvieron lesión de 2 nervios. Todos presentaron lesión del cubital, la cual se asoció en 10 casos al nervio mediano y dos con el nervio radial. Un solo paciente presentó lesión de los tres nervios. El tratamiento consistió en reducción cerrada en 28 pacientes y abierta en 18. Veintiséis pacientes que presentaron desplazamiento posteromedial. El presente estudio encontramos clínicamente lesión en solo 21 por ciento de los pacientes, sin embargo electromiográficamente se reportaron 65.2 por ciento de lesiones. Demostrando que los pacientes con fractura supracondílea humeral presentaron un porcentaje más alto de lesiones neurológicas en comparación con los hallazgos clínicos y con lo reportado en la literatura

Balance calórico y obesidad / Caloric balance and obesity

Se han descripto algunos de los mecanismos que regulan el ingreso de alimentos y el gasto calórico. Se han encontrado alteraciones de ciertos pasos en animales obesos y en sujetos obesos humanos. Planteándose de todo ello, que la obesidad es un síndrome, expresión de múltiples causas. No puede mantenerse la premisa de que todo es debido a un balance positivo, en el sentido clásico del término, y en muchos obesos con dificultades para descenso de peso, debe encararse un estudio más amplio de los factores etiológicos. Gracias a estos y otros conocimientos, estamos saliendo de la edad de piedra en la obesidad, esperando que pronto existan mayores avances, con nuevas posibilidades terapéuticas.