Influence of Drugs of Continuous Use on the Sensory Regulation of the Static Balance of Elderly Regular Practitioners of the Pilates Method / Influência de Fármacos de Uso Contínuo Sobre a Regulação Sensorial do Equilíbrio Estático de Idosas Praticantes Regulares do Método Pilates

The combination of types of medications can compromise the regulation of body balance in older adults. This study evaluated the effect of continuous use drugs on the sensory regulation of static balance in elderly women who regularly practice the Pilates method with and without a history of falls and estimate the risk of falls in this population. Cross-sectional study, carried out with 94 women (67.12±4.74 years) practicing Pilates, divided into: non fallers (n = 74) and fallers (n = 18). Sociodemographic data, comorbidities, medications, and Mini Mental State Examination (MMSE), Falls Efficacy Scale (FES), Confidence in Balance Scale (ABC) were applied. The examination of static balance was performed by the Clinical Test of Sensory Interaction and Balance (CTSIB). The risk of falling was analyzed using an adjusted multiple logistic regression model, while the effect of drugs on falls was estimated by binary regression, results were presented using the odds ratio (OR). The CTSIB test revealed Condition 4 (OR = 3.038; 95% CI = 1.321­15.674) and Condition 5 (OR = 5.542; 95% CI = 1.678­18.303) as predictors of falls. Drugs showing an effect on fall were ß2 agonist associated with glucocorticoid (OR = 0.245; 95% CI = 1,233­2,400), thiazide diuretic (OR = 0.344; 95% CI = 1.122­2.234), statin (OR = 0.245; 95 % CI = 1,237­2,338), angiotensin II receptor antagonist (OR = 0,245; 95% CI = 1,236­2,339), beta blocker (OR = 0,245; 95% CI = 1,238­2,402) and anti-vertigo (OR = 0,245; 95 % CI = 1.230­2.399). Regardless of the history of falls, the risk of falling was present in older adult regular Pilates practitioners. Six different drugs for continuous use showed an effect on falls. (AU)

A combinação de tipos de medicamentos pode comprometer a regulação do equilíbrio corporal de idosos. Este estudo avaliou o efeito de fármacos de uso contínuo sobre a regulação sensorial do equilíbrio estático de mulheres idosas praticantes regulares do método Pilates com e sem histórico de queda e estimar o risco de queda dessa população. Estudo transversal, realizado com 94 mulheres (67,12±4,74 anos) praticantes de Pilates, divididas em: não-caidoras (n=74) e caidoras (n=18). Foram coletados dados sociodemográfico, comorbidades, medicamentos, e aplicado Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Falls Efficacy Scale (FES), Escala de Confiança no Equilíbrio (ABC). O exame do equilíbrio estático foi realizado pelo Clinical Test of Sensory Interaction and Balance (CTSIB). O risco de queda foi analisado pelo modelo de regressão logística múltipla ajustado, enquanto, que o efeito dos fármacos sobre queda foi estimado pela regressão binária, resultados foram apresentados pelo odds ratio (OR). O teste CTSIB revelou a Condição 4 (OR= 3,038; 95% IC= 1,321­15,674) e Condição 5 (OR= 5,542; 95% IC= 1,678­18,303) como previsora de quedas. As drogas que mostram efeito sobre queda foram agonista ß2 associada com glicocorticóide (OR=0,245; 95% IC= 1,233­2,400), diurético tiazídico (OR=0,344; 95% IC=1,122­2,234), estatina (OR=0,245; 95% IC=1,237 2,338), antagonista do receptor de angiotensina II (OR=0,245; 95% IC=1,236­2,339), betabloqueador (OR=0,245; 95% IC=1,238­2,402) e antivertiginoso (OR=0,245; 95% IC=1,230­2,399). Independente do histórico de quedas, o risco de cair esteve presente em idosas praticantes regulares do Pilates. Seis diferentes medicamentos de uso contínuo mostraram efeito sobre queda. (AU)

Acidentes de trajeto envolvendo motocicletas e sua sazonalidade / Path accidents involving motorcycles and their seasonality

Objetivo: descrever o perfil das vítimas de acidentes de trajeto, envolvendo motocicletas, atendidas em um hospital de urgência de Goiânia, destacando os fatores eminentes. Metodologia: É um estudo descritivo, retrospectivo, de abordagem quantitativa. Foram utilizadas informações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, os prontuários eletrônicos e uma análise documental das Fichas de Investigação de Acidente de Trabalho Grave, elaboradas pelo Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar entre janeiro e dezembro de 2018. Foram analisadas 852 notificações de acidente de trajeto envolvendo motocicletas. As variáveis foram agrupadas em: dados sociais, demográficos, econômicos e evolução dos casos. Resultados: O acidente motociclístico foi mais prevalente em adultos jovens do sexo masculino, cor parda e baixa escolaridade, sendo que em mais da metade dos atendimentos foi constatada alguma forma de dano físico devido ao acidente. A realização de políticas públicas, especialmente ações educativas, é necessária para minimizar os acidentes de trânsito e o comportamento de risco. (AU)

Objective: to describe the epidemiological profile of victims of motorcycles accidents, who were cared at an emergency hospital in Goiânia, highlighting the main factors.Methods:This is a descriptive, quantitative and retrospective study. We used informations from the Public System of Compulsory Report, hospitalar electronic medical records and Severe Work Accident Investigation Forms, prepared by the Hospital Epidemiological Surveillance Center between January and December 2018. 852 accident reports were analyzed. The variables were grouped into: social, demographic and economic data and case evolution. Results: The motorcycle accident was more prevalent in young male adults, brown skin color and low education. Injuries was found in more than half of the accidents. Educational actions and public policies should be done to minimize traffic accidents and risky behavior. (AU)

Costo económico de la discapacidad causada por lesiones de tránsito en México durante 2012 / Economic cost of permanent disability caused by road traffic injuries in Mexico in 2012 / Custo econômico da incapacidade causada por acidentes de trânsito no México no ano de 2012

Para estimar el costo económico de la discapacidad permanente causada por lesiones de tránsito en México durante 2012, desde las perspectivas del Sistema de Salud y de la Sociedad, se realizó un estudio de costos que utiliza metodología bottom-up, considerando costos directos médicos (hospitalización, consultas ambulatorias y de rehabilitación y prótesis), y costos indirectos (pérdida de productividad del lesionado y cuidador) con una aproximación de capital humano. La discapacidad causada por lesiones de tránsito tiene un alto costo para el sistema de salud y la sociedad mexicana. Desde la perspectiva del sistema de salud, el costo en pesos mexicanos de la discapacidad permanente fue de US$269.529.480,72, equivalente a US$1.496,33 por persona. Desde la perspectiva de la sociedad, se estimaron US$3.445,45 durante el primer año. En promedio, se estimó un costo total de US$4.941,77 por persona, resultando en un total de US$1.119.761.632,53 en 2012. Los resultados de este estudio evidencian la necesidad de diseñar e implementar políticas más enérgicas y eficientes para el control de las lesiones de tránsito en México.

This study estimated the economic costs of permanent disability caused by road traffic injuries in Mexico during 2012. From the health system's perspective, a bottom-up approach was used to calculate direct medical costs (hospitalization, outpatient care, rehabilitation, and prostheses). From society's perspective, using a human capital approach, indirect costs were associated with loss of productivity for the victims and their caregivers. Permanent disability due to road traffic injuries takes a high toll on the health system and Mexican society. From the health system perspective, the cost was US$269,529,480.72, or US$1,496.33 per victim. The estimated average cost to society was US$3,445.45 during the first year. The total average cost per victim was US$4,941.77, resulting in a total economic cost of US$1,119,761,632.53 during 2012. The study's findings highlight the need to design and implement more rigorous and efficient public polices to control and prevent road traffic injuries in Mexico.

Para estimar o custo econômico da incapacidade permanente causada por acidentes de trânsito no México no ano de 2012, com base nas perspectivas do Sistema de Saúde e da sociedade, foi realizado um estudo de custos utilizando-se a metodologia bottom-up, considerando por um lado os custos diretos médicos (hospitalização, consultas ambulatoriais e de reabilitação e próteses) e, por outro, os custos indiretos associados à perda de produtividade do acidentado e cuidador, usando-se a aproximação metodológica do capital humano. A incapacidade causada por acidentes de trânsito tem um alto custo para o sistema de saúde e sociedade mexicana. Baseando-se na perspectiva do sistema de saúde, o custo em pesos mexicanos da incapacidade permanente foi de US$269.529.480,72, equivalente a US$1.496,33 por pessoa. Com base na perspectiva da sociedade, estimou-se em US$3.445,45 no primeiro ano. Em média, estimou-se um custo total de US$4.941,77 por pessoa, resultando num total de US$1.119.761.632,53 em 2012. Os resultados deste estudo evidenciam a necessidade de delinear e implementar políticas mais rígidas no México.

Epidemiologia dos acidentes em uma comunidade de baixa renda de Salvador, Bahia / Epidemiología de accidentes en una comunidad de baja renta de Salvador, Bahia / Accidents epidemiiology in a low-income community from Salvador, Bahia, Brazil

Este estudo objetivou determinar a incidência de acidentes domiciliares e extra-domiciliares numa comunidade de baixa renda de Salvador, Bahia. Foi realizado um estudo de corte transversal de caráter censitário em 609 moradores da Gamboa de Baixo sobre a ocorrência de acidentes nos 15 dias anteriores à entrevista. No período estudado, 27 moradores referiram acidentes (coeficiente de incidência=44,3 por 1.000). Coeficientes de incidência foram mais elevados entre indivíduos do sexo masculino, menores de cinco anos de idade, cor da pele preta. Predominaram acidentes em domicílio (44,4%), quedas (51,9%), lacerações/ferimentos (40,7%), atingindo pernas (29,6%), pés (22,2%) ou cabeça (22,2%), e que levaram à procura de atendimento de saúde (37%). As consequências dos acidentes foram: limitação de atividades (22,2%), ficar acamado (11,1%), procurar atendimento (37%), exame médico (14,8%), atendimento de emergência (11,1%) e sequela física (7,4%). Incidentes (acidentes sem lesão) afetaram 3 (11,1%) dos 27 acidentados. Todos os 27 acidentes foram classificados como "leves" (com limitação das atividades habituais por menos de 30 dias). Na literatura científica mundial existem poucos estudos de caráter censitário sobre o conjunto de acidentes em populações. A análise comparativa dos resultados deste estudo foi prejudicada pela grande variação nos aspectos conceituais e metodológicos dos estudos epidemiológicos sobre acidentes.

This study aimed to determine the incidence of household and extra household accidents in a low-income community in Salvador, Bahia, Brazil. A cross-sectional study was conducted with 609 residents in Gamboa de Baixo, Salvador, Bahia, Brazil, which were asked about the occurrence of accidents in the 15 days prior to the interview. In the last 15 days, 27 residents reported accidents (incidence coefficient=44.3 per 1,000). Incidence coefficients were higher among males, children under five years of age and those with black skin color. Among the 27 injured, the prevalence was of accidents in the household (44.4%), falls (51.9%), injuries/lacerations (40.7%), reaching legs (29.6%), feet (22.2%) or head (22.2%), and those that demanded health care (37%). The accidents had as consequences: limiting activities (22.2%), staying bedridden (11.1%), search for medical service (37%), be examined by a doctor (14.8%), attendance in emergency room (11.1%), and physical sequelae (7.4%). Incidents (accidents without injury) affected 3 (11.1%) out of the 27 injured individuals. All 27 accidents were classified as "light" (with limitation of usual activities for less than 30 days). In the studied population, only minor accidents were reported. The comparative analysis of the results of this study was hampered by a great variation in methodology and conceptual aspects of the available epidemiological studies regarding accidents.

Este estudio tuvo como objetivo determinar la incidencia de accidentes domésticos y no domésticos en una comunidad de baja renta de Salvador. Estudio transversal de carácter censal en 609 residentes de Gamboa de Baixo, en la ocurrencia de accidentes en los quince días anteriores a la entrevista. Durante los últimos 15 días, 27 residentes informaron accidentes (tasa de incidencia=44,3 por 1.000). Las tasas de incidencia fueron más altas entre los varones, menores de 5 años de edad, color de piel negro. Predominaron los accidentes en el hogar (44,4%), caídas (51,9%), heridas/abrasiones (40,7%), afectando las piernas (29,6%), los pies (22,2%) y la cabeza (22,2%), y que dieron lugar a la demanda de servicios de salud (37%). Las consecuencias de los accidentes fueron: limitaciones de la actividad (22,2%), reposo en cama (11,1%), buscar atención clínica (37%), examen médico (14,8%), atención de emergencia (11,1%) y la secuela física (7,4%). Incidentes (accidentes sin lesiones) afectaron a 3 (11,1%) de los 27 heridos. Los 27 casos fueron clasificados como "leves" (con la limitación de las actividades habituales durante menos de 30 días). En la literatura científica, hay pocos estudios sobre el censo de juego de caracteres de los accidentes en las poblaciones. El análisis comparativo de este estudio se vio dificultado por la gran variedad de los aspectos conceptuales y metodológicos de los estudios epidemiológicos de los accidentes.

Intervenção Terapêutica Ocupacional em caso de escalpelamento: vivências de uma criança admitida no Espaço Acolher / Occupational Therapy Intervention in a scalping case: experiences of a child admitted at Espaço Acolher

O escalpelamento é um acidente comum na região Norte do Brasil, que consiste em avulsão do couro cabeludo, podendo ocasionar diversas sequelas. O objetivo desse estudo de caso foi o de analisar a atuação do terapeuta ocupacional junto a uma criança ribeirinha vítima de escalpelamento atendida no Espaço Acolher. A criança apresentou como problemáticas principais a dificuldade na realização do banho, deambulaçãocomprometida, alteração da autoimagem, ansiedade e agitaçãopsicomotora. As intervenções ocorreram no período de março a junho de 2013 e foram norteadas pelo modelo lúdico, com o objetivo de minimizar as problemáticas identificadas nas avaliações e observações. Como resultados das intervenções, foram verificadas melhora no quadro psicoemocional e motor da cliente, resultando em melhora no desempenho das atividades de vida diária, minimização da ansiedade e agitação psicomotora durante afastamento de casa e melhora em sua autoimagem.

The scalping is typical accident of Northern Region of Brazil, that consists on scalp avulsion, may causing several consequences. The research objective was analyze the occupational therapist performance with a riverside child fromAmazon assisted at Espaço Acolher. The child presented as mainly problems the need to help to perform the bath, diffi culty to walk, self-image modifi ed, anxiety and psychomotor agitation.The interventions happened from March to June of 2013 and were based on the playful model, aiming to minimize those problematic identifi ed during the evaluations and observations. Asthe result of the interventions, there were verified improvement on the psychoemotional and motor state of the client, resulting on improvement of the performance of the daily life activities,anxiety minimization and psychomotor agitation during the removal from home and improvement of her self-image.

Caracterização das quedas referidas por idosos / Characterization of falls in elderly / Caracterización de caídas en personas mayores

O objetivo deste artigo é caracterizar os episódios de quedas e suas consequências em idosos atendidos em ambulatório de geriatria. Trata-se de um estudo transversal. Para coleta de dados, aplicou-se instrumento para 49 idosos, contendo questões sociodemográficas e relativas ao histórico de quedas no período de outubro a dezembro de 2011. Os resultados demonstraram elevada ocorrência de quedas entre mulheres, na faixa etária de 60 a 69 anos. Os motivos para queda foram: piso escorregadio (44,9%), deambulação (56,25%), sendo 73,47% ao longo do dia e 57,14% em suas próprias residências. As consequências foram: dores musculares (27,2%) e medo de cair novamente (25,8%). Medidas simples devem ser adotadas visando prevenir a ocorrência de quedas em idoso, o que se caracteriza como o evento mais comum e incapacitante nesta população. PALAVRAS-CHAVE: Acidentes por quedas.

This study aimed to characterize episodes of falls and their consequences in elderly patients in a geriatric outpatient clinic. A cross-sectional study. For data collection, we used the instrument for 49 elderly people, containing sociodemographic questions related to history of falls during the period from October to December 2011. The results showed that the occurrence of falls was higher among women and those aged 60-69 years. The causes of the falls were slippery surfaces (44.9%), roaming (56.25%), of which 73.47% during the day and 57.14% in their own homes. The consequences included: muscular pain (27.2%) and fear of falling again (25.8%) Simple measures should be adopted to ensure the reduction of the occurrence of falls with the elderly, which is characterized as the most common and disabling event in this population.

Este estudio tuvo como objetivo caracterizar los episodios de caídas y sus consecuencias en los pacientes de edad avanzada en una clínica geriátrica ambulatoria. Se trata de un estudio transversal. Para la recolección de datos, se aplicó instrumentos para 49 ancianos, conteniendo cuestiones utilizó el instrumento que contiene el sociodemográficos y relacionados con la historia de los problemas de caídas. Los resultados mostraron que la incidencia de caídas fue mayor entre las mujeres y los mayores de 60 a 69 años. Los motivos de las caídas fueron superficies resbaladizas (44,9%), deambular (56.25%), de lo cual 73,47% durante el día y el 57,14% en sus propios hogares. Las consecuencias fueron dolores musculares (27,2%) y el miedo de caer otra vez (25,8%). Simples medidas deben ser adoptadas para garantizar la reducción de la incidencia de caídas, que se caracteriza como el evento más frecuente e invalidante en esta población.

Motociclistas de entrega: algumas características dos acidentes de trânsito na região sul do Brasil / Motorcycle couriers: characteristics of traffic accidents in southern Brazil

OBJETIVO: conhecer características dos acidentes de trânsito ocorridos com motoboys nos municípios de Londrina e Maringá, Estado do Paraná. MÉTODOS: Foram considerados 327 motoboys que relataram, em 2005/2006, acidentes de motocicleta nos 12 meses anteriores à pesquisa (147 de Londrina e 180 de Maringá). RESULTADOS: Dos entrevistados, 39,6 por cento relataram mais de um acidente de trânsito. Os acidentes foram percebidos como graves por 21,4 por cento dos motoboys e 56,3 por cento relataram conhecer motoboy afastado do trabalho por acidente. A maioria dos acidentes (82,9 por cento) ocorreu durante o trabalho. Foram observadas diferenças significativas, entre os municípios, para condições climáticas (p=0,013), período do dia (p=0,002), atendimento pré-hospitalar (p=0,032) e necessidade de internação hospitalar (p<0,001). CONCLUSÃO: A alta incidência e reincidência de acidentes de trânsito reforçam a susceptibilidade dos motoboys a esses eventos e a necessidade de estratégias e políticas específicas de prevenção.

OBJECTIVE: This study aimed at understanding characteristics of traffic accidents with motorcycle couriers in the cities of Londrina and Maringá, in the State of Paraná (Brazil). METHODS: A total of 327 couriers who reported, in 2005/2006, motorcycle accident in the previous 12 months took part in the study (147 in Londrina and 180 in Maringá). RESULTS: Of all the interviewed, 39.6 percent reported more than one traffic accident. The accidents were perceived as serious by 21.4 percent of them and 56.3 percent reported knowing a convalescing courier due to a traffic accident. Most injuries (82.9 percent) occurred during work hours. Significant differences were observed between the cities concerning climatic conditions (p=0.013), time of the day (p=0.002), pre-hospital care (p=0.032) and hospital admission (p<0.001). CONCLUSION: The high incidence and the recurrence of traffic accidents highlight the susceptibility of motorcycle couriers to these events and the need for strategies and specific prevention policies.