O momento estético como potencialidade de vida e de futuro / The aesthetic moment as a potentiality for life and the future / Le moment esthétique comme potentialité de vie et de l'avenir / El momento estético como potencial de vida y futuro

Este artigo é uma reflexão teórica acerca de algumas potencialidades do momento estético: este se configura, a um só tempo, como refúgio das intempéries do presente, como possibilidade de fortalecimento dos laços do indivíduo com a vida e como abertura para o futuro. A relação do pianista inglês James Rhodes com a música clássica, conforme narrada por ele em sua autobiografia, é apresentada como expressão de tais potencialidades. Em nossa argumentação, descrevemos o momento estético como momento de afrouxamento das fronteiras do self, que atualiza, até certo ponto, a relação primordial do bebê com o objeto materno. Enfatizamos os limites do momento estético, já que este não substitui a necessidade do encontro humano, mas indicamos que ele pode se apresentar como uma espécie de lugar de espera suportável que mantém aberto o horizonte do encontro.

Resumos This paper is a theoretical reflection on some potentialities of the aesthetic moment: this is configured, at the same time, as a refuge from the storms of the present, as a possibility to strengthen the individual's ties with life, and as an opening to the future. The English pianist James Rhodes's relationship with classical music, as narrated by him in his autobiography, is presented as an expression of such potentialities. During its argumentation, the text describes the aesthetic moment as a moment of loosening of the boundaries of the self, which updates, to a certain extent, the infant's primordial relationship with the maternal object. The article emphasizes the limits of the aesthetic moment, as it does not replace the need for human interaction, while indicating its potential as a kind of bearable waiting place which keeps the horizon of the encounter open.

Cet article est une réflexion théorique sur certaines potentialités du moment esthétique: celui-ci se configure, à la fois, comme un refuge contre les tempêtes du présent, comme une possibilité de renforcer les liens de l'individu avec la vie, et comme une ouverture vers l'avenir. La relation du pianiste anglais James Rhodes avec la musique classique, telle qu'il la raconte dans son autobiographie, est présentée comme une expression de ces potentialités. Au cours de l'argumentation, le texte décrit le moment esthétique comme un moment de relâchement des frontières du soi, qui actualise, dans une certaine mesure, la relation primordiale du nourrisson avec l'objet maternel. L'article souligne les limites du moment esthétique, car il ne remplace pas le besoin de la rencontre humaine, tout en indiquant son potentiel comme une sorte de lieu d'attente supportable qui maintient ouvert l'horizon de la rencontre.

Este artículo es una reflexión teórica sobre algunas potencialidades del momento estético: se configura, al mismo tiempo, como refugio de las tormentas del presente, como posibilidad de fortalecer los lazos del individuo con la vida y como apertura al futuro. La relación del pianista inglés James Rhodes con la música clásica, narrada por él en su autobiografía, se presenta como una expresión de tales potencialidades. En nuestro argumento, describimos el momento estético como un momento de afojar los límites del yo, que actualiza, hasta cierto punto, la relación primordial del bebé con el objeto materno. Destacamos los límites del momento estético, ya que éste no sustituye a la necesidad del encuentro humano, pero indicamos que puede presentarse como una especie de lugar de espera soportable que mantiene abierto el horizonte del encuentro.

Determining the optimal insemination time of bitches / Determinando el momento óptimo de inseminación en perras

Resumen En la actualidad, criar perros requiere una aproximación competente y con base científica. En particular, la elección del momento óptimo de inseminación (tanto natural como artificial) es uno de los factores más importantes para el éxito en el apareamiento o inseminación de perras, y es crucial para problemas de infertilidad. El período de fertilización (tiempo en el cual los ovocitos pueden ser fertilizados) es de 2 a 5 días luego de la ovulación. Por ende, la cópula debería realizarse inmediatamente antes o durante este período. El momento óptimo puede determinarse utilizando varios métodos que estiman el período de fertilidad (cuando la cópula/inseminación tiene máximas chances de concepción). Sin embargo, ninguna de las técnicas diagnósticas es absolutamente confiable, por lo que para un resultado lo más certero posible se recomienda sar varios (dos o tres) estudios. Por ejemplo: contar los días, examen de descarga vulvar y vaginal sumado a frotis y/o vaginoscopía. La cópula control incrementa las chances de concepción, y debe realizarse el día después de la primera cópula. Debe considerarse que el momento de ovulación en la misma perra en distintos celos puede ser diferente. Para perras con problemas de concepción debe usarse el máximo número de métodos con un análisis de intentos pasados fallidos o exitosos. La elección de un método específico implica un aspecto económico, tal como cuando el propietario debe trasladar la perra una larga distancia y necesitan saber la fecha exacta de ovulación.

Abstract Nowadays, breeding dogs requires a competent, science-based approach. In particular, the choice of the optimal insemination time (both natural and artificial) is one of the important factors of successful mating or artificial insemination of bitches and is crucial in the problem of infertility. The period of fertilization (the time when ovicells can be fertilized) is 2-5 days after ovulation. Therefore, mating should be performed immediately before or during this period. The optimal time can be determied using various methods that estimate the period of fertility (when mating/inseminación can lead to conception). However, none of the diagnostic techniques is absolutely reliable, so for the most accurate result, it is recommended to use several (two or three) studies. For example: counting days, assessment of vulvar and vaginal discharge plus smear and/or vaginoscopy. Control mating increases the probability of conception and is usually performed the day after the first mating. It should be considered that the time of ovulation in the same bitch during different heat can be different. For bitches with problems of conception use the maximum number of methods with the analysis of past successful and unsuccessful matings. Choosing a specific method also implies an economic aspect, such as when owners have to carry bitches for a long distance and they need to be sure of the exact date of ovulation.

O Momento Cultural como introdução de elementos estéticos na formação de profissionais no campo da saúde / The Cultural Moment as the introduction of aesthetic elements in the training of professionals in the health field

Resumo O recorte problemático abordado neste artigo está no contexto das práticas pedagógicas da formação profissional em nível superior para o trabalho no campo da saúde. Após refletir brevemente acerca dos problemas do privilégio da técnica, apresenta a experiência e os objetivos da proposta do momento cultural como introdução de elementos estéticos na formação de alunos de graduação e pós-graduação em saúde. Na segunda parte, situa as relações entre arte, cultura e estética utilizadas neste trabalho e, a partir das experiências de mais de uma década com a proposta do momento cultural em sala de aula, discute os efeitos formativos observados a partir das apresentações do momento cultural por parte dos alunos. Finalmente, argumenta acerca da importância da formação estética para a renovação do cuidado em saúde a partir da discussão com autores clássicos e contemporâneos e propõe o momento cultural como iniciativa de introdução de elementos estéticos na formação de profissionais do campo da saúde.

Abstract The core issue addressed in this article is in the context of the teaching practices of professional training at tertiary education level for work in the health field. After reflecting briefly on the problems of the privilege of the technique, the experience, and objectives of the proposal of the cultural moment are presented as the introduction of aesthetic elements in the training of undergraduate and graduate students in health. In the second part, the relations between art, culture and aesthetics used in this work are outlined and, from the experiences of more than a decade dealing with the proposal of the cultural moment in the classroom, the observed and potential formative effects based on the cultural moment presentations by the students are discussed. Lastly, the importance of aesthetic training for the updating of healthcare based on the discussion with classical and contemporary authors is stressed, and the cultural moment is proposed as an initiative for the introduction of aesthetic elements in the training of professionals in the health field.

Momento de inicio de radioterapia posoperatoria como factor pronóstico en pacientes con cáncer de laringe avanzado / Time to initiation of postoperative radiotherapy as a prognostic factor in patients with advanced laryngeal cancer

RESUMEN Introducción: Dentro de los factores que juegan un rol en la supervivencia y recidiva de enfermedad de los pacientes con cáncer laríngeo escamoso operados se encuentra el tiempo de inicio de la radioterapia (RT) posoperatoria. Objetivo: Determinar el impacto del retraso de inicio de RT posoperatoria en la supervivencia y recidiva de enfermedad en pacientes con cáncer de laringe escamoso avanzado operado. Material y método: Estudio tipo cohorte retrospectiva. Recolección de datos mediante revisión de fichas clínicas. Análisis de supervivencia y recidiva de enfermedad mediante el método de Kaplan-Meier, comparación de curvas con prueba de Log-Rank y modelo de regresión de Cox para análisis de factores pronósticos. Resultados: El tiempo de espera entre la cirugía y el inicio de la RT en nuestras realidades hospitalarias fueron 11 semanas. La supervivencia específica a 5 años en los pacientes que comienzan la RT ≤6 semanas desde la cirugía es de 33,3% y disminuye a 20% en aquellos que la comienzan >6 semanas (p =0,20). Conclusión: Los pacientes que inician la RT en más de 6 semanas desde la cirugía no presentan una diferencia estadísticamente significativa en el pronóstico.

ABSTRACT Introduction: Among the factors that play a role in the survival and recurrence of disease of patients with operated squamous laryngeal cancer is the time to initiation of postoperative radiotherapy (RT). Aim: To determine the impact of delayed onset of postoperative RT on survival and disease recurrence in patients with advanced operated squamous laryngeal cancer. Material and Method: Retrospective cohort study. Collection of data through review of clinical records. Analysis of survival and disease recurrence using the Kaplan-Meier method, comparison of curves with Log-Rank test and Cox regression model for analysis of prognostic factors. Results: The waiting time between surgery and the initiation of RT in our hospital realities was 11 weeks. The 5-year specific survival in patients who start RT ≤ 6 weeks after surgery is 33.3% and decreases to 20% in those who start > 6 weeks (p = 0.20). Conclusion: Patients who start RT in more than 6 weeks after surgery do not present a statistically significant difference in prognosis.

Momento adolescente y fenómenos de malestar: una aproximación dialéctica / Momento adolescente e fenômenos do mal-estar: uma aproximação dialética

El presente artículo tiene por objeto proponer un modelo interpretativo del pasaje adolescente que subraya la importancia de la inscripción del sujeto en el vínculo social. Se desarrolla una hipótesis tendiente a comprender las manifestaciones psicopatológicas y de violencia durante la adolescencia, como efectos de la detención de los procesos dialécticos que permiten el trabajo de transmisión y de elaboración psíquica. En consecuencia, se propone discernir estas dificultades, en tanto que problemáticas referidas a los procesos de historización presentes en la adolescencia, cuya expresión se hallaría en una fuerte tendencia a la individualización de las posiciones subjetivas, o bien, en un fuerte impulso hacia la fascinación del adolescente, por discursividades socio-colectivas de índole imaginaria

O presente artigo tem como objetivo propor um modelo interpretativo da passagem pela adolescência, que sublinha a importância da inserção do sujeito no vínculo social. Desenvolve-se uma hipótese que tende a compreender as manifestações psicopatológicas e de violência durante a adolescência como efeitos da detenção dos processos dialéticos que permitem o trabalho de transmissão e elaboração psíquica. Em consequência, propõe-se discernir essas dificuldades enquanto problemáticas referidas aos processos de historização presentes na adolescência, cuja expressão poderia se encontrar em uma forte tendência à individualização das posições subjetivas, ou bem em um forte impulso para a fascinação do adolescente por discursividades sociocoletivas de caráter imaginário.

Experiencias en madres con hijos con síndrome de Down en torno a la recepción del diagnóstico / Experiences of mothers of children with Down syndrome with respect to the notification of diagnosis

En Chile la tasa de Síndrome de Down es de 2,47 por cada mil nacimientos, con tendencia al aumento. El momento del diagnóstico se constituye como un proceso esencial en la asimilación del mismo por parte de las madres. El objetivo del presente es describir las experiencias de madres con niños con Síndrome de Down, al momento de conocer el diagnóstico. METODOLOGÍA: Estudio cualitativo de tipo descriptivo. La muestra se compuso por madres pertenecientes a la corporación "EduDown Providencia". Se realizaron 10 entrevistas semiestructuradas individuales y dos grupos focales, previo consentimiento informado, las entrevistas fueron audiograbadas con transcripciones textuales y luego analizadas. RESULTADOS: Se obtuvieron tres grandes categorías relacionadas con los objetivos del estudio: Factores que influyen en la recepción del diagnóstico, el rol del profesional y redes de apoyo, y dos categorías emergentes. DISCUSIÓN: En el diagnóstico prenatal es relevante preparar a las madres con el fin de orientar y acompañar el proceso desde la noticia y con posterioridad al nacimiento, hecho no manifestado en este estudio. La recomendación al entregar el diagnóstico, principalmente posnatal es: favorecer la privacidad, un ambiente tranquilo, informar a ambos padres acompañados del recién nacido. Las madres de este estudio no presentan sentimientos de culpa, rechazo y negación hacia el hijo, aspectos que aparecen como relevantes en otros estudios. Las madres manifiestan la falta de habilidades que tienen los profesionales para comunicar la noticia y las dificultades económicas que implica tener un hijo con esta condición.

In Chile, the incidence of Down syndrome is 2.47 per one thousand births, a rate which is gradually increasing. The moment of diagnosis is considered to be a crucial moment in the mother's process of assimilation. The objective of the present study is to describe the experiences of mothers of children with Down Syndrome at the time of diagnosis. METHODOLOGY: A descriptive qualitative study. The sample was composed of mothers belonging to the corporation "EduDown Providencia". Ten individual semi-structured interviews and two focus groups were conducted, with prior informed consent. Interviews were recorded, textually transcribed, and analyzed. RESULTS: There were three major categories related to the study objectives ­ factors influencing the reception of the diagnosis, the role of the health professionals, and support networks ­ and two emerging categories. DISCUSSION: In the prenatal diagnosis, it is important to prepare the mothers in order to guide and accompany the process, from the notification until after the birth, a fact which was not manifested in this study. Recommendations regarding the notification of the diagnosis, especially if it is postnatal, include protecting privacy and facilitating a quiet environment, to inform both parents accompanied by the newborn. The mothers of this study did not present feelings of guilt, rejection and denial towards their children, in contrast to the findings of other studies. Mothers discussed the lack of skill that professionals had in communicating the news and the economic difficulties associated with having a child with this condition.

Option selection in whole-body rotation movements in gymnastics / Opções de movimentos na rotação da ginástica

Abstract When a gymnast performs a somersault, the linear and angular momentum along with a particular control of inertia during the flight phase constrain the possibilities for action. Given the complexity and dynamic nature of the human moving system, one could argue that there exist a particular amount of stable coordination states when performing somersaults. The goal of this study was to explore the manifold of movement options and coordination states along with their differentiating parameters for a single somersault in gymnastics based on a simple mathematical model reflecting gymnast’s rotation behavior during the flight phase. Biomechanical parameters determining rotation behavior during a somersault were systematically varied with regard to a particular set of biomechanical constraints defining a successful somersault performance. Batch simulations revealed that from 10229760 simulation cycles only 655346 (approximately 6.41%) led to successful somersault performance. A subsequent analysis of the movement option landscape for the optimum angular momentum revealed ten coordination states for a single somersault that could be clearly distinguished based on the simulation parameters. Taken the results together, it becomes apparent that it may be most advisable to perform a single somersault with a larger moment of inertia when achieving the tucked position, a longer duration to achieve the tucked position, a longer duration of staying tucked, and an intermediate moment of inertia during landing. This strategy comprises the largest amount of movement options associated with an upright landing and thus the highest probability of success when performing a single somersault.

Resumo Quando um ginasta executa um mortal, o momento linear e angular, juntamente com determinado controle de inércia durante a fase de voo, restringem as possibilidades de ação. Devido à complexidade e à natureza dinâmica do sistema do movimento humano, pode-se argumentar que existe determinada quantidade de estados coordenativos estáveis quando se executa mortais. O objetivo deste estudo foi explorar a multiplicidade de opções de movimento e estados coordenativos, juntamente com os seus parâmetros de diferenciação para um único mortal na ginástica, com base em um modelo matemático simples que reflita o comportamento da rotação do ginasta durante a fase de voo. Os parâmetros biomecânicos que determinam o comportamento da rotação durante um mortal variam sistematicamente em relação a determinado conjunto de restrições biomecânicas que definem a execução bem sucedida do mortal. Simulações em série revelaram que, a partir de 10229760 ciclos de simulação, somente 655346 (aproximadamente 6,41%) levaram ao desempenho bem sucedido do mortal. Uma análise subsequente da perspectiva de movimento para o momento angular ótimo revelou 10 estados de coordenação para um único mortal que poderiam ser claramente distinguidos com base nos parâmetros de simulação. Considerados os resultados em conjunto, torna-se evidente que seria mais aconselhável realizar um único mortal com momento de inércia maior quando se atinge a posição grupada, duração mais longa para atingir a posição grupada, duração mais longa da posição grupada, e um momento de inércia intermediário durante a aterrissagem. Essa estratégia compreende a maior quantidade de opções de movimento associados a uma aterrissagem na posição ereta e, assim, a maior probabilidade de sucesso quando se realiza um único mortal.

Vastus lateralis muscle architecture to estimate knee extension moment of older individuals / Arquitetura do músculo vasto lateral para estimar o momento de extensão do joelho de indivíduos idosos / Arquitectura de los vasto lateral para estimar el momento de la extensión de la rodilla de las personas ancianas

The aim of this study was to compare the knee extension moment of older individuals with the muscle moment estimated through a biomechanical model. This was accomplished by using (1) the specific muscle architecture data of individuals, and (2) the generic muscle architecture available in the literature. The muscle force estimate was determined using a model with the muscle architecture from cadavers and the individual vastus lateralis muscle architecture of sixteen older volunteers. For the muscle moment comparison, all of the volunteers performed maximal voluntary isometric contractions (MVIC) in five different knee extension position angles. The architectural data was acquired using both resonance and ultrasound imaging. Both estimated muscle moments (generic and individual) were higher than the experimental. The architecture of the other vastii may be necessary to make the model more accurate for the older population. Although other factors inherent to ageing, such as co-contractions, fiber type percentage, and passive forces are not considered in the model, they could be responsible for the differences between moments in older people.

O objetivo deste estudo foi comparar o momento de extensão do joelho de idosos com momento muscular estimado por modelo biomecânico, utilizando (i) arquitetura muscular específica dos indivíduos e (II) arquitetura muscular genérica disponível na literatura. Para a estimativa da força muscular foi utilizado um modelo com a arquitetura muscular de cadáveres, e também com a arquitetura do vasto lateral de dezesseis voluntários idosos. Para a comparação todos voluntários realizaram contrações isométricas voluntárias máximas em cinco ângulos. Os dados de arquitetura foram adquiridos por meio de ultrassonografia e por ressonância magnética. Ambos os momentos estimados (genéricos e individuais) foram maiores do que experimental. A arquitetura dos outros músculos do quadríceps pode ser necessária para modelo ser mais preciso para a população idosa. Outros fatores inerentes ao envelhecimento não foram considerados no modelo, como cocontrações, tipagem de fibras e forças passivas, e devem ser responsáveis pelas diferenças entre os momentos.

El objetivo de este estudio fue comparar el torque extensión de la rodilla de ancianos con torque muscular estimado por modelo biomecánico, usando (i) la arquitectura muscular específica de los individuos y (II) (II) la arquitectura muscular genérica disponible en la literatura. Para la estimación de la fuerza muscular se utilizó un modelo con arquitectura muscular de cadáveres, y también con la arquitectura del vasto lateral de dieciséis voluntarios ancianos. Para la comparación todos los voluntarios realizaron contracciones isométricas voluntarias máximas en cinco ángulos. La arquitectura fue adquirida por ecografía y por resonancia magnética. Ambos las torques estimadas (genéricas y individuales) fueron mayores que el experimental. La arquitectura de los otros músculos de los cuádriceps puede ser necesaria para hacer el modelo más preciso para la población anciana. Otros factores inherentes envejecimiento no se consideran en el modelo, como co-contracciones, el tipo de fibra y fuerzas pasivas, y deben ser responsables de las diferencias entre las torques.

Shorter epilepsy duration is associated with better seizure outcome in temporal lobe epilepsy surgery / Curta duração de epilepsia está associada à melhor controle de crises na cirurgia de epilepsia do lobo temporal

Objective To investigate the influence of patient’s age and seizure onset on surgical outcome of temporal lobe epilepsy (TLE). Method A retrospective observational investigation performed from a cohort of patients from 2000 to 2012. Results A total of 229 patients were included. One-hundred and eleven of 179 patients (62%) were classified as Engel I in the group with < 50 years old, whereas 33 of 50 (66%) in the group with ≥ 50 years old group (p = 0.82). From those Engel I, 88 (61%) reported epilepsy duration inferior to 10 years and 56 (39%) superior to 10 years (p < 0.01). From the total of patients not seizure free, 36 (42%) reported epilepsy duration inferior to 10 years and 49 (58%) superior to 10 years (p < 0.01). Conclusion Patients with shorter duration of epilepsy before surgery had better postoperative seizure control than patients with longer duration of seizures. .

Objetivo Investigar a influência da idade no momento da cirurgia e duração das crises no resultado cirúrgico da epilepsia do lobo temporal (ELT). Método Estudo observacional retrospectivo de uma coorte de pacientes de 2000 a 2012. Resultados Um total de 229 pacientes foram incluídos. Cento e onze de 179 pacientes (62%) foram classificados como Engel I no grupo com < 50 anos de idade, ao passo que 33 de 50 (66%) no grupo com ≥ 50 anos grupo de idade (p = 0,82). Daqueles Engel I, 88 (61%) relataram a duração da epilepsia inferior a 10 anos e 56 (39%) superiores a 10 anos (p < 0,01). Do total de pacientes não sem crises, 36 (42%) relataram a duração da epilepsia inferior a 10 anos e 49 (58%) superior a 10 anos (p < 0,01). Conclusão Pacientes com menor duração da epilepsia antes da cirurgia tem melhor controle das crises pós-operatório. .

Estudio del discurso de madres oyentes de hijos sordos. Detección de diferentes momentos luego de haber sido informadas acerca del diagnóstico / Study of the discourse of hearing mothers of deaf children. Detection of different moments after being informed about the diagnosis

En el presente trabajo presentamos el recorrido de una investigación que se ocupa de estudiar el procesamiento en madres oyentes del diagnóstico de sordera de sus hijas sordas. La investigación fue conducida en dos partes. La primera, de carácter exploratorio, estuvo al servicio de delimitar con mayor precisión el tema. Se halló que las madres hacían referencia a tres momentos en el procesamiento de la noticia de la discapacidad de sus hijas. En la segunda etapa, descriptiva, nos propusimos examinar las características de las narraciones acerca del momento posterior al diagnóstico. Para ello recurrimos a un método de estudio de relatos, que analiza en ellos los deseos y las defensas, así como su estado. Los resultados de esta investigación pueden ser útiles para definir con mayor precisión los objetivos terapéuticos correspondientes a cada momento que atraviesan tanto las madres como toda la familia.

In this paper we present the course of a research focused on the processing by hearing mothers of the diagnoses of deafness in their daughters. The investigation consists of two parts. In the first one, exploratory, the object of our investigation was defined in a more precise way. We found three successive phases in the mothers’ processing. In the second part, descriptive, we examined the characteristics of the narrations about the moment after the diagnosis. We used a method that allows to study the discourse, analyzing wishes and defenses as well as their status. The results of this research can be useful to define more precisely the therapeutic goals for each phase, both for mothers and for the whole family.

Colecistectomía laparoscópica temprana y tardía por colecistitis aguda: relación en la estadía hospitalaria: Hospital Dr. Gustavo Fricke, Chile 2011 / Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: relationship with length of hospital stay: Hospital Dr. Gustavo Fricke, Chile 2011

INTRODUCCIÓN: La colecistitis aguda es la inflamación aguda de la vesícula biliar, cuya resolución es mayoritariamente mediante colecistectomía laparoscópica (CL), siendo el momento de intervención aún controvertido. OBJETIVO: Determinar la relación entre el momento de intervención y la estadía postoperatoria de los pacientes colecistectomizados. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo, analítico. Se analizaron las fichas clínicas de pacientes intervenidos por colecistectomía laparoscópica en el Hospital Dr. Gustavo Fricke de Viña del Mar, entre Enero y Octubre de 2011. Criterios de inclusión: Edad entre 18 a 80 años, diagnóstico de colecistitis aguda e indicación de colecistectomía laparoscópica. Criterios de Exclusión: Pacientes según clasificación American Society of Anesthesiologists (ASA) IV ó V. Las variables consideradas fueron: edad, género, ASA, cirugía abdominal previa, estadía hospitalaria, tiempo operatorio y complicaciones. RESULTADOS: Se analizaron los datos de 88 pacientes, 57 de ellos fueron intervenidos posterior a 72 horas de iniciados sus síntomas (CL tardía) y 31 pacientes antes de 72 horas desde el inicio de su sintomatología (CL temprana). La mediana de la estadía hospitalaria en el grupo CL tardía fue de nueve días y en el grupo CL temprana de tres días, diferencia estadísticamente significativa (p=0,00001). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en relación a las características demográficas, clínicas, tiempo operatorio, complicaciones, ni estadía postoperatoria. DISCUSIÓN: Dada la menor estadía hospitalaria total, no influyendo en la estadía postoperatoria, tiempo operatorio ni complicaciones parece conveniente la realización de una CL antes de 72 horas iniciados los síntomas de los pacientes con colecistitis aguda.

BACKGROUND: Acute cholecystitis is an acute inflammation of the gallbladder, with laparoscopic cholecystectomy (LC) being the treatment of choice, although, timing of the intervention still remains controversial. OBJECTIVE: To determine the relationship between timing of intervention and postoperative stay of patients who underwent laparoscopic cholecystectomy. PATIENTS AND METHODS: Cross-sectional study. Medical records of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy at Dr. Gustavo Fricke Hospital in Viña del Mar, Chile between January and October 2011 were analized. Inclusion criteria: Age between 18 and 80 years old; diagnosis of acute cholecystitis and indication of laparoscopic cholecystectomy. Exclusion criteria: Patient according to American Society of Anesthesiologists physical status classification system (ASA) 4 or 5. The variables considered were: age, gender, ASA score, previous abdominal surgery, hospital stay, operative time and occurrence of complications. RESULTS: Data of 88 patients was analyzed. 31 of them were operated within 72 hours of beginning of symptoms (late LC) and 57 patients after 72 hours (early LC). The median hospital stay in late LC group was nine days and in the early LC group three days (IQR 2-4), which was statistically significant (p = 0.00001). No other significant differences were found in relation to demographic and clinical characteristics, operative time, complications, and postoperative stay. DISCUSSION: Regardless a lack of difference in postoperative stay, operative time and complication rate, it seems advisable to perform LC within72 hours of symptom onset in patients with acute cholecystitis, given the reduction of total hospital stay.

Aconselhamento sobre o teste rapido anti-HIV em parturientes / HIV rapid test counseling among parturient

Introdução: O aconselhamento pré e pós-teste anti-HIV é preconizado pelo Ministério da Saúde, e constitui-se em ferramenta para a reflexão e tomada de decisão conjunta. Objetivos: Verificar a proporção de parturientes que receberam aconselhamento por ocasião da submissão ao teste rápido anti-HIV e analisar os fatores associados ao não recebimento de aconselhamento por estas parturientes. Método: Estudo transversal conduzido nos cinco “Hospitais Amigos da Criança” do Sistema de Gestação de Alto Risco do município do Rio de Janeiro. A população do estudo foram 955 mães submetidas ao teste rápido anti-HIV internadas em alojamento conjunto entre 11 de setembro e 11 de dezembro de 2006. Foram aplicados questionários às mães e coletados dados do laboratório e do prontuário materno. Para análise das variáveis associadas ao não recebimento de aconselhamento utilizou-se a regressão multivariada binomial. Resultados: Foram submetidas ao teste rápido anti-HIV 28,5% das parturientes. Destas, apenas 26,9% foram aconselhadas. Os fatores associados ao não aconselhamento foram: escolaridade materna inferior a 8 anos de estudo (RP = 1,36; IC 95%: 1,15-1,62), realização de 0 a 3 consultas de pré-natal (RP = 0,73; IC 95%: 0,59-0,90) e parto em hospitais com menos de 50% das parturientes submetidas ao teste-rápido anti-HIV (RP = 1,65; IC 95%: 1,40-1,96). Conclusões: As mulheres em situação socialmente desfavorável não foram alvo de aconselhamento, e apenas o baixo número de consultas pré-natais mostrou-se um fator de proteção contra o não aconselhamento. O aconselhamento foi pouco praticado por ocasião da r...

Introduction: The pre and post-HIV test counseling is recommended by the Ministry of Health, and is a tool for reflection and joint decision-making. Objectives: To determine the proportion of women receiving counseling for submission to the HIV rapid test and to assess factors associated to not receiving counseling for this test. Method: A cross-sectional study was conducted in five “Baby-Friendly Hospitals” from the High Risk Pregnancy System in Rio de Janeiro City, Southeast Brazil. The study population were 955 rooming-in parturients, undergoing the HIV rapid test, between September 11thand December 11th, 2006. Semi-standardized questionnaires were applied to the mothers, and data were also obtained from laboratory and health archives. Binomial regression was performed in order to analyze the variables associated with non-counseling. Results: Were submitted to the HIV rapid test 28.5% of the parturients, and only 26.9% of them were counseled. Factors associated with non-counseling were: maternal education below 8 years of school (PR = 1.36; 95% CI: 1.15-1.62), 0 to 3 prenatal visits (RP = 0.73; IC 95%: 0.59-0.90) and hospitals with less than 50% of the parturients submitted to the HIV rapid test (PR = 1.65; 95% CI: 1.40-1.96). Conclusion: Socially underprivileged women were not a target of counseling, and only the low number of prenatal visits proved to be a protective factor against non-counseling. Counseling was seldom practiced for HIV rapid testing, indicating that this test has been performed without the consent of women, in an imperative way. .

Explorando a trajetória espácio-temporal da representação dinâmica de projéteis / Exploring the spatiotemporal trajectory of the dynamic representation of projectiles

Quando é mostrado a observadores humanos um objeto em movimento horizontal que desaparece subitamente, e se instruídos a indicar o local de desaparecimento, emerge sistematicamente um erro para diante na direção do movimento (Desfasamento M) e para baixo na direção da gravidade (Desfasamento O). Ainda que diversos determinantes do fenómeno estejam bem documentados, pouco é ainda sabido acerca do seu curso temporal. O presente estudo procura preencher esta lacuna. Objetos descrevendo movimentos horizontais foram mostrados a participantes instruídos a indicarem o seu local de desaparecimento, usando ou um mouse ou um ponteiro (num ecrã táctil), após um intervalo de retenção variado. Os resultados revelaram uma trajetória ordenada para os erros de localização em função do tempo, passível de ser descrita em duas fases - numa primeira, até cerca de 300ms, os erros progrediram para diante sem qualquer desfasamento vertical; após os 300ms o erro tende a aumentar na direção descendente sem qualquer incremento horizontal. Paralelos deste padrão com tarefas de física intuitiva (Física de Road Runner) e antecedentes na História Pré-Galilaica da Física são referidos e os resultados discutidos no âmbito de uma representação implícita de invariantes físicos na perceção de eventos dinâmicos...

When human observers are shown a horizontally moving target which suddenly disappears and they are further instructed to locate its vanishing position, both forward in the direction of motion (M Displacement) and downward in the direction of gravity (O Displacement), errors of localization typically occur. Though several determinants of those errors have been ascertained, little is known regarding their time course. The present study attempts to fill this gap. Horizontally moving targets were presented and participants instructed to locate their vanishing position, either via a mouse or a pointer (on a touch screen) after a variable time delay. Outcomes revealed an orderly time-dependent trajectory of errors being describable in two stages - during the first 300ms, the errors increased in the direction of motion with a constant vertical error; after 300ms the downward error increased with no further horizontal displacement. Similarities between this pattern and reported results from the Intuitive Physics (Road Runner Physics) and the History of Ancient Physics are noticed and discussed under the notion of an implicit representation of physical invariants in the perception of dynamic events...

Qualidade da silagem de híbridos de sorgo em diferentes estádios de maturação / Silage quality of sorghum hybrids in different maturation stages

Avaliou-se a qualidade das silagens de três híbridos de sorgo, BRS 610, BR 700 e BRS 655, colhidos em três estádios de maturação da planta, grãos leitoso, pastoso e farináceo. O delineamento utilizado foi o inteiramente ao acaso, em esquema fatorial 3x3 (híbridos x estádios de maturação), com quatro repetições. Os teores de matéria seca apresentaram variação de 22,9% a 41,3%. O BR 700 apresentou maior porcentagem de matéria seca que os demais híbridos em todas as idades de corte. Os teores de proteína bruta e as frações fibrosas, fibra em detergente neutro e fibra em detergente ácido, apresentaram comportamento diferente entre estádios de maturação e entre híbridos. Os valores de lignina não foram alterados com o avanço da idade de corte. Os coeficientes de digestibilidade in vitro da matéria seca das silagens variaram de 50,7% a 55,6% e comportaram-se de forma diferente com a maturidade para cada hibrido. De acordo com os valores de pH, de nitrogênio amoniacal e de ácidos orgânicos encontrados, as silagens dos três híbridos são classificadas como de boa qualidade em todos os períodos de colheita.

The quality of silages of three sorghum hybrids BRS 610, BR 700 and BRS 655 harvested at three maturation stages, milk, soft dough and floury grains, was evaluated. A complete randomized design was used in a 3x3 factorial arrangement (hybrids x maturation stages), with four repetitions. Dry matter values varied from 22.9% to 41.3%. BR 700 had a higher percentage of dry matter than the other hybrids in all ages. The content of crude protein and fibrous fractions, neutral detergent fiber and acid detergent fiber presented different behavior between the maturation stages and between hybrids. The lignin values were not modified with the advancement of the cut age. The in vitro digestibility of silages varied from 50.7% to 55.6% and presented different behavior among each hybrid maturity. According to the pH, ammonia nitrogen, organic acids and dry matter values, the silages of the three hybrids were classified as good fermentation quality at all harvest periods.

Libertad y trauma: aproximación a la noción de "momento electivo" desde la filosofía sartreana / Freedom and trauma: an approach from sartre's philosophy to the notion of "choice moment"

A partir de la exposición de una concepción enfática de la libertad, especialmente crítica de los desarrollos psicoanalíticos -elaborada por Sartre en un primer momento de su filosofía-, pondremos de manifiesto que las objeciones de la posición sartreana respecto del psicoanálisis freudiano pueden ser salvadas por la perspectiva lacaniana. En un segundo momento, reconstruiremos el contexto de la noción de elección para el psicoanálisis, en función de un operador clínico central en la etiología de la neurosis -la noción de trauma- destacando la participación del sujeto en el acontecimiento y la elección que la subtiende. Por último, en un apartado dedicado a las conclusiones, destacaremos el modo en que algunos aspectos fundamentales del proyecto sartreano pueden ser incorporados al psicoanálisis de Lacan, colaborando con la explicitación de la noción psicoanalítica de momento electivo.

Starting with an exposition of an emphatic (and especially critical of psychoanalytic developments) conception of freedom developed by Sartre, at the irst moments of his philosophy, we will show that the objections that Sartre made to the Freudian psychoanalysis can be saved by the Lacanian perspective. In a second instance, we will reconstruct the context of the psychoanalytic notion of choice according to a central clinical operator in the etiology of neurosis, the notion of trauma. We will then emphasize the subject's participation in the event and the choice that underlies such participation. Finally, in the conclusions sec- tion, we will highlight how some fundamental aspects of the Sartrean project can be incorporated to Lacan's psychoanalysis, collaborating with the explanation of the psychoanalytic notion of choice moment.

Effect of grain maturity stage on the quality of sorghum BRS-610 silages / Efeito do estádio de maturação dos grãos na qualidade das silagens do sorgo BRS-610

The quality of sorghum BRS-610 silages in seven stages of grain maturity, between the milky and dry stage, for determination of the ideal moment of ensilage was evaluated. The silos were open after 56 days of fermentation. The values for dry matter of silages increased from 199 to 473g/kg or from 19.9 to 47.3 percent, with the advance of stage maturity of grains. As for the quality of fermentation, the silages may be classified as excellent quality in every stage of maturity. The lower values of neutral detergent fiber, 539g/kg or 53.9 percent, and acid detergent fiber, 307g/kg or 30.7 percent, were observed between the milky/dough to dough/dent stages. Regression analysis indicated an increase in values of lignin - 0.3 unit por stage - and reduction in values of in vitro dry matter digestibility - -2.5 units por stage - with the advance of the grain's stage maturity. The ensilage of sorghum BRS-610 between the milky/dough and dough stage ensure very good fermentation and nutritive value of silage.

Avaliou-se a qualidade das silagens do sorgo BRS-610 em sete estádios de maturação dos grãos, entre o estádio leitoso a estádio seco, para determinar o momento ideal de ensilagem. Os silos foram abertos após 56 dias de fermentação. Os teores de matéria seca das silagens aumentaram de 199 para 473g/kg, ou de 19,9 para 47,3 por cento, com o avanço do estádio de maturação dos grãos. Quanto à qualidade de fermentação, as silagens foram classificadas como de excelente qualidade para todos os estádios de maturação. Os baixos valores de fibra detergente neutro, 539g/kg ou 53,9 por cento, e fibra detergente ácido, 307g/kg ou 30,7 por cento, foram observados entre os estádios leitoso/pastoso a pastoso/farináceo. A análise de regressão indicou aumento nos teores de lignina, 0,35 unidades por estádio, e redução nos valores de digestibilidade in vitro da matéria seca, -2,50 unidades por estádio, com o avanço do estádio de maturação dos grãos. A ensilagem do sorgo BRS-610 entre os estádios de grãos leitoso/pastoso a pastoso, garante excelente fermentação e bom valor nutricional da silagem.

Prácticas agrícolas para el cultivo de Cajanus indicus Spreng (gandul) con fines terapéuticos / Agricultural practice for cultivation of Cajanus indicus Spreng (gandul) for therapeutic purposes

Introducción: Cajanus indicus Spreng (gandul), presenta gran interés terapéutico, sobre todo en la búsqueda de compuestos de origen vegetal que mediante mecanismo antimitótico inhiban el desarrollo de procesos cancerosos. Objetivos: determinar los aspectos agrícolas que proporcionen mayor producción de la parte aérea para su explotación con estos fines. Métodos: durante 2007-2009 se hicieron diferentes investigaciones en la Estación Experimental de Plantas Medicinales Dr. Juan Tomás Roig; en julio de 2007 se realizó un estudio para analizar el comportamiento de la planta y determinar la altura de corte que proporcionara su mejor rebrotación, posteriormente se estudió por 2 años consecutivos, febrero de 2008 hasta febrero de 2009, 2 distancias de siembra: 90 x 30 cm y 90 x 60 cm; y 2 momentos de inicio de cosecha: 3 y 4 meses de edad...

Introduction: Cajanus indicus Spreng. (gandul) is of great therapeutic interest mainly in the search of vegetal compounds capable of inhibiting cancerous processes through the antimycotic mechanism. Objectives: to determine the agricultural aspects that favour higher production of the aerial part of this plant to this end. Methods: in the 2007-2009 period, several research studies were performed in Dr Juan Tomás Roig experimental center of medicinal plants. In July, 2007 a study was conducted to analyze the behaviour of the plant and to determine the cutting height that will encourage the best sprout. From February 2008 to February 2009, 2 sowing distances (90 x 30 cm and 90 x 60 cm) and 2 times of harvest starting (3 and 4 months of age) were studied...

Correlación entre el Puntaje Obtenido en la Prueba "Timed up and go" y Momentos Articulares del Miembro Inferior Registrados Durante la Transferencia de Sedente a Bípedo en Adultos Mayores con Antecedentes de Caídas Frecuentes / Correlation between the Scores of "Timed up and go" Test and Registered Joint Moments of Lower Limb During the Sit-to-Stand Transfer in Elderly with Antecedents of Frequent Falls

Los cambios producidos durante el envejecimiento predisponen al adulto mayor a las caídas frecuentes, en el ambiente clínico el riesgo de caída es valorado mediante pruebas clínicas que muchas veces carecen de poder analítico, por lo cual es necesario describir cual de dichas pruebas puede tener mayor relación con parámetros biomecánicos analíticos con la finalidad de conferirle a dichas pruebas funcionales tales características. El objetivo de este trabajo fue describir la existencia de correlación entre los puntajes obtenidos en la prueba funcional "Timed up and go" (TUG) y momentos articulares del miembro inferior obtenidos durante la ejecución de la transferencia de sedente a bípedo (TSB) en sujetos adultos mayores con antecedentes de caídas frecuentes. Se obtuvo una muestra de 30 voluntarios, todos adultos mayores con antecedentes de caídas frecuentes, los que fueron evaluados con la prueba funcional de TUG. También se evaluó mediante un sistema de análisis de movimiento la TSB donde se registraron los parámetros biomecánicos necesarios para determinar los momentos articulares del miembro inferior. Existió una correlación significativa (r=-0,39; p=0,03) entre el puntaje obtenido en el TUG y el momento articular máximo de rodilla. Para la muestra evaluada, el tiempo de ejecución de la prueba "Timed up and go" fue indicador de la capacidad de generar momento articular por parte de los músculos flexo-extensores de rodilla en sujetos con antecedentes de caídas frecuentes.

The changes that take place during aging predispose the elder adult to frequent falls. In clinical practice fall risk is assessed by clinical tests that many times lack analytical power, therefore making it necessary to describe which of the clinical tests are related to the analytical biomechanical parameters in order to assign such characteristics to these functional tests. The objective of this work was to describe the existence of a correlation between the score of the functional test "Timed up and go" (TUG) and the joint moments of lower limb obtained during the execution of the sit to stand (STS) transfer in elderly subjects with a history of frequent falls. A sample of 30 volunteers was obtained; all were elders with a history of frequent falls. They were assessed with the functional test of TUG. Also assessed were the joint moments of the lower limb with motion analysis system. There is significant correlation (r=0.39; p=0.03) between the score obtained in the TUG and the maximum joint moment of the knee. For the sample assessed, the time of execution of the test "Timed up and go" was indicative of the capacity to generate a joint moment by the flexion-extensor muscles of the knee in subjects with a history of frequent falls.

Momento óptimo de plantación y de cosecha en Tagetes lucida Cav / Optimal time for cultivation and harvesting of Tagetes lucida Cav

Introducción: es necesario establecer guías de cultivo de Tagetes lucida Cav y disponer resultados sobre el momento óptimo de plantación y cosecha en función del rendimiento y del contenido de principios activos. Objetivos: obtener de T lucida mayor cantidad de biomasa y conocer cómo influye la fecha de establecer el cultivo y la hora de realizar la cosecha en la concentración del aceite esencial. Métodos: se hicieron estaquilleros en 2 fechas de 2009 (10 de mayo, 10 de junio), que fueron trasplantados a los 30 d. Se determinó el porcentaje de estacas enraizadas que sobrevivieron al trasplante al lugar definitivo. En el momento de cosecha, realizada con plantas en floración completa, se calculó la altura de las plantas y el rendimiento fresco de las partes aéreas. Se evaluó del total cosechado: porcentajes de flores, ramas y tallos lignificados. Se hicieron recolecciones en una plantación en estado de floración a: 9:00 am, 27 ºC; 12:00 m, 32 ºC y 3:00 pm, 29 ºC. El contenido de aceite esencial se determinó por hidrodestilación durante 2 h. La identificación de componentes se realizó por cromatografía en capa delgada, utilizando como referencias: eugenol, linalol y mirceno (0,3 por ciento). Resultados: en ambas fechas de plantación hubo buena adaptación en el campo, 95 por ciento; se cosechó a 6 meses de edad en la plantación de mayo y a 5 meses de edad en la de junio. Se encontró que entre ellas hubo pocas diferencias en cuanto a altura, rendimiento total de la parte aérea, porcentajes de ramas, flores y tallos, y aceite esencial. Se comprobó que la hora de cosecha realizada en la mañana, produjo la mayor acumulación de aceite esencial (1,20 por ciento) en comparación con las otras horas que fue de 0,75 por ciento...

Introduction: it is necessary to set the guidelines for cultivation of Tagetes lucida Cav and to obtain results about the optimal time of cultivation and harvesting according to the output and the contents of active principles. Objectives: to get as much quantity of biomass from T Lucida as possible and to find out how the date of cultivation and the time of harvesting influence the concentration of the essential oil. Methods: stake-farming beddings were built on two different dates (10 of May and 10 of June, 2009); they were then transplanted after 30 days. The percentage of rooted stakes that survived after transplantation to the final place was calculated. At the time of harvesting of fully flourished plants, the height of plants and the fresh output of the aerial parts were determined. The total harvested amount was evaluated, that is, percentage of flowers, branches and stems. Harvesting occurred in one flourished plantation at: 9:00 am at 27 °C, at noon at 32 ºC and at 3:00 pm at 29 ºC. Hydrodistillation for 2 h allowed estimating the contents of the essential oil. Thin-layer chromatography identified components using eugenol, linalool and mircene (0.3 percent) as reference. Results: on both dates of cultivation, there was good adaptation to the soils, 95 percent. The plants were harvested at 6 months of age in May and at 5 months in June. There were slight differences in terms of height, total output of the aerial parts, percentages of branches, flowers and stems, and the essential oil. It was confirmed that harvesting in the morning accounted for the highest accumulation of essential oil (1.20 percent) compared with the other harvesting times (0.75 percent)...

Análise do torque de resistência e da força muscular resultante durante exercício de extensão de quadril no Pilates e suas implicações na prescrição e progressão / Assessment of resistance torque and resultant muscular force during Pilates hip extension exercise and its implications to prescription and progression

CONTEXTUALIZAÇÃO: A análise da mecânica externa dos exercícios de Pilates e da biomecânica das articulações pode subsidiar a prescrição de exercícios na reabilitação. OBJETIVOS: Avaliar o comportamento do torque de resistência (ΓR) do exercício de extensão de quadril (EQ) realizado no Cadillac; realizar uma análise biomecânica a partir do comportamento do ΓR e das distâncias perpendiculares médias ponderadas (DPMPs) para estimar a força muscular resultante (FM R) dos extensores e flexores e propor critérios mecânicos para progressão do exercício de EQ realizado no Cadillac. MÉTODOS: Catorze praticantes de Pilates realizaram EQ no aparelho Cadillac em quatro situações em ordem aleatorizada - usando duas molas (vermelha e azul) fixadas em duas posições (alta e baixa). As posições angulares foram coletadas por meio de eletrogoniometria. Para o cálculo do ΓR, torque muscular (ΓM) e da FM R foram usados diagramas de corpo livre e equações de movimento. Os valores de DPMP dos músculos flexores e extensores do quadril foram quantificados usando dados da literatura. RESULTADOS: O ΓR e a FM R apresentaram comportamentos semelhantes em todas as situações, entretanto os valores máximos de ΓR não ocorrem na mesma posição articular que a FM R máxima. A DPMP dos flexores de quadril apresentou um comportamento crescente-decrescente, com máximo próximo aos 55º de flexão, enquanto os extensores de quadril apresentaram comportamento semelhante, com máximo próximo aos 25º de flexão. CONCLUSÃO: A análise biomecânica do exercício e a avaliação das características mecânicas associadas à articulação do quadril podem ser usadas como critérios objetivos de prescrição e progressão do exercício de EQ no Pilates.

BACKGROUND: The understanding of the external mechanics of Pilates exercises and the biomechanics of the joints may guide the prescription of rehabilitation exercises. OBJECTIVES: To evaluate the resistance torque (ΓR) during hip extension (HE) exercises performed on the Pilates Cadillac. To perform a biomechanic analysis of the ΓR and the weighted mean moment arm (WMMA) in order to calculate the resultant muscle force (FM R) of the hip extensors and flexors. To present a mechanical criteria for progression of HE exercise on the Pilates Cadillac. METHODS: Fourteen participants performed HE exercises on the Cadillac in four randomly assigned situations - using two springs (blue and red), which were attached in two positions (high and low). Angular positions were measured using an electrogoniometer. In order to calculate ΓR, the muscle torque (ΓM) and FM R, free-body diagrams and movement equations were used. The WMMA of the hip extensors and flexors were estimated from the literature. RESULTS: The ΓR and FM R presented a similar behavior during all situations; however, the maximum ΓR values did not occur at the same joint position as the FM R maximum values. The WMMA of the hip flexors presented an increased- decreased behavior with greatest values around 55º of flexion, while the hip extensors presented a similar behavior with greatest values around 25º of flexion. CONCLUSION: Biomechanic analysis of HE exercises and the evaluation of mechanical features in relation to the hip joint may be used as an objective criteria for the prescription and progression of HE exercise in Pilates.